پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ضیائی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
در ناحیه بیضه کیست اپیدرمال دارم و نسبت به قبل دارن بیشتر میشن. میخوام بدونم چه راه هایی برای از بین بردنش هست و کدوم راه بهتر و آسون تره و آیا واگیر دار هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مریم دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
merinaz haghighi:
سلام خسته نباشید مدت 4 ماهه دچار تکرر ادرار شدم به یکباره و خوب هم نمی شم همه آزمایشی دادم سونو کلیه و مثانه نوار مثانه سیتولوژی ادرار ازمایش ادرار و کشت ادرار همه خوب بودن ولی من خیلی دارم اذیت میشم به کل افسرده شدم از سرویس که بیرون میام احساس سوزش دارم که بهم حس ادرار میده وقتی ادرار میکنم اصلا سوزش ندارم بعد از ادرار سوزش و تحریک شدگی دارم سر مجرا بعضی وقتا هم انگار یه فشاری روی مجرای ادراری و واژنم هست اقای دکتر تو رو خدا بگید چیکار کنم خیلی به اورولوژیست مراجعه کردم حتی دکتر زنان نمی فهمن چیه با توجه به اینکه توی نوار مثانه فشار ادرارم خیلی خوب بوده احتمال تنگی مجرا هست یا شایدم التهاب غیر عفونی مثانه

در ادامه خواستم بگم طبق گفته خودتون که گفتید مشکلات مثانه اگه یکباره شروع شود عفونت هست چرا واسه من عفونت نیست من یکباره توی یک شب اینجوری شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. مریم یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم
3. مریم یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم
4. مریم یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  جوابتان را عرض کردم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام.سن من 36 سال هست.مدت یک سال و نیم هست که هنگام تحریک شدن اگر انزال صورت نگیرد در قسمت مابین بیضه و مقعد دچار درد میشوم.البته درد دایم نیست بعضا یکی دو ساعت یا چند ساعت طول میکشه و در اکثر مواقع موقع انزال از مقعد تا نوک التم درد میگیرد و تا 1 دقیقه این درد طول می کشد.البته زمانی که تحریک می شود و درد دارم ادرارم کمی کند می شود ولی بعد از انزال بهتر می شود.ضمنا درد انزال در اندکی از مواقع اصلا وجود ندارد.در سونوگرافی که 10 ماه پیش انجام دادم اندازه پروستات 28×33×38 میلیمتر بود و حجم 18 سی سی دیده شد.به دکتر مراجعه کردم و داروی سلکسیب و افلوکساسین.ترازوسین و تاوانکس تجویز کرد که بعد از خواندن عوارض دارو ترسیدم استفاده کنم.ممنون میشم راهنمایی کنید.خیلی نگرانم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  bbźssßaào
3. علی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام خدمت دکتر و پاسخی که دادید.من هنوز داروها را مصرف نکردم.نگرانی من از علت درد هست که میخواستم بدانم ایا با توجه به سونوگرافی که انجام دادم مشکل خاصی دارم که این درد بوجود میاد یا خیر.ضمنا من متاهل هستم و رابطه جنسی من به علت سرد مزاجی که دارم خیلی کم و بعضا تا دوسه هفته فاصله دارد.با تشکر
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  علت درد بیشتر اسپاسم است ودرمان ان گرم نگاه داشتن وبودن در اب گرم است
5. نمایش سایر 3 پاسخ
noobsmoke یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
رفتم سنوگرافی دکتر گفت یه سنگ 3mm در کلیه راست دارم من باید چه کار کنم واسه دفعش؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
اشکان یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
2 سال از طریق کرایوتراپی زگیل تناسلی رو از بین میبرم اما بازم بعد چند ماه دوباره مشاهده میکنم که به وجود میاد از لحاظ روانی واقعا درگیرم کرده هم خودم هم همسرم واقعا دچار مشکلیم خواهش میکنم از این بیماری نجاتمون بدین حاضرم هر کاری کنم از شر این بیماری خلاص شم خواهش میکنم کمک ام کنید متشکرم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
