پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افشاری یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، ممنون از اطلاعاتی که در خصوص بیماری پروستات به ما می‌دید، من 56 سال سن دارم که سالهاست به این بیماری مبتلا هستم ، یعنی حدود 27 سال هست، و در طول این سالها، بطور مداوم به دکتر اورولوژیست مراجعه، و دارو مصرف می‌کنم، و نزدیک به دو سالی هم هست چندین بار آزمایش PSA انجام دادم، که مقدارش پایین هست، میخواستم وقت بگیرم بیام خدمتتون، ولی گویا وقت های شما طولانی مدت داده میشه، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام در ادرار کردن مشکل دارید ؟ تکرر ادرار دارید ؟ سونوگرافی جدید دارید ؟
2. افشاری شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  با سلام، بعضی مواقع بله، و سوزش دارم، و آخر ادرار قطره قطره خارج میشه، ولی تکرر ادرار ندارم، سونوگرافی جدید خیر، ولی آخرین سونوگرافی مربوط به سال گذشته، شهریورماه، با حجم ۴۶ سی سی بوده
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  دارو چی مصرف کردین ؟ تا به حال سیستوسکوپی شدین ؟
4. افشاری شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  دارو تامسولوسین و پروستا باریج، خیر، سیستوسکوپی نشدم
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بهتره یکبار از نظر تنگی مجرا سیستوسکوپی شوید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سینا یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
من ۳۹ سال وهمسرم ۳۰ سال داریم که دوسال ازدواج کردیم دوتا سقط زیرسه ماه داشت در ازمایشات همسرم مشکلی نداره ولی در ازمایشات من واریکوسل درجه دو با dfi37درصد مشخص شد که پزشک اورولوژیست محترم درمراجعه اول گفت عمل بشه یا ivf ولی درمراجعه بعدی گفت عجله نکنین به روش طبیعی باردار بشین وتوصیه به عمل نکرد گفت تصمیم باخودتون هست وگفت واریکوسل ۵ درصد درباروری به شما کمک میکن ودر dfi هم همینطور حالا باتوجه به مطالب بالا وسن ما چه راهکاری مناسب هست واقعا از این بلا تکلیفی مستاصل شدیم نهایت تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به سن بالا و وضعیت dfi توصیه به روش کمک باروری میکنم
2. سینا شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  براتون برگه dfiرو فرستادم...الان سوالم اینه قبل کاره کمک بارداری عمل واریکوسل انجام بدم که درصد موفقیت کمک بارداری بیشتر بشه یا نیازی به عمل واریکوسل نیست؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اگر در معاینه واریکوسل واضح باشه حتما عمل بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عابد یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام دکتروقت بخیر
وخسته نباشیدخدمت شما
دکترمن امروزچهارروزهستش جراحی کردم سنگ داخل کلیه سمت راست داشتم سه تا27میل
جراحی بازانجام دادم امروزناحیه شکم دردعجیبی دارم عادیه یابایدبرم بیمارستان دوباره 33سالمه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام کجا عمل کردید ؟ اکر درد شدید دارید و ترشح از زخم حتما به پزشکتان مراجعه کنید
2. عابد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بیمارستان میلاد
  دکترطباطبایی
  جای عملم مشکل نداره ولی دردداخل شکمم خیلی زیاده هی تب ولرزمی گیرم
3. عابد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  این دردازدیشب شروع شده
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اگر تب و لرز دارید حتما به پزشکتان مراجعه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر، مدتی است پوست اطراف سر آلتم قارچی شده از پمادهای ضد قارچ استفاده کردم ولی بهبودی حاصل نشد لطفا با توجه به عکسها و کشت ارسالی راهنمائی بفرمائید تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام حتما نمونه برداری بشه اون نمونه برداری برای سال ۹۸ بوده . نمونه جدید بگیرید فعلا هیچ پمادی استفاده نکنید
هومن یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. مادر من 62 ساله است و از سالها قبل سابقه سنگریزه در کلیه داشت که هر از گاهی در سونوگرافی ها دیده می شد اما مشکل خاصی نداشت. در سونوگرافی و سیتی اسکن دو سال قبل شما فرمودین که تنگی خفیف مجرای ادرار مادرزاد دارد و نیازی به اقدام خاصی نیست. مشکل خاصی هم از بابت درد و تکرر ادرار و ... ندارد. اخیر ا دوباره یک سونو و آزمایش خون داده است که نتیجه را برای شما ارسال می کنم. لطفا نظرتون رو بفرمایید و آیا نیاز به اقدام خاصی هست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام حتما یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بشه گزارش را بفرستید . احتمال وجود سنگ هست با توجه به هیدرونفروز . حتما یک ازمایش کراتینین هم دهند
علی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر یه مدت هست بیضه هام خارش داره الان احساس میکنم پوست بیضه نازک شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
حسین یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام و تقدیم احترام🌺🌺🌺
41 سالمه، ساکن تهران اقدسیه، نظامی هستم، معدل BMI (تناسب قد و وزن و امادگی جسمانی) بنده 89 هستش
13 ساله ازدواج کردم، خدا 3 تا پسر به من داده 11، 7 و 5 ساله , اعتیاد به چیزی ندارم، تنها بیماری که تا الان دارم یکیش همین مشکل اختلال شدید جنسی هستش، یکی دیگش هم عدم تخلیه کامل ادرار و حملات مثانه، به خاطر جلوگیری از بارادری تخلیه منی بیرون صورت میگیره

