اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر aa سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام من دو تا پل پوستی دارم یکیش کوچیکه یکیش یکم بزرگه شاید بزرگ هم نباشه که هیچکدوم به کلاهکوصل نیستن و حدودا یا سانتی متر پایین تر از کلاهک وصلا سوالم اینه آیا با اینکه به کلاهک وصل نیستن بازم می تونن روی رشد آلت تاثیر گذاشته باشن؟؟
    1. تصویر کاربر aa دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      عکس یا اومده یا نیومده متاسفانه نمی توانم بفرستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر تاثیری ندارد
    3. تصویر کاربر aa دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      عکس اومده براتون آخه پرسیده بودم گفتید اگه بزرگ باشه خواهش می کنم بگید ممنونم دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیر عکسی نیومده ولی اگر وصل نیست مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    باسلام
    برای تبخال تناسلی چه دارویی و چطور باید مصرف کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز
    2. تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      چطور باید مصرف کنیم اقای دکتر و امکان ثبت نسخه هم هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      خیر امکان ثبت نیست . هر ۸ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام ، چند سالی است که ادرارم بصورت دوشاخه ای می باشد و از فشارش کم شده است موقع خوردن قهوه تلخ فشار آن بهتر می‌شود. همچنین در آخرین احتلام احساس درد زیاد در آلت تناسلی داشتم و نعوظ آن قبل از نزدیکی کم شده است خواهشمندم راهنمایی بفرمایید .
    سن :۳۸سال . در آلت کجی ندارم . بیماری قند ندارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام احتمال تنگی مجرا مطرح است بهتر است یک عکس رنگی مجرا RUG کنید
  • تصویر کاربر عسگری دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عید شما مبارک باشه دکتر عسگری هستم عمل سنگ شکن حالب انجام دادم چند روز پیش خیلی درد داشتم وتب ولرز داشتم تماس گرفتم مسافرت بودید منشی شماره دکتر فتاحی را داد یکسری آمپول و قرص دادن بهتر شدم الان از۳۶ روز دو کلیه فنر دارد دارم اذیت می شوم ممنون میشم پیگیری کنید برای درآورند فنرها با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام توسط اینجانب سنگ شکن شدید ؟ کجا وکدام مرکز انجام شد ؟ برای چه زمانی جهت خروج دبل جی نوبت دادیم ؟
  • تصویر کاربر طباطبایی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید من حدود یک ماه هست سوزش ادرار و خارش و تکرر ادرار و احساس ادرار دارم . و یک استرس هم بهم وارد شده . سونوگرافی هم دادم نوشته حجم کلیه ها طبیعی هست و مثانه صاف و منظم هست و کلیه چپ سنگ و هیدورنفز دیده نشد و در کلیه راست هم نوشته در حال حاضر سنگ دیده نشد و ولی در کلیه راست فولنس مشهود هست.
    آزمایش کشت ادرار هم امروز جوابش میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام لطفا جواب ازمایش ادرار و کشت را بفرستید . درد پهلو هم دارید ؟
  • تصویر کاربر النا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من از 6 ماه پیش یا شایدم بیشتر هنگامی لمس بین واژن و مقعدم چیزی شبیه به جوش ریز حس میکردم تا چند روز پیش دیدم کمی برجسته تر شده و خودم کندمش البته اما یدونه بود شبیه به منگوله پوستی، ترسیدم و به دکتر زنان مراجعه کردم برای تست پاپ اسمیر اما از جایی که باکره هستم برای من امکان تست پاپ اسمیر نیست، یادم اومد چند سال پیش هم کنار کشاله ی رانم همچین چیزی بود ولی خودش از بین رفت، حالا امروز متوجه شدم داخل لابیام دون دون هایی شبیه به زگیل هستند که خیلی ریز و جدا جدا هستن اما حس خارش و سوزش ندارن، از اونجایی که مرتب لیزر و اپیلاسیون و استخر میرم، و هنوز واکسن نزدم چطور ی میتونم بفهمم به hpv مبتلا هستم یا خیر؟ یا اصلا اینها اگر زگیل بوده به داخل هم رسیده یا نه؟ امکان ابتلا به سرطان هست آیا. البته زائده ای که کندم نه زیاد شد نه جاش موند
    1. تصویر کاربر النا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      آیا اصلا الان دیگه تزریق واکسن برام سودی داره؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام یا از ضایعات عکس بفرستید ببینم یا توسط متخصص زنان از نظر وجود ضایعه یا عدم وجود ان اطمینان حاصل کنید . فعلا تستی کمک نمیکنه و معیار پاپ اسمیر هست . تست خونی دقت مناسبی نداره و توصیه نمیکنم . واکسن میتونه کمک کنه با توجه به عدم سابقه رابطه جنسی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترعزیز ممنون ک وقت میزارید
    من دوماه پیش دچارسوزاک شدم ودکتر واسم دونوع انتی بیوتیک تجویز کرد و استفاده کردم بعد ۱۰روز دیگ علایمی نداشتم و بعدیک ماه کمی نشت ادرار یا احساس میکنم نزدیک ب لگنم یانشیمنگام کمی درد میکند ممکنه عفونت دوباره برگشته باشد؟درضمن عکس انتی بیوتیک هایی ک‌دکتر برایم تجویز کرده رومیفرستم لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام داروهای مناسبی تجویز شده فقط یک ازمایش ادرار و کشت ادرار بدهید بفرستید ببینم عفونت ادراری دارید یا خیر
  • تصویر کاربر اخمد دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا ۱۰ روز پیش رابطه محافظت نشده ای داشتم. حالا روی التم زخم شده با یک تیرگی عکسشو میفرستم لطفا راهنمایی کنید که چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام عفونت منتقله از راه جنسی هست یک امپول سفتریاکسون ۵۰۰ تزریق کنید . کپسول داکسی سایکلین ۱۰۰ به مدت ۲ هفته هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر Fateme سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    من شلوار بدون اینکه لباس زیر داشته باشم پرو کردم حالا می‌خوام برم نمونه بدم برای زگیل تناسلی.باید چقدر از اون روزی که شلوار پرو کردم بگذرد که جواب نمونه برداری قطعی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      احتمال انتقال در موردی که گفتین صفر است و از طریق لباس انتقال نمی یابد و راه انتقال رابطه جنسی است . تست مورد نظر برای خانم ها پاپ اسمیر است . هر زمان انجام دادید مهم نیست
    2. تصویر کاربر Fateme دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      من وسواس شدید دارم می‌خوام نمونه بدم برای آزمایش یه جا خوندم که باید بین۸_۱۲روز بگذره از زمانیکه‌من شک کردم به مبتلا شدنم بعد برم نمونه بدم هم پاپ ایمیر می‌خوام بدم هم برای اطمینان است نمونه اچ پی وی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بدهید مانعی نیست ولی انتقال به این شکل نیست
    4. تصویر کاربر Fateme سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      اصل سوالم اینه چقدر باید از اون روزیکه شلوار پرو کردم(احتمال ابتلا) بگذره که نمونه اچ پی وی بدم برای آزمایش؟؟؟یعنی اگر کسی مبتلا بشه بعداز چه مدت از مبتلا شدنش تست اچ پی وی اون رو نشون میده؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      ۱۰ روز
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ببخشید اون بار برای عمل pcnlسوال کردم فرمودید گزارش سی تی اسکن بفرستید الان جوابش رو دادن میفرستم خدمتتون اگه میشه عمل کرد چقدر هزینش میشه و چیکار باید بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      قبلا سابقه عمل pcnl داشته اید ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر معالجتان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

    لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب