پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سعید سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 1559 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتر بنده 35 سالمه و بعد 1 سال اقدام همسرم باردار شد ولی سقط شد آزمایش اسپرم دادم متوجه شدم که هم حرکت کلاس a صفر و هم مورفو مشکل دارد سونوگرافی دادم واریکوسل گرید 2 را نشان میدهد
دکتر به من پیشنهاد عمل داد ولی با اصرار خودم 3 ماه برایم امپول سینال اف نوشته آقای دکتر
اگر ممکنه به دو تا سوال من جواب بدین
١. جناب دکتر امپول سینال اف میتونه وضعیت اسپرم رو خوب کنه که عمل نکنم و طبیعی بچه دار بشیم؟ نظر شما امپول و دارو هستش یا عمل
2. ایا30 dfi ممکنه باعث این سقط شده باشه و شما به بالا بودن dfi معتقد هستین؟ چون دکتری که رفتم گفت به خاطر این dfi نباید ivf کنی چون دوباره سقط میشه
1. سعید دوشنبه ۱۱ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  باسلام اقای دکتر بنده 35 سالمه و بعد 1 سال اقدام همسرم باردار شد ولی سقط شد آزمایش اسپرم دادم متوجه شدم که هم حرکت کلاس a صفر و هم مورفو مشکل دارد سونوگرافی دادم واریکوسل گرید 2 را نشان میدهد
  دکتر به من پیشنهاد عمل داد ولی با اصرار خودم 3 ماه برایم امپول سینال اف نوشته آقای دکتر
  اگر ممکنه به دو تا سوال من جواب بدین
  ١. جناب دکتر امپول سینال اف میتونه وضعیت اسپرم رو خوب کنه که عمل نکنم و طبیعی بچه دار بشیم؟ نظر شما امپول و دارو هستش یا عمل
  2. ایا30 dfi ممکنه باعث این سقط شده باشه و شما به بالا بودن dfi معتقد هستین؟ چون دکتری که رفتم گفت به خاطر این dfi نباید ivf کنی چون دوباره سقط میشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
داوود سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دکتر
وقت بخیر
آقای دکتر بنده جوانی ۳۲ ساله هستم و مجرد
دو سه سال هست که یه مقدار انحنا به سمت چپ توی آلتم دارم که عکس ها رو میفرستم براتون ببینم نیاز به اصلاح یا عمل داره یا نه؛
ضمنا من مشکلی در اندازه و نعوظ کامل ندارم فقط در هنگام نعوظ بافت آلت به صورت کامل سفت نمیشه، خواستم ببینم با وجود نعوظ و اندازه ی معقول، سفتی جنبه روانی داره یا تاثیر مواردی دیگه است
عکس ها رو خدمتتتون ارسال می کنم، با تشکر از لطف و پاسخگویی همیشگی جنابعالی 🙏🙏🙏
1. داوود پنجشنبه ۷ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  جناب دکتر جسارتا منتظر پاسخ جنابعالی هستم
  با تشکر
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
جواد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
من چون قبلا سنگ داشتم و دفع کرده بودم. برای چک کردن دوباره سونو دادم که در سنو نوشته سایز یک کانون اکوژن 3میلیمتری در پل تحتانی کلیه راست دیده شده که میتواند سنگریزه باشد.
در ادامه بقیه چیزها در سونو نرمال است و در کلیه ها نه سنگی دیده شده و نه توده ای.
پیش دکتر رفتم برای من قرص آلیترال 10 نوشته. تا سه ماه باید بخورم.
البته دکتر گفت احتمال داره سونوگرافی اشتباه کرده.