میل و توان جنسی بالا و مستمر داشتم، اوایل شاید هفته‌ای 5 بار نزدیکی.حتی چندین تجربه 3 بار در عرض 5،6 ساعت هم داشتم. ولی متاسفانه موضوع نزدیکی از ابتدا برای همسرم در کل امری بی اهمیت بوده و هستش و خیلی سرد و منفعل.

اوایل مدت معاشقه و مقدمات قبل از دخول معمولا خیلی طول میکشید و تو این مدت نعوظ کامل و سفتی آلت داشتم. ولی پس از دخول، در بهترین حالت "" انزال کمتر از حدودا دو سه دقیقه "" اتفاق میفتاد، منی گرم و سفیدرنگ بود و با جهش پرتاب میشد.
با اینکه دوس داشتم زمان دخول بیشتر باشه، ولی در مجموع تقریبا بد نبود.
طرح مشکل:
1- حدودا 5 ساله که زودانزالی شدید گرفتم و به محض دخول (کمتر از 10، 20 ثانیه) انزال به صورت کاملا غیر ارادی ، رخ میده(مشکل اصلی و حائز اهمیت)
2- مدت زمان نعوظ خیلی اُفت پیدا کرده(کمتر از 5 دقیقه) و مثل سابق پرخون و سفت نمیشه
3- پرتاب و جهش منی ندارم، اولش یه مقدار خودش بدون جهش بیرون میریزه ولی در ادامه با کمک دست باید تخلیه بشه. و اینکه هیچ وقت کامل تخلیه نمیشه.
4- میل جنسیم کاهش پیدا کرده و مثل سابق نیس که منو به سمت نزدیکی بکشونه، میانگین حداکثر 3 بار در ماه اونم بدون تحریک روحی روانی

ضمنا تو این 5سال روش های مختلف درمانی مدرن و سنتی رو رفتم ولی هیچکدوم جواب نداده.
این مشکل تموم زندگی و روح و روانمو تحت تاثیر قرار داده.
شما آخرین امید من هستین.
بابت زیاده‌گویی خیلی پوزش میخوام.
سپاس و ارادت فراوان. سوال دومم در مورد مشکل عدم تخلیه کامل ادرار (اکثرا بیشتر از 10 دقیقه باید تو دسشویی باشم) و حملات مثانه هستش
1- در طول زمان بیداری معمولا حملات مثانه دارم، معمولا با مقاومت بدنی و روانی حمله رو کنترل میکنم، بندرت اقدام به تخلیه میکنم که در این صورت مقدار خیلی کمی ادرار تخلیه میشه

