پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 778 مشاهده پرسش
با سلام ، چند روز پیش بعلت درد در ناحیه پهلو و زیرشکم وعلائمی چون تب و لرز و تعریق و حالت تهوع به پزشک در بندرعباس مراجعه و پزشک پس از انجام آزمایش ادرار و وجود کراتین در آن ،، سنگ کلیه را تشخیص داد لذا پس از انجام آزمایشهای بیشتر مانند سونوگرافی و سی تی اسکن در سی تی اسکن سنگ متحرکی به اندازه 9میل توسط پزشک تشخیص داده شد و دو روز پس از آن ، پزشک نسبت به انجام عمل جراحی لیزر اقدام نمود لیکن متاسفانه پزشک در روز عمل امکان شناسایی سنگ برایش مقدور نبود . فقط نسبت به عفونت زدایی اقدام نمود و با کارگذاشتن استنت بین قفسه سینه و مثانه به اصطلاح نسبت به سهولت ادرار تا عمل بعدی که ده روز بعد تعیین نموده اقدام نموده است .آیا این عمل پزشک جراح منطبق بر اصول پزشکی است ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باه عکس سی تی اسکن بدون تزریق بکنید بفرستید ببینم
2. حمید دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ارسال سی تی اسکن
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  کار درست انجام شدهبله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
افشین دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
در زیر کلاهک الت تناسلی زخمی به اندازه 2 سانت پیدا شد که حالت خشکی داشت بعد که پماد زدم زخم به صورت آبکی شد. انگار پوستش کنده شده .
این مورد میتونه چه مشکلی باشه؟
عکس بزارم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این شبیه تبخال است
امیر دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
سلام و عرض خسته نباشید خدمت شما.. آقای دکتر..من سابقه آلرژی داشتم و سرفه های طولانی و یه سرما خوردگی شدید رو هم پشت سر گذاشتم...الان یه دونه هایی روی حلقم هس خیلی استرس دارم میخواسم ببینم زگیل تناسلی هستن ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از اینها بهتر است تست اچ پی وی دهید
رنجبر دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
در سونوگرافی انجام شده نوشته یک ساختار کیستیک واجد چند کانون اکوژن درخشان جداری احتمالا کلسیفیکاسیون به سایز24*27م م مجاور قسمت مدیال پل میانی ‌تحتانی کلیه چپ رویت شد آیا مشکلی هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید سی تی اسکن با ترزریق انجام دهید برستید ببینم جدی بگیرید
2. رنجبر دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنون از شما بله آزمایش و سی تی اسکن نوشتن انجام دادیم میفرستم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  در خدمتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر
من 38 سال دارم ومشکل نغوظ و زود انزال دارم بطور که در هنگام معاشقه ارضا میشم و الت هم خیلی سفت نمیشه با این حال زود شل میشه و میفته ودر کل نمیتونم کاری انجام بدم و الان متوجه شدم چون در سن 8 سالگی جراحی لگن سمت چپ داشتم اسیب و احتمالا قط رگ الت داشتم حال باید چکار کنم خواهشا راهنمایم کنید و اگر راهی هست چقدر هزینه داره با این وضع
خیلی متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید از نظر عروقیبررسی شوید
امیری دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
