پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شاهین یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی عزیز خسته نباشید.
بنده شاهین 33 ساله از یک سال پیش تا دو ماه پیش با یه خانم مطلقه مرتبا رابطه جنسی داشتم. تا اینکه چند ماه قبل متوجه زگیلهایی بین مقعد و واژنش شدم. تست پاپ اسمیر و HPV انجام داد و معلوم شد HPV داره. ایشون اظهار کرده با هیچکی رابطه نداشته و احتمالا از شوهر سابقش که معتاد بوده گرفته. نتیجه آزمایشش ویروسهای 31 ، 58، 81 ، 87، 43 و 54 رو مثبت نشون داده، که 31 و 58 ریسک بالا تلقی میشه. من هم از همون موقع تا حالا جوشهای پراکندەی سرسفیدی در ناحیه شرمگاه و کیسه بیضه مشاهده کردم که با ترکاندن اونا خون جاری میشه ولی نمیدونم زگیله یا نه. سوال من اینه از کجا بفهمم مبتلا شدم یا تو بدنم مونده یا رفته؟! و آیا میتونم ازدواج کنم؟ به طرف مقابلم منتقل میشه یا نه؟ چطور بفهمم مبتلا بە اون شیش نوع ویروسم یا نە، آزمایشی واسه مردان هست یا نه؟ راهنماییم کنید لطفا، سپاس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بثورات ندارید نگران نباشید
2. شاهین جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد، بثورات چیه؟
  ایشون باید چکار کنن، من گرفتم یا نه؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
وندی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
باسلام, خانم27 ساله, همسرم زگیلی روی آلتش داره, که میخواستم مطمئن شم, زگیل تناسلی هست یا خیر, ممنونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بله زگیل است باید کرایو کنند
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۲۰ سالمه و هنوز ازدواج نکردم آلتم به سمت پایین انحراف داره و این منو نگران کرده میخواستم بدونم آیا این نیاز به جراحی داره یا نه ؟؟عکس هارو هم فرستادم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  کمتر از سی درجه است نیاز به عمل ندارد
رضا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من حدود یک سال و نیمه که چند تا خال مانند روی ناحیه تناسلیم بوجود آمده اول یکی بود ولی زیاد شد و الان چهار پنج تاس دیگه بیشتر از این نشده.نه خارش داره وه نه اذیت میکنه عکسشو براتون پیوست میکنم اگه لطف کنین نظر بدین که آیا زگیل تناسلی هستش یا نه ممنون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  شبیه زگیل است بهتر است ازمایش دهید
2. رضا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  چه آزمایشی؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اج پی وی پی سی ار
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
با سلام. من 38 سالمه. دقیقا یک ساله واریکوسل جراحی کردم. شمارش اسپرم طبیعی هستش. سمت چپ جراحی کردم ولی درد دارم خصوصا بعد از نزدیکی. چند دوره آنتی بیوتیک مصرف کردم، چون هیدروسل خفیف ایجاد شد ضمنا هرنی اینگونیال خفیف دارم، در داپلر رنگی هنوز واریکوسل سمت چپ 2 به 3 دارم. درد اذیتم می کنه. باید چه کنم. در پناه قرآن باشید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش اسپرم دهید بفرستید ببینم
سعیده دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
با عرض سلام و ادب
دکتر من مجرد ۳۳ ساله خانم هستم
حدود ۲ ماهی است که در ادرارم خون وجود داره که بیشتر به صورت قهوه ای رنگ ااست اما یه روزهایی هم اصلا چیزی دیده نمیشود
که در این فاصله دو بار به متخصص مراجعه کردم که دکتر چون هنوز مقداری عفونت در ادرار بود ۳۰ عدد قرص فلوکساسین تجویز و بعد از ۳ روز آزمایش را تکرار کردم اما باز هموگلبین موجود در خون ۱۵۰ بود آخرین آزمایش را ارسال میکنم.نظر دکتر این بود که بعد از مصرف داروها اگر میزان خون پایین نیامد سی تی و بعد سیستوسکوپی انجام بدهم.البته من قبلا سونوگرافی انجام دادم که نرمال بوده.با توجه به اینکه مقداری ترشحات هم دارم این میتونه مرتبط باشه و آیا نیاز است غیر از دکتر اورولوژ به دکتر زنان هم مراجعه کنم؟و آیا خطرناک است.و آیا این درست بوده که من ۳ روز بعد از اتمام داروها این آزمایش را انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونوگرافی نیز انجام دهید بفرستید ببینم
