پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
آیا روی زبانه بنده زگیل وجود دارد زگیل روی زبانم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  عکس بفرستید
2. حسین پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بفرمایید آقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  زگیل رویت نمیشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Ali پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر خسته نباشید
بنده مدتی هست در بیضه هام احساس سفتی میکنم . آلتم شل شده و در حالت نعوظ هم به طور کامل سفت نمیشه
در هنگام ادرار تقریبا به یک طرف دیگه چرخش پیدا می‌کنه و انگار از کار افتاده
در حالت نعوظ هم شل و به یک طرف دیگه خم شده
رو ساقه آلت تناسلیم به تازگی تا وسط مو درآمده و احساس کبودی در آلت تناسلی رو دارم
انگار بیضه من بدون تحریک میخواد شروع به انزال کنه و وقتی شلوار تنگ میپوشیدم انگار میخواست برام انزال اتفاق بیفته بدون اینکه تحریک بشم یعنی چند وقتی هست بدون تحریک بیضه و آلتم شروع به لرزش می‌کنه
بوی بدی هم درالتم حس میکنم
تقریبا اکثر این مشکلات از زمانی شروع شد که در زمان ادرار بسیار به خودم فشار آوردم به طوری که مایع شبیه به منی بسیار زیادی از من خارج شد
احساس درد در بیضه هام هم دارم به طوری که اگر به چپ یا راست یا به شکم بخوابم درد بیشتر میشود
آزمایش بیضه دادم واریکوسل گرید ۱ در سمت راست و گرید ۱تا ۲ در سمت چپ البته نوشته شده تحت مانور والسالوا در صورتی که بنده فراموش کردم فشار وارد کنم
جناب دکتر با این توصیفات به نظر شما مشکل بنده چیه و قابل درمانه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ رابطه جنسی داشته اید ؟ علایم ربطی به واریکوسل ندارد
2. Ali پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام ۲۱ سال .
  رابطه جنسی خیر
  بعد از فشار آوردن زیاد در ادرار و خارج شدن مایع شبیه منی که خدمتتون عرض کردم تقریبا این علایم از اون موقع شروع شد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  به تدریج بهبود می یابد جای نگرانی ندارد . مشکلی برای رابطه جنسی ندارید . فقط یک ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید
4. Ali پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  ببخشید این که التم نسبتا شل شده و در هنگام ادرار مقداری چرخش پیدا می‌کنه که قبلاً اینطور نبود و درد بیضه ها که گاهی برام پیش میاد برام نگرانی ایجاد کرده
  البته چند وقتی هست که قسمت پایین شکمم هم درد گرفته که نمیدونم مرتبط هست یا نه
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر ارتباطی ندارد با افزایش سن شلی بیضه و کشیدگی پوست ایجاد میشه نگران نباشید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
علی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام دکتر،اینجانب با ۶۰سال سن آزمایش خون دادم psa1/66وfree psaهم ۵۱صدم درصد و۳۱صدم درصد است.به متخصص اورولوژی مراجعه کردم معاینه انجام داد و مشکلی نداشتم با درخواست دخترم که متخصص رادیولوژی هست ام آر آی دادم ،نتایج تقدیم می شود ،درخواست ویزیت جنابعالی را دارم.آیا بیوپسی ضرورت دارد انجام دهم؟نتایج آزمایش و ام آر آی پیوست می باشد.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام گزارش ام ار ای را بفرستید . ازمایش که نرمال است
2. علی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  ضمن تشکر از لطف جنابعالی تصویر گزارش ام آر آی تقدیم می گردد
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  با توجه به ام ار ای میشه هم تحت نظر باشید یا نمونه بگیرید خیالتون راحت بشه . نمونه را به صورت MRI FUSION BIOPSY انجام دهید .
4. علی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اگر بخواهم تحت نظر جنابعالی به درمان ادامه دهم بزرگواری کنید بتوانم زودتر نوبت بگیرم ،اینترنتی نشد تلفنی هم با شماره های متعدد تماس گرفتم موفق نشدم.تشکر
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  در بیمارستان تریتا تحت نظر اقای دکتر غفوری نمونه برداری از ضایعه مشکوک انجام بشه سپس پاسخ ان را اینجا بفرستید انشالله درمان را ادامه دهیم
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آرمان پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
حدود یک ماه پیش کودک چهار ماه و نیمه ام را ختنه کردم بعد از آن دچار تورفتگی آلت شد به طوری که وقتی پوست آلت را با دست به عقب فشار میدهم آلت خارج میشود میخواستم ببینم مشکلی هست یا نه ؟
ضمنا پسرم دارای وزن نرماله و اضافه وزن نداره
ممنون از راهنماییتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام کمی پوست باقی مانده داره پس از اینکه کمی الت رشد کرد اگر همچنان پوست زیادی بود میشه اصلاح ختنه کرد
ارشیا پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
با عرض سلام جناب اقای دکتر در زمان نزدیکی نعوظ سفت میگردد ونزدیکی نشده سست میشود از زمان مصرف شربت به این حالت شده ام ممنون میشم راهنمایی کنید قبلاً در حدود 3الی4پیش خوب بود تا الان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟ چه شربتی میخورید ؟ سابقه مصرف سیگار یا مواد مخدر ؟
