پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

من تازه با سایت شما آشنا شدم .
من باید یک پیش زمینه ایی را برای شما تعریف کنم تا به مشکل اصلیم برسم.راستش من 34 سالمه قبل از ازدواجم خود ارضایی میکردم همیشه الت من نعوظ طبیعی( سفت ) داشت چه نعوظ صبحگاهی چه با تحریک( مثل فیلم یا عکس و..).نزدیکای ازدواجم برای اینکه از عهده خرج مراسم دربیایم مجبور شدم کارمو عوض کنم از یک محیط شاد  و دوستانی که 6 سال با هم بودیم مجبور شدم به یک محیط خشک و خشن که پر از استرسهای کاری بود اضافه شدم.محیط جدید هیچ شباهتی با محیط کاری قبلیم نداشت که هیچ بسیار پر تنش و دارای روابطی بسار بد در بین همکاران بوده و هستیم اما بخاطر مشکل مالی مجبور بودم تحمل کنم.دو سالی را با تمام درگیری ها سپری کردم و از انجا که ادم بسیار حساسی هستم همواره در جدال و تنش بودم و این جدال و تنش در زمانهای غیر کاری نیز ادامه داشت و همواره فکر و ذهن من درگیر بود.به همراه همسرم کارهای عروسی را جور میکردیم و چون کمکی نداشتیم تمام فشار بر روی خودمان بود و این موضوع نیز فشار دو چندانی را بر من وارد میکرد.تا اینکه همزمان با عروسی ما شرکت دچار تزلزل شد و این موضوع به یک مشکل جدید فکری جدید برای من تبدیل شد و هر روز فکر اینکه چه میشود من را داعون میکرد و دچار پریشانی افکار شدید شدم و رفته رفته بی انگیزه-خسته -بی میل و افسردگی بهم دست داد بعد از برگزاری عروسی انگار تمام وجودم خالی شد  و تمام افکار منفی به سمت من هجوم اورد و احساسات بدم تشدید شدن.اما مشکا از زمانی شروع شد که شروع به رابطه با همسرم کردم بطوریکه در سکسی که داشتم از کاندوم تاخیری استفاده کردم و بلافاصله بعد از استفاده الت من از حالت نعوظ خارج شد و شل شد که حس بسیار بدی به من داد فکر کردم شاید بخاط بی حس کننده ها باشد دفعه بعدی از کاندوم معمولی استفاده کردم که مشکلی نداشت  و من رابطه داشتم تا اینکه مجددا در یکی از دفعات رابطه مجددا حالت شلی در حین رابطه علی رغم استفاده از کاندوم معمولی اتفاق افتاد که این موضوع برام خیلی سخت و دشوار بود و من را به فکر فرو برد. برای دفعه بعدی همش اضطراب این را داشتم که مجدا این مشکل ایجاد نشود اما متاسفانه مجددا این موضوع باز تکرار شد و هیچ میلی برای ادامه رابطه نداشتم و کاملا بی انگیزه شدم.خداروشکر همسرم بسیار فهمیده هستن و تصمیم گرفتیم حتما به پزشک مراجعه کنیم. شاید باید این را هم بگم که برای مدتی بعد از شلی( 2 تا 3 ساعت) هیچ عامل محرکی بر روی من تاثیر ندارد ولی بعد از آن مجددا با تحریک دستی التم سفت میشود اما دیگر برای رابطه ترس دارم و تا زمان درمان اینکار را انجام نمیدهم و همچنین باید بگم که تمام این مدت دو سال فکر شغل قبلیم و عذاب وجدان ترک آن و درگیری های شغل فعلی و مشکلات فعلی رهایم نکرده است و من دایم با آنها میجنگم.میخاستم ببینم مشکل چه میتواند باشد

