پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آراز جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
سلام
وقت بخیر آقای دکتر من میخواستم واکسن گارداسیل بزنم ، ولی روی کیسه بیضم دیدم که منگوله خیلی ریزی هستن اینا اسکین تگ هستن یا زگیل ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس بفرستید ببینم
2. آراز جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر عکس فرستادم از تلگرام به بات ، از اینجا خطا میدهد.
3. آراز جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  آقای دکتر از تلگرام به بات عکس فرستاد از اینجا خطا می دهد.
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  متاسفانه عکسی نیومده
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
6. نمایش سایر 4 پاسخ
جعفر سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر . همسرم آزمایش اسپرم انجام دادن و حرکت و تعداد نرمال بود اما مورفولوژی صفر . داخل آزمایش تعداد گلبول های سفید 2_3 زده و thrichomonas vag رو زده پنج ممکن علت از عفونت باشه ؟؟ باید چیکار کرد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالشون ؟ بچه دارید ؟ یک ماه بعد ازمایش را جای معتبر تکرار کنید
فرهاد سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب.بنده از عدم نعوظ و زودانزالی حاد رنج میبرم .وقتی میخواهم وارد رابطه بشم مضطرب میشم و آنن باعث اختلال نعوظ و در ادامه زود انزالی میشود.لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ ازدواج کرده اید ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟
بهروز سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
درود وقت بخیر
دکتر همین طور که درعکس میبینید پایین بدنه آلتم در دو سمت تغییر رنگ داده و سفید شده حدود 1 ماه پیش ولی چند روز که بدنه هم تغییر رنگ داده و اگر هر روز چرب نکنم لکه ها خشک میشن و هر از گاهی سوزش دارن برای چرب کردن هم از کالاندولا استفاده میکنم
ممنون میشم راهنمایی کنید
با تشکر
1. بهروز سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  واینکه حدود 1 سال هست که رابطه ندارم سنم 34
  و مورد دیگه که نمیدونم مربوط میشه یا نه شغل من در خانه با کامپیوتر و زمان زیاد هست و 18 ماه هست که خیلی نور خورشید به بدنم نمیخوره و از منابع امگا 3 استفاده نمیکنم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام جای دیگر از بدن هم هست ؟ خارش دارد ؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
لیلا سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام مادر من ۷۶ سالشه و سالهاست که بطور مداوم باید دستشویی بره تا بحال تولترودین ،وزیکر، اکسی بوتینین و دو قرص دیگه استفاده کرده مخصوصا بعد از تموم شدن وزیکر دیگه نمی تونه ادرارشو نگه داره نیاز دائم به دستشویی داره یا می ریزه و مادرم عمل لگن انجام داده ۳ سال پیش محدودیت حرکتی هم داره و بیماری رماتیسم داره و کورتون مصرف می کنه عفونت مثانه هم نداره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام درمان دارویی وزیکر که در نظر گرفته شده درست هست . با خوردن دارو دفعات کمتر میشه ؟
علیرضا سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر
من 24 سالمه و رابطه جنسی داشتم اخیرا متوجه یک سری ضایعات شدم(کوچیک هستن) روی بدنم ( زیر ناف ) یعنی این ضایعات روی بدنه آلت تناسلیم نیست . حضورا به یک اورولوژیست مراجعه کردم و ایشون دیدند و گفتند که زگیل نیست ولی من شک دارم و میخوام مطمئن شم . خیلی ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چطوری میتونم اینارو ازبین ببرم الان چند هفته س که به همین شکل تو همون ناحیه هستن و از بین نرفتن .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام این ها در عکس به نظر زگیل نیستند ولی کمی مشکوک هستند. میشه با کرایو راحت از بین برد . شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا منشی تماس میگیره نوبت میده
میثم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
چند روزی هست که داخل سر آلت احساس التهاب یا زخم دارم
سوزش ادرار هم دارم بعد از استبرا که سر آلت را فشار میدهم درد دارم و کمی خونابه بیرون می آید
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید
2. میثم پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ۴۰ سال دارم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
تقریبا حدود ۴ یا ۵ ماه هست که زیر آلتم و همچنین روی آلتم قسمت وسط آلت یه حالت تورفتگی به وجود اومده که قبلا اصلا نبود و آلتم مقداری رو به پایین خمیده شده. عکس هم براتون ارسال کردم و ناحیه تورفتگی هم علامت گذاشتم. می خواستم بپرستم این تورفتگی ها و خمیدگی آلتم خوب میشه؟ ممنون میشم جواب بدید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام باید معاینه شوید . احتمال تشکیل پلاک مطرح است . اون ناحیه سفت نشده ؟ ضربه نخورده حین رابطه ؟
2. محمد پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام
  وقتی که در حالت عادی هست یعنی در حالت نعوظ نیست. وقتی همون ناحیه که علامت زده بودم حالا شاید یه مقدار بالاتر یا پایینتر فشار میدم یه چیز تقریبا سفت و گردی احساس میکنم داخل آلتم هست. ولی قبلا اصلا ضربه ای نخورده.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  احتمال تشکیل پلاک هست . میتونید سونوگرافی انجام دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امید سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی بزرگوار
براتون چند تا عکس فرستادم از الت تناسلیم محل ختنه گاه که ایا زگیل تناسلی هستن؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیستن ولی اگر میخواهید از بین بره میشه کرایو کرد
M. سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید به نظرتون این ضائده ها زگیلن؟ چندین ساله که هستن دقیق یادم نمیاد ولی زیاد نشدن. واس درمانش چکار باید کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله زگیل است برای درمان باید کرایو کرد . شماره تماس و مشخصات بزارید اینجا منشی باهاتون تماس میگیره نوبت میده

« قبلی 1 ... 1543 1544 1545 1546 1547 1548 1549 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744