پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجيد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام
5 ماه پيش جراحي TURP انجام دادم . مشكل نعوذ خيلي ندارم هرچند ضعيف تر شده اما مشكل اصلي ام از بين رفتن احساس انزال و عدم خروج مني در نزديك است. آيا دارو و يا راه درماني ديگري دارد؟
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام پس از عمل turp ممکنه به علت برگشت برگشت منی به داخل مثانه انزال صورت نگیرد . خیر دارویی ندارد . اگر تامسولوسین و دارویی از این قبیل مصرف میکنید این مشکل را تشدید میکند
Askari یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
سلام یک فرد ضایع نخاعی با مثانه اسپاستیک دارای عفونت تکراری که با خوردن اتیبیوتیک برطرف شده و سریع دوباره برگشت پذیر است چکار باید کرد که عوارض ان کمتر کرد چون خوردن انتبیوتیک برام خیلی سخته و عوارض ان برای من بسیار زیاده چون استمویلیت بخاطر زخم فشاری هم داشته و از نوع باکتری ایکولای بوده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام ایا سوند دارید ؟ ازمایش کشت ادرار را بفرستید
رضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام دکتر
اینها زگیل تناسلی هستن یا نه ؟
خارش درد سوزش ندارن
1. رضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  دکتر این لکه سیاه چیه ۳ روزه به وجود اومده
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اخیرا رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟
3. رضا یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  خیر نداشتم
  به خاطره اون لکه پرسیدید؟ یا گوشت اضافع محل ختنه؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ضایعه کوچک هست شباهتی به زگیل ندارد در صورت تغییر سایز و بزرگ شدن مجدد عکس بفرستید ولی به نظر نمیرسه مشکل خاصی باشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
زگیل تناسلی
1. مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اینا زگیل تناسلی هستن یا گوشت اضافست یا اسکین تگ؟
  درد و خارش سوزش هم اصلا ندارم نرم هم هستن
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  گوشت اضافه محل ختنه
3. مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس ها ارسال شده؟
  چیکار کنم از بین برن؟
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله عکس ها رویت شد مشکل خاصی ایجاد نمیکنن ولی اگر میخواین از بین بره شاید بشه با کرایو کمترش کرد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
جواد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
دوسه ماه پیش یک لکه تیره روی کلاهک آلت خودم دیدم ک نه خارش داره نه درد
الان دوباره یکی دیگه بغل همون ایجاد شده
میخواستم بدونم چیه؟
و اینکه خطرناکه یا نه؟ بیماری پوستی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی مشکوک داشتین ؟ عکس را مجدد اپلود کنید
محمدپسند یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
پسر23 ساله ای هستم،بهمن 1401 سیستوسکوپی و دیلاتسیون انجام دادم(دچار احتباس ادراری شدید بودم)دو هفته سوند بهم وصل بود
بعد از برداشتن سوند فشار ادرار خیلی خوب بود و درد و... نداشتم،تا اینکه بعد از نعوظ شبانه باز هم فشار ادراری کم شده و تعداد دفعاتی که دستشویی میرم زیاد شده.
از حدود 10 سال پیش اولین بار شروع شد و موقع دفع ادرار سوزش داشتم که پزشک ها می گفتن به خاطر عفونت ادراری هست و پیگیری درستی هم نداشتم.
تازگی متوجه شدم رگ های کیسه بیضه هم(سمت چپ) ورم شدید داره(حالت واریکوسل)
من شهرستان هستم و بعد از کلی تلاش تونستم برای 19 فروردین پیشتون نوبت بگیرم. ولی میترسم دوباره تا اون زمان احتباس شدید رخ بده و مجبور باشم بازم سیستوسکوپی کنم😔
من معلم هستم و تکرار این موضوع باعث میشه کلی از کارهام و رسیدگی به دانش آموزان عقب بیافتم
خواهشا راهنماییم کنید که چیکار کنم واقعا خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام قبل از مراجعه یک عکس RUG یا همان عکس رنگی مجرا انجام دهید ببینم چطوره . اگر لازم بود نوبت عمل بدیم برای واریکوسل هم همان روز معاینه میکنم
ایمان یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
پسر مجرد 28 ساله هستم. در سن 20 سالگی اولین بار عمل واریکوسل انجام دادم که موفق نبود و عود کرد. دارو های مکمل و درمانی مثل تاموکسیفن ولی اثر چندانی نداشت. سال گذشته مجدد عمل کردم باز هم تعداد اسپرمم خیلی کمه. آمپول های HCG هم استفاده کردم اما تاثیری نداشت. آیا راهی برای درمان وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام پس از ازدواج از روش های کمک باروری کمک بگیرید . وقت خود را با عمل های مجدد تلف نکنید
محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید مدتی هست بیضه چپ بنده درد میکنه و یک سری مویرگ های قرمز روی بیضه ام پیدا شده و احساس سنگینی در بیضه دارم و این درد تا سر ناخن های پام هست دکتر هم رفتم معاینه کرد گفت مشکلی ندارین اما من درد دارم اگه لطف کنید جواب بدید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ اگر درد ادامه داره یک سونوگرافی بیضه ها بکنید خیالتون راحت بشه
2. محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  نوزده سالمه بعد از انزال هم دردش بیشتر می‌شود
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله یک سونوگرافی انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
یونس یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
باسلام و تبریک سال نو و ماه مبارک رمضان
مادرم 76 ساله با سابقه mi در سال 99 هم اکنون به صورت مداوم داروهای زیر را مصرف می کنن ( پنتوپرازول ، فوروزماید 40 ، لوزارتان 25 ، کارودیلول 625 ، اسپیرونولاکتون 25 ، آسپرین 80 ، اتورواستاتین 20 و اسپری سالبوتامول و فلویکازون) وضعیت عمومی ایشان باتوجه به سن و بیماری که دارن تقریبا خوب هست ولی مشکلی که از چند ماه قبل دچارش شده اینکه گاها ادرارش رو نمی تونه نگه داره و چون آرتروز شدید دارن به سختی راه میره و تا برسه سرویس بهداشتی خودش رو خیس میکنه خواستم ببینم برای رفع این مشکل چه کار باید کرد؟ اخیرا با مراجعه به داروخانه قرص تولترودین 2 رو بدون نسخه دادن. آیا جنابعالی هم با توجه به شرایط مادرم و قرص هایی که مصرف می کنن مخصوصا قرص های مدر مصرف این قرص رو تجویز می کنین اگر بله با چه دوزی و اگر نه چه داروی دیگری تجویز می کنین؟
ضمنا برابر آخرین اکو که تصویرش به حضور ارسال گردیده ef مادرم ٣٠ -٣5 درصد است. مشکل کلیوی خاصی هم ندارن
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام با سرفه و عطسه هم خیس میشن ؟ درمان این شرایط که فرمودین دارویی است مگر که وضعیت عطسه سرفه بیشتر باشه . همان داروی تولترودین ۲ روزی یک عدد خوبه فعلا
مهدی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام من بیمار جناب دکتر هستم . تست نوار مثانه هم دادم . دکتر فرمودن که مثانه من عصبی هست . خواستم بپرسم روزه داری برای من ایجاد مشکل میکنه یا نه و می تونم روزه بشم؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام روزه داری منعی ندارد فقط دارویی اگر مصرف میکنید قطع نشه

« قبلی 1 ... 1546 1547 1548 1549 1550 1551 1552 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744