پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام
شبتون بخیر
دکتر من چند وقتی میشه که بغل های رانم قارچ پوستی گرفته که دارم کرم استفاده میکنم ولی جدیدت در ناحیه تناسلی بنده جوش های سر سیاه زده مثل توده که پیش دکتر پوستم رفتم ولی گفت چیزی نیست ولی خودم حس میکنم بیشتر شدن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  من رگیل نمیبینم
حمید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
اکثر جاها خوندم که اندازه بیضه طبیعی 5.2 +_ 0.6 باید باشه
اما بیضه من حدود 4 تا 4.2 هستش( البته خودم تندازه گرفتم و شاید خیلی دقیق نباشه) حالا سوالم اینه که آیا این اندازه طبیعیه یا کوچیه و میتونه مشکل زا باشه؟ و آیا نیازی به مراجعه حضوری برای تشخیص دقیق تر به پزشک هست یا نه؟ سنم 28 سال است.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
حمید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
اکثر جاها خوندم که اندازه طبیعی بیضه باید 5.2 +_ 0.6 باشه
اما بیضه من قطری حدود 4 تا 4.2 داره( البته اندازه گیری رو خودم انجام دادم و شاید خیلی دقیق نباشه). میخواستم ازتون بپرسم آیا این اندازه کوچیکه و میتونه مشکل زا باشه یا نه؟ آیا نیازی به مراجعه حضوری به پزشک هست؟ 28 سال، سنم هست.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
رامین دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
زیر کلاهک آلت تناسلی که تو عکس میفرستم چی هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
2. رامین شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام آقای دکتر برای رفعش چه دارویی رو پیشنهاد میکنید
3. رامین شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  این زائده ها پاپول مرواریدی هستن؟
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  نیاز به درمان ندارد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.
من دقیقا روی خط کلاهک حس میکنم یه دونه های خیلی ریزی ظاهر شده ایا پاپول مرواریدی هستن؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
مسعود شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر . در همین ابتدا از بابت طولانی بودن شرح حالم پوزش میخوام .
من 44 ساله و از اردبیل خدمتتان پیام میدم . پس از تولد فرزند دومم در سال 87 ، وازکتومی کردم . از همان سالها بعد از دفع ادرار مشکل ریزش جزئی ادرار پیدا کردم که بعدا خود بخود مرتفع گردید ولی در همان مراجعات پی در پیی که به پزشکان محترم داشتم متوجه باقیماندن ادرار در مثانه شدم ( که در سونوهای مختلف بین 40 تا حتی 130 سی سی نشان میداد ) و به مرور فشار ادرارم کم شد که در دو نوبت یکبار در سال 90 و بار دوم در سال 96 این قضیه رو سیستوگرام تایید کرده اما در سیستوسکپی که حوالی سال 90 انجام دادم مشکلی دیده نشد ( متاسفانه بیمارستانها مدارک رو تحویل ندادند ) و در عکسهای رنگی هم که در سالهای قبل و حتی چند ماه قبل گرفته شد مشکلی در مجرا دیده نشد و فقط پزشک ریفلکس گرید یک کلیه چپ تشخیص داد . در سونوگرافیهای اخیر متوجه واریکوسل و فتق خفیف هم شدیم که پزشک دلیل اونو همان وازکتومی عنوان کرد و البته نیازی به درمان یا عمل جراحی هم ندانست . در کل تمامی موارد رو پزشکان در بیمارستان بقیه الله تایید کردند اما در عین حال علت کم شدن فشار ادرار رو پیدا نکردند و فقط گفتند شاید دلیلش عصبی باشه . یکی دوسال قبل هم مشکلم رو البته بدون فایلهای پیوست خدمتتون ارسال کردم که در یک کلام فرموده بودید 《 تصور میکنی مشکل داری . 》اما درد هنگام دفع ادرار و انزال مطمئنا بیدلیل نیست . لطفا راهنماییم فرمایید . با سپاس
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
محمدجوادکشاورزی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر و خسته نباشید
آقای دکتر مشکل درد بیضه دارم چندین بار دکتر رفتم بیمارستان مطهری شیراز ولی میگن مشکلی ندارید.
