پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرزو دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
واریکوسل گرید 3 در جوان 18 ساله چگونه درمان میشود و تا چه حد خطرناک است؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  تنها با جراحی
جلال دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر و عرض خسته نباشید. به پیوست جواب آزمایش میزان هورمون تستوسترون خود را ارسال میدارم .مشکل نعوظ دارم و کبد چرب .آیا تزریق آمپول تستوسترون میتوانم انجام دهم اگر مثبت است با چه دوزی و چه مدت. با تشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  کاملا نرمال است
روژان دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام و وقت بخیر آقای دکتر
من 37 سالمه و مجرد هستم، به دلیل شایع شدن ویروس HPV نگرانی از جهت ابتلا دارم، علائمی مبنی بر ابتلا به زگیل تناسلی ندارم، به علت اینکه سکس کامل نداشتم نتونستم آزمایش پاپ اسمیر و HPV بدم،ولی چون نگران ابتلا شدن دارم به نظرم رسید که واکسن گاردسیل بزنم، آیا به نظرتون زدن واکسن توی این سن می تونه موثر باشه؟ ممنون می شم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  تا زمانی که علامت ندارید بیخیال
جوینده دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر.
اخیرا با پسری آشنا شدم که cryptorchidism داشته و در نوزادی یک بیضه را از شکمش درآورده اند. همینطور طبق گفته ی خودش سه سال است که یک روز در میان خود ارضایی میکند و البته از گفتن این موضوع خجالت هم نمی کشید!
راجع به ارضا شدن، ایشان با ده دقیقه معاشقه بدون هیچ لمس جنسی ارضا شدند.
میخواستم بدانم این مسائل چه تاثیری میتوانند در زندگی مشترک بگذارند؟ و اینکه احتمال بچه دار شدن ما با این شرایط چقدر است؟ به نظر شما این موارد برای رد کردن این شخص کافی هستند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش اسپرم بدهند ببینم نظر میدهم
پوریا دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
با سلام و احترام؛
مدتی هست که با مشکل شقاق مواجه شدم، و هر از چندگاهی دچار این مشکل در ناحیه سوراخ مقعد میشم. مادامی که غذا رو رعایت می‌کنم این مشکل برطرف میشه؛ اما هر از چند گاهی ایجاد میشه.
میخواستم بدونم راه درمان قطعی داره یا نه؟
و اینکه دونه هایی در همون اطراف ایجاد شده که میخواستم ببینم برای چی هست؟ عکسش رو به پیوست ارسال می‌کنم.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  از اینها ازمایش دهید
هیچ دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید آقای دکتر من هنگام بلوغم زمانی دمر میخوابیدم چند باری به اورگاسم رسیدم و یه چند وقتی با این حرکت خود ارضایی میکردم و بیضه سمت راستم از زیر درد میکنه و حتی ران سمت راست و زیر دلم این میتونه خطرناک باشه برام ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو بیضه کنید
حسن شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ،، من چند روز پیش دوباره سوال کردم و عکس سونوگرافیم رو براتون فرستادم ولی توی سوال نگفتم که پروستاتم 28 سی سی بزرگ شده فک کردم عکس رو نگاه میکنین، و 28 سالمه و مشکل تکرر ادرار وحشتناک دارم ادرارم چند شاخه و بریده بریده و اخرم قطره قطره میاد ، واقعا زندگیم رو مختل کرده ، توی جواب سوال قبل گفتین باید نوار عصب مثانه بگیرم ولی من احساس میکنم مشکل تکرر من از بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه بزرگی پروستات درمانی داروبی نداره به نظر شما عمل جراحی بسته میتونه من رو کمک کنه ؟؟ و اینکه با عمل جراحی درست مشپکلم حل میشه، نظر شما چیه لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر تکرر شدید باشد مال عصب مثانه میباشد
2. حسن دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من توی سایت خودتون خوندم که این علاعمی که من دارم نشانه بزرگی پروستاته و گفتین که درمان طلایی بزرگی پروستات جراحی به روش بسته است ، حالا سوال من اینه که من نوار عصب مثانه بگیرم مشکلم حل میشه یا این بیماری به صورت مزمن تا اخر عمر با من هست ، و اینکه عمل جراحی با توجه به سن من که ۲۸ سالمه برای من توصیه میشه ؟؟ و عمل جراحی ضرر داره یا نه ؟؟
3. حسن چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  دکتر لطفا جواب بده
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
5. حسن سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر، خوب چکار کنم تکرر خوب بشه ، ایا واقعا این بیماری تکرر درمان میشه با نوار مثانه، یعنی بزرگی پروستات باعث مسدود شدن مجاری ادرار من نشده ؟؟ ، و من چکار کنم که پروستاتم بزرگتر نشه ،؟؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