بنده جوانی مجرد 31 ساله باقد 173 و وزن 80 کیلو هستم.حدود 25 روز پیش بعد از خود ارضایی مشکل دفع در ادرار (احتباس ادرار) همراه با درد در شکم و اطراف ناف داشتم ( اجساس خودم از این درد بیشتر حس میکنم با توجه به آناتومی بدن لوله های حالب باشن)که به دکتر مراجعه کردم که سونو و آزمایش انجام شد و پروستات بنده داری حجم 27 سی سی و حجم ادرار باقیمانده در مثانه 46 سی سی بود و آزمایش سالم نشون داد کلیه هام رو. که دکتر لوفلوکساسین 500 و مدالوسین 0.4 تجویز کرد و گفت التهاب پروستات داری و 10 روز مصرف کن و دوباره به پزشک مراجعه کن، که با مصرف اونها بهبودی حاصل نشد.
در حال حاضر بعد از گذشت 25 روز اگه بخوام علایمم رو در طول روز به سه بازه زمانی تقسیم کنم به این صورته که:
صبح که از خواب بیدار میشم برای رفتن سرکار خیلی سخت ادرار میکنم جوری که حس میکنم مثانه م اصلا قدرت پرتاب ادرار نداره و احتباسم بیشتره و تکرر هم دارم.
بتدریج این حالت تا ظهر کمتر میشه و در بازه بعد از نهار تا حدود 6-7 ساعت تکرر ادرار دارم اما تقریبا بصورت طبیعی و با فشار کافی ادرار میکنم تا وقتی سر کارم و احساس احتباسم خیلی کمتره.
اما شب در خانه موقع استراحت ضمن اینکه تکرر ادرار دارم احساس میکنم خیلی کم میشه ادرارم و به سختی با و با وارد کردن زور زیاد موفق به ادرار میشم، شبها حس میکنم اصلا کلیه هام کمتر ادرار تولید میکنن هرچقدر هم که آب بخورم و تا صبح که میشه اصلا هرچقد آب بخورم احساس ادرارم خیلی کمه و احساس نا آرامی باعث میشه خودم زود زود به دستشویی برم و بصورت ارادی مثانه م رو تخلیه کنم. این مدت اینقدر زور زدم برای تخلیه که دردای اطراف شکمم( که گفتم احساسم به درد و التهاب لوله های حالب هست یا حتی ایجاد فتق بر اثر اصرار و فشار به تخلیه مثانه) به پهلوهام و حتی انگار کلیه هام در قسمت پشت پهلوهام هم سرایت کرده و حس میکنم کلیه هام هم کمی درد داره البته نه بصورت غیر قابل تحمل
در این مدت آب به اندازه کافی استفاده کردم و حداقل به صورت 1.5 ساعت در میان به دستشویی رفتم

آقای دکتر این همه علایم و شدت و ضعفش در مقاطع مختلف شبانه روز آیا همه اش میتونه مربوط به 27 سی سی پروستات باشه؟
احساسم اینه که موقع خود ارضایی بخاطر اون تکانهایی که بدن میخوره برای پرتاب منی و مثانه اسپرم رو به بیرون میپاشه، مثانه ام بخاطر فشار زیاد آسیب عصبی دیده باشه هرچند که هیچ فشار و دردی اون موقع حس نکردم جز اینکه حس کردم منی به راحتی تخلیه نمیشه و بعد از اون موقع ادرار بلافاصله حس کردم که ادرارم تا ته خالی نمیشه.
آقای دکتر تشخیص شما راجب این همه بدبختی من چیه؟ آیا امیدی برای خوب شدن هست؟ آیا امکانش هست که این درد کلیه هام موجب نارسایی بشه؟؟؟
آقای دکتر من نمیتونم اینو برای هیچ دکتری با این جزئیات تعریف کنم از شرمساری، خواهش میکنم هرکاری از دستتون برمیاد برام انجام بدید، با مطب شما تماس گرفتم گفتند که بیمار پروستاتیت قبول نمیکنید.کاش میشد توسط شما ویزیت بشم بدون اینکه این همه رو تعریف کنم. کاش میشد شما تو این سیستم روباتتون شماره بدید تا وقتی بهتون مراجعه میشه فقط بگیم که بیمار شماره فلان هستم و از تعریف معاف میشدیم و فقط به سوالات شما جواب میدادیم.
بی اندازه محتاج کمک شما هستم.ممنون.