میخواستم بدونم با این قرص احتمال دفع هست یا باید کار دیگری کنم. ممنون از شما
1. جواد چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  جواب ندادید قربان
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
احسان سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی، خدا قوت
آقای دکتر بنده آلتم همنطور که در عکس مشاهده میفرمایید یه مقدار به چب کجه(پیچ خورده) و قوس زیاد روبه پایین این مسئله رو ۲سال پیش هم مطرح کردم هنوز نتونستم بااین قضیه کنار بیام خواهش میکنم کمکم کنید لطف کنید منو عمل کنید به قول خودتون چند تا بخیه میخاد برا شما که کاری نداره من ۳۰سالمه هنوز نتونستم ازدواج کنم.ممنون از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
فرهاد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر بنده 25 سالم هست و مدتی هست که گاها در حالت عادی بدون برانگیختگی جنسی مایعی شبیه به منی از مجرا خارج میشه و این مایع به هنگام دفع مدفوع غلظت بیشتری داره و شفافیت رو از دست میده و مانند منی سفید رنگ هست اما به لحاظ غلظت و مقدار، مثل منی نیست
سابقه مصرف داروهایی مثل تامسولوسین و پرازوسین رو هم در 6 الی 8 ماه قبل دارم
آیا جای نگرانی هست و اقدام بخصوصی باید انجام بدم؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
احمد سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
68 ساله هستم . نعوز کامل نیست وضمنا مایع منی کم است . میل جنسی ام خو بست آیا درمان دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
عباسی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر . چند روز پیش برای پسر دوازده ساله ی من تشخیص واریکوسل گرید 2 در سمت چپ داده شده و دکتر اقدام خاصی انجام ندادند تو رو خدا منو راهنمایی کنید زندگی برام تیره و تار شده اینهمه سوال ها رو که خوندم هیچ کس توی سن پسر من نبود که این مشکل و داشته باشه چی کار باید بکنم ؟نگران آینده شم . جایی هم خوندم ممکنه دچار سرطان کلیه بشه خواهش میکنم کمکم کنید تو شرایط روحی بسیار بدی هستم. در ضمن در آزمایش ادراری که انجام دادیم یه مقدار خون داخل ادرارش بود که در سونوگرافی چیزی به نفع وجود سنگ و خون مشاهده نکردن و علت رو متوجه نشدن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
تين سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من زگيل مقعدي داشتم
كرايو كردم اما از زگيلم اصلا نمونه بر نداشتن
ولي اول دكتر زنان بيوپسي به بالاي واژنم زدن سفيد شدن حتي با سركه سيب هم سفيد شدن منتها درمان نشدن ايشون فرمودن اينها زگيل ميباشن بايد كرايو انجام بشود ميخواستم نظر شمارو بدونم ؟!؟!؟چون دكتر پوست گفتن كه زگيل نيست ولي كرايو انجام ميدم خيالت راحت شه
1. تين چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  اقاي دكتر لطفا جواب بدين
2. تين یکشنبه ۱۰ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  دكتر چرا جواب نميدين
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسنی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر
حدود ۳ ماه پیش ضربه به الت تناسلی من خورده بود که دچار اسیب عصبی شده بودم.ولی به مرور زمان و با کمک لیزر خانگی سرد بهبود یافت.حدود ۱ ماه پیش که مشغول لیزر درمانی بودم خوابم برد و لیزر حدود ۴۰ دقیقه روی الت من بود.بعد از ان دردی که احساس قلقلک داشت ضاهر شد و چند شب را در خواب عرق شدیدی در خواب می کردم و همچنین رگ ان نقطه ضخیم شد و حتی احساس درد در ناحیه مثانه هم دارم مخصوصا وقتی احساس ادرار دارم درد بیشتر می شود که حتی مرا در نیمه های شب بیدار میکند.در کل بسیار حال بدی دام.
با تشکر از کمکتان
1. محسنی چهارشنبه ۶ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  البته دکتر مشکل من درد شدید در الت تناسلی است که فکر اشعه لیزر به deep tissue اسیب رسانده. با تشکر از راهنماییتان
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
متين سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر من زگيل مقعدي داشتم و روي واژنم هم داشتم كرايو كردم ميخواستم ازمايش هاي من را نگاه كنين و بهم بگين من در چه وضعيتي هستم؟!!
واكسن را يك مرحله تزريق كردم !براي
بالا بردن سيستم ايمني بدنم چه كنم؟!
من نميتونم ازدواج كنم؟! لطفا راهنماييم كنين من خيلي نگرانم
1. متين دوشنبه ۴ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
  لطفا جواب بدين خيلي نكرانم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3195 3196 3197 3198 3199 3200 3201 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744