7. حسن جمعه ۱۵ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر ممنون با حوصله به همه جواب میدبن اما من هنوز واقعا جوابمو نگرفتم متاسفانه
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  باید دو کار انجام دهید سیستویکوپی وتست نوار مثانه لطفا به علت کثرت سوالها ادامه ندهید
9. نمایش سایر 7 پاسخ
ali سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 6179 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید،جناب دکتر بنده از دو سال پیش در ناحیه عضلات پشت بیضه (کشاله ران )درد مانند حالت تیر کشیدن دارم که دکتر رفتم و گفتند فتق خفیف هست و چیزی نیست و قرص های رانیتیدین و کلیندوم سی و دیکلوفنامیک دادند و دردم هم دوماه بعد برطرف شد ولی دردی که دارم در طرف بیضه مقابل هست که فتق ندارد . در تابستان بیشتردرد دارم که شاید برای خودارضایی بیشتر باشه ، صبح ها دردم خیلی کم هست ولی هرچی بیشتر به شب نزدیک میشه دردم بیشتر میشه ، هرازگاهی درده به پشت کمر هم میزنه و شکمم راحت نفخ میکنه و کمی هم حس دستشویی داشتن نیز دارم و یبوست هم زیاد میگیرم و دور بیضه ها هم یه مایعاتی هست که سونوگرافی دادم که به پیوست هم تقدیمتان میشود که تو سونوگرافی گفتش چیزی نیس،در ضمن بیضه سمت چپ من در بچگی عمل شده که پایین تر بیاورنش که در حال حاضر کوچک تر شده است . درد هم در طرف بیضه چپ است که زمانیکه خودارضایی میکنم درد تا یه زمانی کمتر میشود ولی باز میآید،فقط من در تابستان هرروز تقریبأ تا چند وقت پیش خودارضایی میکردم ،بعضی روزها به دوبار در روز نیز میرسید ; بعضی مواقع خودارضایی را نیز که انجام میدادم تا یک روز در لباس زیر میماند ، سپس حمام میرفتم . نمیدونم حالا این درد بخاطر خودارضایی زیاد هست یانه . ازتون راهنمایی میخواستم ، میخواستم بدونم تشخیصتون چیست
چه راه درمانی پیش بینی میکنید،در ضمن خود بیضه ها اصلا درد ندارد و سوزش ادرار هم ندارم و بزرگ و قرمز نیز نشده است ،فقط رگ های روی آلت هم نمایان شده است . شروع مجدد دردم هم از چندروز بعد از آنکه خودارضاییم یهو زیاد شد از یه ماه پیش شروع شد ،البته از شروع درد دوباره یک ماه گذشته است،نمیدانم به خودارضایی ربط داره یا نه ولی خواستم توضیحات و شرح کامل بدم

باتشکر از زحمات
1. ali یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  در ضمن آقای دکتر درد حالتی نیست که نشود تحمل کرد یا زندگی رو مختل کنه یا زیاد باشه ولی خب حس نا خوشایند و بدی داره،در ضمن ناحیه ذکر شده درد و کمی حالت سوزش و داغ شدن نیز دارد که با فشاردادن ناحیه درد بهتر میشودو حس بهتری دست میدهد ،در ضمن حس دستشویی داشتن و باد معده داشتن نیز گاهی دارم
2. ali یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  در ضمن آقای دکتر عزیز در زیر شکمم یه حس سفت بودن و یه حس حالت داشتن باده معده دارم، که این حالت ها همراه درد و سوزشی که در عضلات پشت بیضه چپ (کشاله ران)که در عکس براتون مشخص کردم هست،خیلی گیج شدم اینها نشانه چیست و سونوگرافی کامل هم دادم که براتون فرستادم و بنده ۲۲ساله هستم
  خیلیییییییییییییییی خیلیییییییییییییییی ممنون جناب دکتر عزیز
3. ali یکشنبه ۳ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر شرمنده سوالم خیلی طولانی شد،خواستم شرح دقیق بدم که راحت تر بتوانید تشخیص دهید;سوال اصلی بنده هم درمان درد و تیرکشیدن و گرم شدن عضلات پشت بیضه سمت چپم(کشاله ران) میباشد،خیلی ممنونم که وقت میذارید متن طولانی سوالم را میخوانید
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  این درد منشا ملیه ندارد وبیشتر اسپاسم عضله میباشد سونو کاملا نرمال میباشد
5. ali دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  خب دکتر جان پیشنهادتون چیست،چه کاری انجام دهم درد کمتر شه؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
پدر بنده حدود 66 ساله است و حدود 5 سال است که به بیماری پروستات دچار است. از امروز بیان کرده که گاه به گاه دردی ویبره وار از یکی از بیضه هاش میزنه به کمرش ...
میخواستم دلیل شو بدونم و اینکه خطرناک نباشه یوقت
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  باید کاملا چکاب با سونوگرافی وتست PSA بدهید بفرستید ببینم
Ariya.gh دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید..
من فتق کشاله ران سمت راست دارم فایل سنو گرافی هم براتون فرستادم.
دکتر متخصص هم رفتم معاینه هم کرد گفت باید عمل بشم..
من فقط بعضی وقت ها با فاصله زمانی دور درد دارم..
والان هیچ دردی در ناحیه فتق ندارم.
میخواستم بپرسم میشه عمل نکنم؟؟
خطری نداره؟
یادرمان دارویی داره؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  این باید عمل شود
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3198 3199 3200 3201 3202 3203 3204 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744