2. سعیده شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام مجدد
  دکتر جان من سونوگرافی را حدود دو ماه پیش انجام دادم یعنی دقیقا همان موقع که همین میزان خون در ادرارم بود فقط تفاوتی که داشت این بود که سمت چپم کمی احساس درد نیکردم اما الان حدودا یک ماهی است که دردی ندارم.آیا نیاز هست سونو را مجدد تکرار کنم؟با طبق توصسه پزشک سی تی اسکن و سیستوسکوپی انجام بدهم.و با توحه به میزان کم عفونت در آخرین آزمایش آیا ممکن است این خونریزی هنوز از عفونت باشد؟لطفا در صورت امکان پاسخ کامل تری ارائه دهید
3. سعیده شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام مجدد
  دکتر جان من سونوگرافی را حدود دو ماه پیش انجام دادم یعنی دقیقا همان موقع که همین میزان خون در ادرارم بود فقط تفاوتی که داشت این بود که سمت چپم کمی احساس درد نیکردم اما الان حدودا یک ماهی است که دردی ندارم.آیا نیاز هست سونو را مجدد تکرار کنم؟با طبق توصسه پزشک سی تی اسکن و سیستوسکوپی انجام بدهم.و با توحه به میزان کم عفونت در آخرین آزمایش آیا ممکن است این خونریزی هنوز از عفونت باشد؟لطفا در صورت امکان پاسخ کامل تری ارائه دهید
4. سعیده شنبه ۲۷ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  با سلام
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
6. سعیده یکشنبه ۲۸ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بسیار عالی ممنون از پاسخ دهی خوبتون.
  پس فعلا نیازی به سی تی اسکن نیست درسته؟و اینکه عدد بالای سلول های خونی که ۱۵۰ هست نیز ممکن است طبیعی باشد؟سونوگرافی گویای همه چیز است؟
7. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بهتر است سی تی با نزریق انجام دهید
8. نمایش سایر 6 پاسخ
رضایی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
ایشون عمل هرنی چپ داشته با بی حسی نخاعی. چون دفع ادرارش مقطع و مکرر بود طبق فرمایش مطب شما ازمایش های جدید زیر را انجام داده که نتیجه سونوگرافی و ازمایش هارو خدمتتون ارسال می کنم، اقای دکتر ممنون میشیم نظرتون رو بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این باید عمل کند تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بفرمایید عمل
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سارا جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام من خانمی ۲۸ ساله هستم که به تازگی نامزد کرده ام و هیچ زایمانی نداشتم حدودا یکساله از مشکل تکرر ادرار رنج میبرم طوریکه جایی که دستشویی نباشه اصلا نمیتونم برم مدت طولانی تو ماشین نمیتونم بشینم یکبار دکتر زنان رفتم که آزمایش عفونت ادرار گرفتن گفتن مشکلی نیست یکبار دیگه هم دکتر کلیه رفتم گفتن عصب مثانه هست که باعث شده مثانه متورم بشه دو تا قرص دادن که خوردم اما خوب نشدم واقعا زندگیمو مختل کرده چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید تیت ارودینامیک یا نوار مثانه انجام دهید
فری جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
با سلام. من دو سال پیش با یک زائده گوشتی در قاعده آلت تناسلی به یکی از پزشکان محترم مراجعه کردم و با تشخیص زگیل تناسلی مداوا شدم ( به روش لیزرتراپی ) متاسفانه پس از گذشت دو سال و علیرغم مراقبت تعداد این زائده ها بسیار زیاد شده اند و از سوئی چون شرمم می آمد نتونستم به پزشک مراجعه کنم. اگر ممکنه تصویر را مشاهده کنید و در صورت امکان بفرمائید چه اقدامی بکنم؟ و اگر ممکنه دستور بفرمائید به چه نحو می تنوم از حضرتعالی وقت عمل بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها زگیلند وباید کرایو شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
3. نمایش سایر 1 پاسخ
هادی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام .وقت بخیر
اقای دکتر این برجستگی ها چند وقته کنار کیسه بیضه ایجاد شده ایا چیز مهمی هستند؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها شبیه زگیلند وباید کرایو کنید02122642744

« قبلی 1 ... 3124 3125 3126 3127 3128 3129 3130 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744