پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ابوذر جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام عرض ادب و احترام خدمت دکتر کرمی

بنده حقیر 5 سال است ازدواج کردم و بخاطر بچه دار نشدن به شدت تحت فشارم و مدتی است که متوجه شدم واریکوسل دارم...

🙏آقای دکتر دردمندانه از شما خواهش میکنم که بهم کمک کنید قسم می خورم که تا آخر عمر مدیونتان باشم.

✅فیلم هایی از عمل هایتان دیدم ...
اما نسبت به فیلم های موجود احساس میکنم رگهای بیضه ی چپم که باد کردند خیلی بیشتر و زیادتر هستند...

❇️ اضافی این رگ ها بریده می شود؟

❇️ وقتی رگها را از یک جا قطع کنید آیا خونی که توی اون رگ ها باقی میمونه در کار بیضه اختلال ایجاد نمیکنه یا اصلا بعد از عمل خارج میشه؟

❇️ طبق گفته دکتر اینجا که بنده رو معاینه کرد گفت حجم بیضه چپ کم شده (کوچیک شده) و واریکوسل نوع 3 دارم ...
آقای دکتر احتمال داره بچه دار نشم ؟!

با سپاس ارادتمند شما ابوذر مرادی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب این سوالات نیازمند معاینه وحضور است
2. ابوذر چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام مجدد.
  هزینه عمل میکروسرجی چقدر است؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بر اساس تعرفه وزارت بهداشت میباشد
4. ابوذر پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  خب هزینش تقریبا چقد میشه ؟
  میخوام اگه در توانم باشه بیام خدمتتون
  ممنونم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد تز عید من در خدمتتان هستم
6. ابوذر جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  اصلا اون جوابی که بنده دنبالش بودم دریافت نکردم !!!
  