محمد پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
دکتر همون طور که میبینین آلت تناسلیم در ابتدا داری کجی هست اما در انتها راست است . خواستم ببینم بعدا در رابطه مشکل ایجاد می‌کنه و عمل میخواد یا نه ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام حین رابطه مشخص میشه . اگر خودتون یا پارتنر درد داشتید نیاز به عمل داره فعلا دست نزنید
2. محمد پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اگه با ناحیه ای که صاف هست دخول انجام بشه و تا آخر آلت تناسلی دخول انجام نده اشکالی نداره ؟چون ناحیه جلو کجی نداره
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر مشکلی ندارد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت به خیر
دکتر من 3 سال پیش یدونه زگیل داشتم روی بیضم که درمان کردم و الان چند سالی هست که درنیومده
امروز بعد از چندسال با یه دختر رابطه داشتم که رابطه در حد مالش بود به طوری که ایشون به شکم دراز کشیده بود و من روی اون بودم
من از لوبریکانت استفاده کردم و همه ی نواحی خودم و اون رو قبل از مالش آغشته کردم
می‌خوام بدونم الان بعد از چند سال که زگیل هم ندارم و از لوبریکانت هم استفاده کردم چقدر احتمال داره که من به ایشان منتقل کرده باشم؟اصلا روان کننده موثره در عدم انتقال؟
دکتر چقدر احتمال داره از پوست بیضه به پوست باسن منتقل بشه؟
وقتی زگیل نداریم امکان انتقال چقدر؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام روان کننده هیچ پیشگیری نمیکنه . اگر ضایعه واضح روی پوست دارید خب انتقال می یابد اگر ندارید هم که هیچ
احمدی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
سلام دکترعزیزده دکترمتخصص اورولوژ مراجعه کردم چون پروستاتم 112ccوبزرگ است وpsaام36است ،می گویندبایدعمل بازشوم ولی چون psaفعلا بالا است ،عمل نمی کنیم .تا psaپایین بیایدوطبیعی 4شود.اگرالآن عمل کنیم یاعفونی است واردخونت می شودیا سرطانی است ،پخش می شود.ییک ماه است(ده روزتاوانکس وبیست روزپیروفلوکساسین )مصرف کردم که عوارض گرفتگی وکشیدگی عضلات وپاره شدن تاندومهایم است)دوروزاست قرص پیروفلوکساسین راقطع کردم ،خلاصه آقای دکترچکارکنم psa ام پایین بیایدتادکترهای اورولوژ راضی به عملم شوند)دکترها می گویندمابرای پایین آوردنpsaکاری نمی توانیم ،بکنیم ؛خدا بایدخوبت کندوpsaرا پایین بیاورد.من تاچه وقت بایدسوند بهم وصل باشد وچه وقت وچگونهpsaپایین می آید)یک ماه است سوندوصل است ،بدون سوندادرارم نمی آیدوحبس است چون پروستاتم 5برابراست(برای پایین آمدن psaام دکترها گفته اندگوشت بخصوص قرمزوپنیروشیروکره وادویه جات(مصرف نکنم ونمی کنم(خلاصه psa چگونه پایین می آید،درصورتیکه سوندوصل است وپروستاتم بزرگ است تاآخرعمربایدسوندی باشم خطر سرطان وجودندارد چه کنم خسته وکلافه شده ام؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ اصلا لازم نیست صبر کنید شما باید یک نمونه برداری پروستات شوید اگر سرطان مطرح شود که عمل جداگانه داره اگر خوش خیم باشد عمل جداگانه . پس قدم اول نمونه برداری است
امیر پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام. خانومم زگیل تناسلی گرفته و فیریز کرده و دکترش گفته از همسرت گرفتی . من قبلا از ازدواج در رابطه های قبلی دچار سوزش شدید و زگیل بودم رفتم دکتر با کرم زینگ و صابون درمانش کرده بودم .فکر کنم باز دچارش شدم و پنهان است الان میخواستم ببینم چیکار کنم چی استفاده کنم تا بعد از درمان خانومم باز بهش انتقال ندم؟ بازم کرم زینگ بزنم روش و با صابون بشورم. یا واکسن گارداسیل9 رو ۳ دوره بزنم ؟ دکترش گفته هم خودت و هم همسرت باید واکسن گارداسیل ۹ بزنید هم کم یابه هم گرونه. بنظرتون باید چیار کنم .۳۰ سالمه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام گارداسیل اگر پیدا کردید بزنید . باید از نظر ضایعه فعال بررسی شوید الان ضایعه مشخصی دارید ؟
2. امیر پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر.پنهانه. هیچ چیز مشخص نیست. چند دوره باید واکسن گارداسیل ۹ رو بزنیم؟
  گارداسیل ۴ بزنیم درمان نمیشود؟
3. امیر پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  میتونم از کرم زینگ استفاده کنم یا چیز دیگه ای که پنهان رو هم نابود کنه
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  زینک کمکی نمیکنه . واکسن اصلا برای درمان نیست برای پیشگیریه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
ميرشكاري چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
پدرم بعد از عمل جراحي در پشت زانو، بعد از يك هفته دچار عدم دفع ادرار كامل شدند و بعد از سونوگرافي تشخيص دارند كه حجم تقريبي ام 55 سي سي أست . ايا با دارو درمان ميشود يا نياز به عمل دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام الان سوند دارن ؟ اگر سوند دارن سوند ۱۰ روز بماند شبی یک عدد تامسولوسین بخورن بعد سوند را خارج کننید

« قبلی 1 ... 1455 1456 1457 1458 1459 1460 1461 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744