حمزه دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت شما بخیر من 27 سال سن دارم بنده چند هفته ایی هست که روی پوست آلتم لکه های سفید سفید افتاده و گاهی هم سوزش داره و دوتا لکه سفید هم زیر قسمت نوک التم هستش و لکه های قهوه ایی ریز هم روی پوست آلتم و گاهی هم یه جوش های خیلی ریز و سیاهی در میاد روی آلتم که بعد مدتی در میان خودشون عکس های آلت رو لکه های روی پوست رو هم ضمیمه پیام میکنم ممنون میشم بگین مشکل چیه دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. حمزه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون ازشما دکتر تشکر/فقط احتمال داره حساسیتی چیزی باشه چون من چند وقته برا نظافت از واجبین استفاده میکنم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  مهم نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
rash77a یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام خدمتتون اقایدکتر من تکرر شدید ادارار دارم که باعث شده کل طول روز احساس دفع و تکرر ادرار داشته باشم و روی زناشویی و میل جنسیمم تاثیر گذاشته پس از ازمایشات مشخص شده که تنگی خروجی مثانه دارم قابل درمان هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
مه یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر تروخدا جواب منو بدین دارم دیوانه میشم.من حدود چن ماه پیش با یه اقای اشنا شدم با ایشان. رابطه داشتم و اولین رابطه شکس بود که یعد از مدتی در دهانه واژنم یه حالت گوشت اضافه بود که به پیشنهاد دکتر بلافاصله بدونه استفاده از دارو کرایو انجام شد که قبل کرایو نمونه برداری شد برای ازمایش.بعد از کرایو سفید شد ۲ هفته بعد از ان به من محلول پدوفیلین ساختگی دادن ۶ روز استفاده کردم دچار سوختگی شدید شدم قطع کردم الان دارم زینک استفاده میکنم.میترسم این سوختگی باعث زیاد شدن و تحریک ویروس شود.حالم خیلی بده .من چیکار میتونم بکنم که زیاد نشه و‌قطع شه.خوب شم.ممکنه استفاده از محلول و سوختگی باعث شه تو محل سوختگی باز زیگیل در بیاد.اگه کامل رابطه را بزارم کنار ویروس کامل از بدنم میره بیرون که برنگرده هیچ وقت تروخدا راهنماییم کنین دارم سکته میکنم.میشه به من زود و ارژانسی وقت بدین من بیام درمانمو پیشه شما ادامه بدم
1. مه شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تروخدا اولین وقت بهم بدین.من ۳۲ سالمه ومجردم .خیلی داغونم از روحی وقت شما خیلی دیر به دیر گیر میاد
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Hfk دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
من ۳۰ ساله و مرد
من اب شفاف و لزج خارج شد و ادرار نکرده و بعد قلقک پیشراه شروع شد همراه با سوزش کم و الان درد مثانه همراه با سوزش و تکرر کم
چه کنم؟
باکتری مخفی می تواند از بین برد؟
من سونو دادم و سنگ کلیه مثانه ندیدن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. Hfk یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  چشم
3. Hfk یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  چشم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Nimakaka چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی:
سوال من در رابطه با زخمهای سطح پوست بیضه هست که چندین ساله علیرغم استعمال پمادهای کلوتریمازول و تریامسینالون هنوز بهبود نیافته...این زخمها اکثر موارد به صورت لایه های ترکدار سفید رنگ همراه هستن که بسیار باعث خارش پوست و خونریزی هستن...
لطفا در صورت امکان راهنمایی کنید..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. Nimakaka سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار...
  خسته نباشید به شما...
  پیرو عارضه پوستی در ناحیه بیضه که خدمتتون گفتم ،تصاویری از مشکلی که برای من ایجاد شده ارسال گردید...تمنای عاجزانه از شما جهت حل این معضل دارم.
  با تشکر..
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است از انجا ازمایش دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3122 3123 3124 3125 3126 3127 3128 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744