  متاسفانه دکتر ها تو ایران پولکی هستن و نه خدا رو میشناسن نه معلومه دینشون چیه !!!
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  شماره کارت بدهید ۱۰ تومان واریز شود ادم بیخودی قدر ناشناس توهین نکن شما لیاقت خدمتگزاری ندارید
8. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  من میخواستم کمکت کنم
9. نمایش سایر 7 پاسخ
بابک چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
دکتر من 25سالمه واندازه التم در حالت نعوظ 10سانته ،بخاطر همین خیلی اعتماد به نفسم پایینه و میلی ازدواج ندارم حتی اگر بنظر شما اندازش نرمال هم باشه ولی من میخوام کمی بزرگتر بشه لطفا راهنماییم کنید چکار کنم یکم بزرگتر بشه چه چیزی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  راهی برای بزرگ کردن الت تناسلی نیست
علی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشید من دچار مشکل چرخش الت تناسلی به سمت چپ هستم و اصلا نعوذ نداره من 25سالمه خیلی میترسم لطفا منو کمک و راهنمایی کنید تا مشکلم برطرف بشه من با این مشکل نمیتونم ازدواج کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  این نیاز به عمل ندارد
2. علی چهارشنبه ۱۶ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نعوذ که نداره چیکار باید کرد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ان را باید از نظر نشت وریدی بررسی شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده قبلا سوال زیر رو پرسیده بودم و الان رفتم پیش دکتر و آزمایش برام نوشت،جواب آزمایشها رو گرفتم و هنوز پیش دکتر نبردم و گفتم اول واسه شما بفرستم که نظرتون رو بدونم.
سوال که قبلا ازتون پرسیدم👇
دکتر من دیگه مطمئن شدم که واریکوسل دارم چون خیلی زیر مثانم تیر میکشه و احساس میکنم بیضه هام کوچیکتر شده،من اهوازم میخاستم بدونم امکانش هست بیام تهران پیش شما عمل کنم؟بعد از عمل نیاز نیست دوباره برای چکاپ پیشتون بیام؟
اگر که نیازه بعد عمل چند بار بیام تهران واسه ویزیت پس لطفا یه دکتر توی اهواز اگه میشناسید و کارشو قبول دارید بهم معرفی کنید.
در ضمن تقریبا 2ماه هست که وقتی خونه هستم مخصوصا شبها زود به زود مثانم درد میگیره و باید برم ادرار کنم ولی تا میام بیرون بعد 10 دقیقه دوباره باید برم ادرار کنم،این مشکل ربطی به واریکوسل نداره؟ جواب آزمایشهای من که تازه گرفتم👇
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
2. سعید یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دکتر ممنون از جوابتون ولی پس اینکه الان واریکوسل دارم و بعضی مواقع پشت مثانه و بالای بیضم دردم میگیره(تیر میکشه) نیاز به عمل نداره،چون هفته ای چند بار دردم میگیره،و اینکه ممکنه واریکوسل من فعلا روی اسپرم اثر بدی نزاشته و چند ماه دیگه اثر خودش رو بزاره؟چون من آخر سال بعد قصد بچه دار شدن دارم و نگرانم تا اونموقع اثر بدی روی اسپرم بزاره.
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباشيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یونس سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
Yones Si:
سلام اقای دکتر انشالله سلامت باشین اقای دکتر من بیست سالمه ده روزه دیگه عازم خدمت سربازی هستم حدود بیست روزه بیضه و بالا بیضه سمت چپم درد دارم دردش کم و زیاد میشه یه مدت دردش کم شد ولش کردم ولی درد سراغم امده یه بار دیگه تا این که رفتم سنوگرافی دادم گفت کلیه هات سالمن فقط یه سنگ از کلیه سمت چپت حرکت کرده در حال افتادنه گفت بیضه سمت راستت سالم ولی بیضه سمت چپت یخورده واریکوسل داره خفیفه گفت ولی احتمال زیاد درد که به بیضه و بالا بیضه متقل شده درد سنگه نه واریکوسل اقای دکتر بگید چکار کنم ده روز دیگه عازمم برا سنگ چیکار کنم درد مال سنگه؟برا واریکوسل چیکار کنم؟؟؟سربازی ضرر داره برم نرم چیکار کنم درد از سنگه از واریکوسله مو ندم اقای دکتر کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
رامین سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من پسری ۱۸ ساله هستم که قبلا به طور شدید متاسفانه خود ارضایی داشته ام. من حدود ۷_۸ ماه پیش متوجه شدم که تکرر ادرار پیدا کرده ام همان موقع ها به دکتر هم مراجعه کردم و یک سونوگرافی از کلیه و پروستات و مثانه (همه با هم ) انجام دادم و طبق نظر دکتر هیچ مشکلی نداشتم برای همین فقط یک سری قرص ضد اضطراب به من دادن. خلاصه از اون موقع تا الان به همین شکل میگذره. اینم بگم گه اگر به مدت طولانی جنب نشوم منظورم در خواب است چون خوشبختانه چند وقتی است که خود ارضایی را ترک کرده ام. اما زمان جنب شدنم زیاد است برای همین بعضی اوقات بعد از جنب شدن درد نسبتا شدیدی را در ناحیه مقعد حس میکنم که فکر میکنم از پروستات است ان هم به خاطر ارضا نشدن به مدت طولانی اما دلیل گفتن این موضوع بیشتر به خاطر این بود که شب هایی که نزدیک به جنب شدن است تکرر ادرار من هم بیشتر میشود حتی چند باری هم شده که در شب مجبور شده ام به دستشویی بروم اما بعد از جنب شدن تکرر ادرارم هم کم میشود. (قطع نمیشود فقط کم میشود). حالا دیگه واقعا نمیدونم چه مشکلی میتوانم داشته باشم خودم فکر میکنم ممکن است به خاطر کوچک شدن مثانه باشد اما مسئله ارضا شدن من را به شک انداخته نظر شما چیه در این مورد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
ارمین یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام جناب من یه 2 یا 3 سالی هست بیضه سمت راستم بزرگ تر از اون یکیه و احتمال میدم ک سرطان بیضه داشته باشم اما تو این چند سال ن دردی داشته ن چیزی فقط بزرگی یه بار هم به شما تو این ربات سوال کردم گفتید ک برای اینکه مطمئن شم برم سونوگرافی . حالا میخاستم یه سوال دیگ کنم لطفا بهم بگید . مهمه ک بروم یا نروم ؟ اگه نروم چی میشه ؟ اتفاقی میوفته ؟ و اینکه هزینه سونوگرافی چنده ؟؟ قیمت عمل چه قدره ؟؟ میشه اصن عمل نکرد ؟ اتفاقی میوفته ؟ میشه جاش بیضه مصنوعی گذاشت ،؟؟ لطفا بگید