2- هنگام تخلیه،مقدار خیلی کمی ادرار میمونه که با کمک دست و تحریک آب گرم و ... تخلیه میکنم . آخرشم در حد چندتا قطره ناچارا با تخلی انجام میشه. با این حال همیشه حس میکنم انتها مجرا چنتا قطره وجود داره
3- معمولا حداکثر هر 6 ، 7 ساعت مثانه پر و به اندازه حدودا 200 تا 300 cc تخلیه میشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی کلیه ها و مجاری لدزاری برای وضعیت ادرلر انجلم بشه . برای مسائل جنسی داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه به همراه تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه
امیر یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2259 مشاهده پرسش
سلام دکتر من در نوجوانی خیلی رابطه داشتم حالا ۳۸ سالم است رابطه خروسی است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چقدر طول میکشه به انزال برسین ؟
2. امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام به یک دقیقه نمی رسد
3. امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید دکتر کنترل ادرا ومتفح ضعیف شده موقع که گرفت باید سریع برم کنترل برای تحلیه
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  برای انزال داپوکستین ۶۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام
من چند سال پیش سیستوسکوپی کردم داخل لوله مجرایه ادرارم بر اثر ورود لوله زخم شد حالا بعضی وقت ها توی سکس بر اثر ارضا شدن به زخم فشار میاد و انگار زخم تازه میشه و ۳.۴ قطره خون میاد ممنون میشم راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ در ادرار کردن مشکل دارید ؟
2. محمد شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  ۴۵ سالمه تو ادار کردن هیچ مشکلی ندارم خونی هم وجود نداره
  میگم بر اثر ورود اون میلهه وسط آلتم انگار زخم شده وقتی یه فشاری بهش میاد زخمه دوباره باز میشه فوری هم بسته میشه تو سال ۳،۴ بار این اتفاق میفته
  دارویی هست استفاده کنم زخمه بسته بشه کلأ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  مجرا اگر اسیب ببینه به سرعت ترمیم میکنه اصلا اون خون ربطی به زخمی ندارد . اگر هنگام انزال خون میاد بحثش جداس ربطی به مجرا نداره و مرتبط با کیسه منی است
4. محمد یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام دکتر جان
  من ادرارم ۲ شاخه بود رفتم دکتر سیستوسگوپی کردم دکتر گفت مشکلی ندارم.
  از همون موقع این مشکل پیش اومد
  واینکه تو بعضی از پوزیشنا به این مشکل میخورم همیشگی نیست خونیم که میاد همون اول منی میاد و البته با درد ، خونش بصورتیه که انگار انگشتت بریده مخلوط منی نیست بعدشم قطع میشه ، بصورتی که حتی اگه من ادامه بده تو پوزیشن دیگه منی خارج بشه دیگه خون نمیاد یا حتی فرداش
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اگر همیشگی نیس جای نگرانی نداره اقدامی لازم نیس
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
سلام دکتر
ببخشید میخواستم بدونم برای انتقال hpv از مرد به زن حتما باید ضایعه زگیل بر روی پوست مرد باشه؟یا بدون ضایعه هم منتقل میشه؟
و یک سوال دیگه اینکه آیا hpv بعد از یک مدت از بدن خارج میشه یا تا آخر عمر باقی میمونه؟با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام معمولا اقایان ضایعه فعال دارند که باعث انتقال میشه مگر اینکه ضایعه داخل مجرا ادرار باشه که دیده نشه که اونم قابل انتقاله . بستگی به سیستم ایمنی گاهی اوقات از بین میره گاهی اوقات میمونه

« قبلی 1 ... 1452 1453 1454 1455 1456 1457 1458 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744