ناباروری مردان همسرمن درسال 1396 آزمایش اسپرم دادن که حرکت و تعداد کم بود اما با مصرف قرص فرتیلید تعداد افزایش پیدا کرد. و تعداد نرمال اسپرم 45٪بود.ولی 3بار سقط داشتم. درسال جاری رفتم مرکز رویان تمام آزمایش ها سالم بود و با کاهش 8کیلو وزن (از 85کیلو به 77کیلو)سرعت اسپرم ها افزایش پیداکرد و تعداد نیز بالاست اما میزان نرمال بودن شکل اسپرم فقط 2٪شده. چکار میشه کرد؟ آیا با مصرف دارو امکان رفع مشکل هست یا فقط باید آی وی اف کرد؟ وآیا با این میزان امکان موفقیت بارداری از طریق ای وی اف هست؟ باتوجه به اینکه مرکز رویان گفت طبیعی میتونید باردار شوید ... ممنون میشم راهنمایی بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
رضا دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
يك جوش روي آلتم زده و مشكوك هستم آيا زگيل است يا نه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من زگیا نیست اگر تاول تبکی باشد تبخال میتواند باشد
مریم دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
اقای دکتر من نوار عصب مثانه گرفتم جوابشم واستون فرستادم لطفا کمکم کنید خواهش میکنم تنها قرصی که کمی فشار رو کم کرد از روی مجرا باکلوفن بود قرص ویسول و ترودولیت هم مصرف کردم جوابی نگرفتم یعنی یه شبه چه بلایی سر عصب مثانه من اومده امکانش هست من تست رو شیراز توی جای معتبری گرفتم merinaz haghighi:
سلام خسته نباشید مدت 4 ماهه دچار تکرر ادرار شدم به یکباره و خوب هم نمی شم همه آزمایشی دادم سونو کلیه و مثانه نوار مثانه سیتولوژی ادرار ازمایش ادرار و کشت ادرار همه خوب بودن ولی من خیلی دارم اذیت میشم به کل افسرده شدم از سرویس که بیرون میام احساس سوزش دارم که بهم حس ادرار میده وقتی ادرار میکنم اصلا سوزش ندارم بعد از ادرار سوزش و تحریک شدگی دارم سر مجرا بعضی وقتا هم انگار یه فشاری روی مجرای ادراری و واژنم هست اقای دکتر تو رو خدا بگید چیکار کنم خیلی به اورولوژیست مراجعه کردم حتی دکتر زنان نمی فهمن چیه با توجه به اینکه توی نوار مثانه فشار ادرارم خیلی خوب بوده احتمال تنگی مجرا هست یا شایدم التهاب غیر عفونی مثانه

در ادامه خواستم بگم طبق گفته خودتون که گفتید مشکلات مثانه اگه یکباره شروع شود عفونت هست چرا واسه من عفونت نیست من یکباره توی یک شب اینجوری شدم
این سوال قبلی بود که شما گفته بود تست نوار عصب بگیرم ولی من این تست رو گفتم که انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من ورزش ونشستن در اب گرم وبیخیالی به شما کمک میکند تا دارو
محمد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
باعرض سلام وخسته نباشید
دربالای بیضه سمت راست یک توده ی نرم چند سالی هست که همراه با درد خفیف و سوزن مانند دارم
خواهشمندم با توجه به نتیجه سونوگرافی که در پیوست حضورتان ارسال میشه مشاوره لازم رو نسبت به توده عنوان شده وهم بقیه قسمتهایی که سونو انجام شده بفرمایید.
قابل ذکر است که ابعاد توده نسبت به سونگرافی 2 سال قبل بزرگتر شده.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بزرگ است باید اب وکیست تخلیه شود
م. دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام. با عرض معذرت چند روزی هست در مجرای ادرارم(ختنه گاه) دچار خارش و تیر کشیدن های خفیف هستم .
سوزش .تکرر .خون. قطره قطره دفع شدن ،، هیچ یک را در ادرار ندارم. ممنون میشم راهنمایی کنید. 31 ساله هستم. لازم ب ذکر است موضوعاتی ک خدمتون عرض کردم بنده ب مدت 1 هفته از نزدیکی کردن با همسرم خود داری کردم خیلی بهتر شدم ولی بعد از نزدیکی مجدد دچار خارش شدم. موضوعی ک عرض کردم(خارش و تیر کشیدن) در حد بسیار خفیف هستش. لازم ب توضیح است متاسفانه بنده در کل فردی پر استرس و اضطراب هستم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من با کاهش ایترس و مصرف اب زیاد خوب میشوید

« قبلی 1 ... 3120 3121 3122 3123 3124 3125 3126 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744