لطفا بگید مرسی در ضمن اگه لازمه بدونید سن من 17 هست
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
سید یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
Ghasem Sajedi:
سلام خسته نباشید اقای دکتر پیرو پیامهای قبلی مبنی بر خارش بدن که ازمایش کلی گفته بودید انجام بدم ازمایش گرفتم در ضمن داروهایی هم هست که استفاده میکنم وو هم زمان خارش خوب میشه و باز دوباره بعد سکس دوباره این خارش فعال میشود در ضمن ازمایشگاه برای ازمایش زگیل گفتند حتما باید یه نوع زگیل باشه که ازمایش بگیریم واز راه خون تشخیص داده نمیشه و بدن من هیچ زگیلی ندارد در ضمن عکس ازمایش و داروهایی که مصرف کردم برایتان ارسال کردم خواهشمندم عکس ازمایش من را ببینید و علت و دلیل خارش و داروی پیشنهادی را به من بدهید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
امیر سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام
خسته نباشید
آقای دکتر من بخاطر زود زود رفتن به سرویس برای ادرار (تقریباً در طول 24ساعت 10 بار) ، به پزشکهای زیادی مراجعه کردم و هرکدام داروهایی برام تجویز کردن که فایده ایی نداشت و تازگیها من متوجه شدم من بخاطر کم حجم بودن مثانه ام زود زود به سرویس میرم چون در سایتها دیدم که نوشتن بطور تقریبی هر بار ادرار باید 500 میلی لیتر باشد که متأسفانه من هر بار تقریباً 100 الی 150 میلی لیتر ادرار میکنم و اگه به خودم فشار بیارم و بیشتر ادرارم رو نگهدارم میشه 200 میلی لیتر که بیشتر از این به علت این که به کلیه هام فشار میاره و درد میکنه توانایی نگهداشتن رو ندارم .
لطفاً راهنمایی کنید و اگه نیاز باشه من تبریز هستم و حضوری خدمتتون برسم و یا اگه در تبریز پزشکی را معرفی کنید خیلی ممنون میشم ، چون واقعاً منو از کار و زندگی انداخته.
درضمن این رو خدمتتون عرض کنم که من از کودکی همین مشکل رو داشتم و الان 30 سال دارم.
ممنو از پاسختان🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بهتر است تست ارودینامیم انجام دهید
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)
  ارودینامیک تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدابراهیمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر 20سالم هست و مثانه عصبی دارم و تاسال پیش تحت نظر دکتر ایتی در تهران بودم و از تابستان به بعد تحت نظر دکتر مهدوی بوده ام و در شهریور برای تنگی مجرا عمل پیوند مخاط دهان انجام دادم و باز دوماه بعد دوباره عمل را انجام دادم و تنگ شده است و دوباره یک سه هفته پیش عمل بعدی را انجام دادم تا 10 روز سوند داشتم و بعداز 10 روز ادارم باریک شده است به چکارکنم؟ودکتر خوبی درخارج هست تا مراجعه کنم؟اگر میشه راهنمایم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۹۶( 8 سال پیش)

« قبلی 1 ... 4014 4015 4016 4017 4018 4019 4020 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744