سلام من به علت درد شدید پهلو به دکتر رفتم بعد از سونو متوجه یک سنگ در حالب به اندازه
7میل شدند بعد از راه الت سنگ رو خورد کردند و بی هوش بودم وچون حالب تنگ بوده یه لوله از کار گذاشتند الان 6 روز خون اب ازم خارج میشه و ادرارم هم قطع و وصل میشه و سوزش هم دارم ودکتر هم گفت بعد از 3هفته تا یک ماه باید بیایی و لوله رو در بیارم
ایا این خون اب طبیعی است و درد شکم و پهلو نیز دارم و سوزش سر الت
و قرص سیپروفلوکساسین و یک بسته کپسول بهم داده
با تشکر از راهنمایی تون

سلام آقای دکتر من ی ک بار 5 شنبه هفته قبل سکس دهانی داشتم متأسفانه اطلاع نداشتم ک نامزدم مبتلا ب زگیل تناسلی هستن میشه بگید من الان باید چ کاری انجام بدم شما رو ب خدا راهنماییم کنید ممنونم

اقای دکتر ممنون از جوابی که بهم دادید . بنده چند سالی هست رشته بدنسازی ورزش میکنم باتوجه به واریکوسل درجه 1 و اون فتق خفیفی که دارم ایا رشته ورزشیمو ادامه بدم یا نه؟؟؟ و سوال دوم اینکه در ازمایش اسپرم تعداد اسپرم های سریعم 19.24 بوده و میخوام اولین فرزندم پسر باشه ایا این مقدار کافیه یا باید چه داروهای تقویتی مصرف کنم که مقدارشون بیشتر بشه ممنون تین دوتا سوالو هم بهمون جواب بدید

با عرض سلام خدمت دکتر کرمی . من 43 ساله و حدود یکسال است که مشکل کم شدن فشار ادرار دارم بطوریکه در حالت نشسته کاملا مثانه خالی نمیشود و گاهی اوقات مجبور به سر پا ایستادن جهت تخلیه کامل ادرار میشوم. در دو بار سونوگرافی از مثانه به فاصله سه ماه موضوع نامنظمی در مخاط مثانه گزارش شد بطوریکه بعد از تخلیه رزیدوی ادرار به میزان 24 سی سی و یکبار 66 سی سی دیده شد. قابل ذکر است پروستات به ابعاد نرمال و حجم 14 سی سی و کلیه ها دارای حدود و اکو طبیعی میباشند و آسیب مشاهده نشده است. از انتی بیوتیک نیز مدتی استفاده کردم و حدود 50 درصد و یا کمتر بهبود یافتم اما بعد از اتمام دارو مشکل به حالت قبل برگشت. لطفا در این خصوص راهنمایی فرمائید. با سپاس فراوان

با سلام و عرض ادب، این آزمایش همسر بنده هست ممنون میشم جوابش رو بگین. من بردم دکتر زنان خودم، ایشون گفتن مشکلی نیست و میتونی حامله شی، اما خودم احساس میکنم این آزمایش مورد داره، در ضمن 4 ماه پیش در هفته 8 سقط داشتم. آزمایشات ژنتیک رو به اصرا خودم انجام دادیم، در آزمایش انعقادی مشکل داشتم خونم غلیظ هست و گفتن باید طی حاملگی تحت درمان باشم. سوالم این هست که با این میزان اسپرم میشه حاملگی سالم داشت؟

سلام ممنون میشم اگه جواب سوالمو بدید رفتم سونوگرافی دادم واسه بیضه یه مدتی زیر بیضم و کشاله رانم درد دارم

سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی بنده 5 ماهی هست بین سر ران سمت راست و شکمم احساس درد سنگین و گرفتگی‌میکنم طوری که این حس سنگینی به بیضه سمت راست و کیسه بیضه هم منتقل میشه انگار ران راستمو فشار میدن. بنده سونو انجام دادم که الان عکسشو هم واستون میفرستم.

با سلام خدمت جناب دکتر
پدر بنده به نام حسن آقامومن با سن 67 سال
دچار مشکل دفع سدیم شده است
میخواستم ببینم باید چه کنیم؟!
آیا میشود وقت اورژانسی از شما گرفت؟؟!
با تشکر

سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم

با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون

بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان

سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟

سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر

باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