بیضه ها یادمه دوتاش یک اندازه بودن
ولی یک ماهی میشه که سمت راستم بزرگتر از چپ شده ولی اونی بزرگ شده درد نداره فقط بزرگ شده برجستگی هم روش نیست. ولی چپی رگ ها درد داره هم کوچیک شده بیشتر وقتا حالت افقی هست و رگها همیشه سمت جلو هست خیلی کم پیش میاد که بره سر جای خودش رگ انتقال اسپرم با رگ انتقال خون جا از هم هستن منظور پیچیده نشده به هم ولی نمیدونم چرا اینجوری میشه نگرانم.
خود ارضای هم ندارم
ولی وقتی رفتم آزمایش اسپرم دادم برای نیم ساعتی کل دردم رفت اصلا هیچ احساس درد یا سنگینی نداشتم هیچ...
یک دوره آنتی بیوتیک هم خوردم
این بار سوم هست مزاحمتون میشم
طولانی شد سوالم خواستم کامل متوجه دردم باشید

یاحق موفق باشید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
س شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
دوسال قبل سونوگرافی انجام دادم و واریکوسل نداشتم اما هیدروسل چپ داشتم. عمل کردم. امسال برای چکاپ سونو گرفتم. سمت راست هیدروسل گرید یک و سمت چپ هیدروسل گرید دو دارم.گاهی بیضه چپ من درد خفیفی دارد .مجرد و سی و ساله هستم. ممکنه بخاطر عوارض عمل هیدروسل به وارکوسل مبتلا شده باشم؟من دو مشکل دیگر هم دارم. اول اینکه آلت تناسلی من پرده دار است. و دوم اینکه کیسه بیضه بخاطر هیدروسلی که داشتم بزرگ است. و مصمم هستم این دو را عمل کنم. و اگه واریکوسل من امکان افزایش گرید داشته باشه ترجیح میدم الان عمل کنم. یعنی ممکنه گرید دو به سه تبدیل بشه ؟ میشه سه تا عمل رو همزمان و با یکبار اتاق عمل رفتن انجام داد؟ هزینه های عمل رو هم اگه بفرمایید ممنون میشم. من بیمه نیروهای مسلح دارم. شما در بیمارستانی که طرف قرارداد باشد عمل انجام می دهید؟ البته که کیفیت عمل برام مهمه ( امکانات دو روش طلایی که فرمودین داشته باشن )
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
امید شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام.لکه های قرمز بدون درد و بدونخارش روی ختنه گاهم بوجود امده.بعد رابطه قرمزی بیشتر میشه و انگار قرمزی ها جدیدی به وجود میاد.از کاندوم استفاده میکنم. بعد رابطه انگار جوش های خیلی ریز کنار هم هستند
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
حسینزاده شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دچار زگیل تناسلی شدم ۱ ساله الان،دور الت تناسلی بالای الت خیلی زگیل زده اقای دکتر من کرایو خیلی کردم ولی باز تخم زگیل تناسلی زیاد شد اونقدر زیاده که تا بخواد دوره ختنه گاه الت بسوزه باز بالا میاد لیزر کردم پماد آلدرا زدم حتی پودر گانودرما هم ۲ماهه استفاده میکنم خیلی نگرانم دیگه نمیدونم چیکار کنم کجا برم واقعا نا امید شدم از زندگی حتی میخواستم خودکشی کنم پیش دکترای زیادی رفتم همه کرایو یا لیزر رو برای درمان گفتن ولی بازم بالا میاد من نمیدونم چیکار کنم اینقدر زیاده که همش میبینم دارم دق میکنم تکرو خدا کمکم کنید
1. حسینزاده جمعه ۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام اقای دکتر من دچار زگیل تناسلی شدم ۱ ساله الان،دور الت تناسلی بالای الت خیلی زگیل زده اقای دکتر من کرایو خیلی کردم ولی باز تخم زگیل تناسلی زیاد شد اونقدر زیاده که تا بخواد دوره ختنه گاه الت بسوزه باز بالا میاد لیزر کردم پماد آلدرا زدم حتی پودر گانودرما هم ۲ماهه استفاده میکنم خیلی نگرانم دیگه نمیدونم چیکار کنم کجا برم واقعا نا امید شدم از زندگی حتی میخواستم خودکشی کنم پیش دکترای زیادی رفتم همه کرایو یا لیزر رو برای درمان گفتن ولی بازم بالا میاد من نمیدونم چیکار کنم اینقدر زیاده که همش میبینم دارم دق میکنم تورو خدا کمکم کنید 😔
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3200 3201 3202 3203 3204 3205 3206 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744