پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Milad سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر سه سال پیش عمل واریکوسل گرید ۳ به روش میکروسرجری انجام دادم هنوزم رگ های متورم هستن
و گاهی اوقات درد در ناحیه بیضه احساس می کنم و همچنین در ناحیه شکم(از آلت یک وجب به بالا سمت چپ)که خیلی نگرانم کرده آیا می تونه دوباره عود کرده باشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  بعد از عمل رگها گساد میشود طبیعی است
مرتضی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
با سلام در خصوص کیسه بیضه؛ تو مقاله‌ای میخوندم که کیسه مابین بیضه و الت تناسلی برخی افراد بزرگ و اویزان هست که احساس میکنم برای من هم این مشکل وجود داره
بطوری که در زمان عادی و خوابیده، قسمت اضافی کمی کوچکتر از خود بیضه هست و هنگام نعوذ دوبند انگشت حلالی داره سوال بعدی؛ ایا چربی زیر شکم و اطراف الت رو میتونم با تخلیه چربی انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید
2. مرتضی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  تقریبا از صبح تا ظهر تلاش کردم عکس ارسال نمیشه و مینوسع مشکل پیش امد!
3. مرتضی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسها اپلود نمیشه متاسفانه
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  من منتظرم بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مه سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
من قبلا از شما سوال پرسیدم.سلام جناب دکتر تروخدا جواب منو بدین دارم دیوانه میشم.من حدود چن ماه پیش با یه اقای اشنا شدم با ایشان. رابطه داشتم و اولین رابطه شکس بود که یعد از مدتی در دهانه واژنم یه حالت گوشت اضافه بود که به پیشنهاد دکتر بلافاصله بدونه استفاده از دارو کرایو انجام شد که قبل کرایو نمونه برداری شد برای ازمایش.بعد از کرایو سفید شد ۲ هفته بعد از ان به من محلول پدوفیلین ساختگی دادن ۶ روز استفاده کردم دچار سوختگی شدید شدم قطع کردم الان دارم زینک استفاده میکنم.میترسم این سوختگی باعث زیاد شدن و تحریک ویروس شود.حالم خیلی بده .من چیکار میتونم بکنم که زیاد نشه و‌قطع شه.خوب شم.ممکنه استفاده از محلول و سوختگی باعث شه تو محل سوختگی باز زیگیل در بیاد.اگه کامل رابطه را بزارم کنار ویروس کامل از بدنم میره بیرون که برنگرده هیچ وقت تروخدا راهنماییم کنین دارم سکته میکنم.
به نظر شما با شرایطی که برام پیش‌اومده و سنم زدن واکسن گارداسیل نتیجه داره؟؟پیشنهاد میکنید بزنم؟؟واینکه ممکنه دهنم هم زیگیل بزنه ؟؟لطفا به من وقت بدین هرچقدر تماس میگیرم میگن وقت نیست اومدم مطب نتونستم بیینمتون.۳۲ سالمه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  واکسن اگ پرده پاره باشد فایده ندارد
علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشی
بنده از چند هفته قبل رو الت تناسلیم دو نقطه قرمز ظاهر شد که نه خارش داشت نه چیز خاصی با جستجو‌در اینترنت شبیه بهدقارچ‌پوستی بود کمی تا قسمتی بعد ان شروع به شستن با اب و صابون کردم‌که روند بهتر شدن در پیش که ناگهان امروز یه مقدار خارش داشت و بعد خاریدن ناگهان متوجه تورم شدید تو اون ناحیه شده عکس رو پیوست این سوال میفرستم خدمتون
لطفا در صورت امکان راهنمایی کنید ممنون
1. علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این عکسه
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
فرشاد سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام وقت شما بخیر
مدتی هست التهاب روی پوست آلت دارم از پماد کلوبتازول استفاده میکنم خوب می شود ولی وقتی قطع می کنم دوباره شروع مشود
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
2. فرشاد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنونم
3. فرشاد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ممنونم
4. فرشاد سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید عکس فرستادم فقط نمی دونم ارسال شد یا نه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها شبی تبخال است
6. فرشاد سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید چاره چیست حضوری خدمت برسم برای درمان
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  موقعی که بثورات بزند باید ببینم
8. نمایش سایر 6 پاسخ
علی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
اقا دکتر چند وقتی این جوش ها روی التم است میخواستم ببینم چیه زیگیله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من مهم نیستند
ar9092 دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام.قسمته سره الته تناسلی دقیقا بالای محل خروج ادرار به اندازه ی یک دایره ی کوچک دایما خشک میشه وپوسته پوسته میشه.میخواستم ببینم مشکل چیه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این کاملا نرمالاست
حامد چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب.
آقای دکتر بنده مجرد، ۲۸ ساله و حدود یک سالی میشه که واریکوسل دو طرفه انجام دادم. بعد بنا به توصیه دکترم، دوماه ویتامین e، دوماه زینک پلاس، سه ماه ال کارنتین و بعدا مجددا دوماه زینک پلاس استفاده کرده ام. آزمایش اسپرمم رو خدمت تون ارسال کردم.ممنون میشم آنرا ارزیابی فرمائید. همچنین آیا بنده می توانم به صورت طبیعی بارداری انجام دهم یا خیر؟
(شایان ذکر است که قبل از عمل، گرید A برای من صفر بوده است)
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  نتیجه همین است وکاری نمیتوان کرد
2. حامد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر اعلام نکردین آیا نتیجه طبیعی است یا خیر؟
3. حامد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر اعلام نکردید که نتیجه طبیعی است یا خیر؟
4. حامد دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  منظورم اینه که آیا آزمایش من طبیعی است؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  ازمایش قابل قبول است
6. حامد چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر مرسی از پاسخ
7. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ آبان ۹۸( 6 سال پیش)
  سپاس
8. نمایش سایر 6 پاسخ
Fouladi دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر
مدتی قبل کنار واژنم یه دو سه تا دونه خیلی ریز زد که میشه گفت تقریبا بعد دو سه هفته از بین رفتن
اما جدیدا متوجه شدم دهانه واژنم چند تا ضایعه برآمده تقریبا همرنگ بدون سوزش، خارشم میشه گفت اصلا نداره به وجود اومده
ممکنه زگیل باشه؟
یا ممکنه وستیبولار باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  این شبیه زگیل است ودرمانش کرایاست تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
رضا دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر جان، طی سال گذشته دو بار سونوگرافی بیضه دادم که بار اول گرید یک و بار دوم گرید دو را اعلام کردند و نتایج آوردم خدمتتون قرص پروکساژل(ناپروکسن200) وتیاماکس تجویز نمودید اما دیروز مجددا سونو دادم و گفتند خفیف هست و مشاهده نگردیده است سونو به پیوست ارسال میگردد خواهشمند است راهنمایی نمایید . با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من اریکوسل ندارید ونیاز به عمل نیست

« قبلی 1 ... 3119 3120 3121 3122 3123 3124 3125 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744