پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 30 ساله هستم و یک سال هست مشکل ترشح و خارش از آلت دارم،اوایل فکر میکردم سوزاک هست ولی بعد از کلی آزمایش و مصرف بیش از 10 نوع آنتی بیوتیک بر اساس آنتی بیوگرام مشخص شد که سوزاک نیست و مشکل از پروستاتیت هستش و پروستاتم درگیره باکتری شده
طبق گفته دکتر
الان یه دوره 4 ماهه قرص پروترال04 و گاباپنتین 100 و ناپروکسن 500 مصرف کردم و خوب شدم‌ و علایم نداشتم
ولی بعد‌از اتمام دوره مصرف،دوباره ترشح چرمی و خارش شروع شد
الان‌ دوباره همون قرص هارو مصرف میکنم ولی علایمم از بین نمیره
میخواستم راهنماییم کنین
قرص هامو قوی تر کنم؟‌یا آزمایشی یا سونو انجام بدم؟یا قرص های دیگری مصرف کنم؟
ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر ترشح از الت دارید حتما کشت ترشحات در ازمایشگاه انجام بشه . یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام بشه . پروترال و ناپروکسن ادامه یابد . شبی نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید
مریم یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
خانم ۳۲ ساله هستم بدون بیماری خاص، حدود چند ماهی هست که احساس میکنم ادرارم با فشار کم و کامل تخلیه نمیشه و گاهی حس میکنم اواخر ادرار یهو قطع میشه ادرارم البته وقتی اب خیلی زیاد بخورم و‌مثانه پر‌باشه فشار ادرارم خوبه و رنگش روشنه ولی اب کم بخورم رنگ ادرام خیلی کدر و با فشار کم میشه، بعد از ادرار بعضی مواقع سوزش دارم ولی در حین ادرار سوزشی احساس نمیکنم، شب‌ها گاهی اوقات قبل خواب چندین مرتبه باید برم دسشویی جوری که احساس میکنم دارم میترکم و یه فشار زیادی رو مثانه دارم ولی فقط در حد خیلی کم ادرار میکنم و باید بشینم چندین یه رب تا کم کم تخلیه بشم ولی وقتی بخوابم دیگه تا صبح بیدارم نمیکنه، بی اختیاری ادرار اصلا ندارم، صبح‌هام فشار ادرار کمه و بعدش بعضی وقتا احساس سوزش میکنم، چند وقتی هست پشتم گاهی بالاتر کمر و گاهی پایینتر از کمر درد دارم، درد شدیدی نیست، تو بعضی حالتا بدتر میشه یا وقتی نفس عمیق میکشم، حتی صبح‌ها که از خواب پا میشم درد رو دارم، و یه احساس ناراحتی در مجاری و واژنم که میگیره توی کشاله ران و پاهام، این مشکل تو یک چند‌سال اخیر یکی دوبار اتفاق افتاد و خودش کاملا خوب شد ولی ایندفعه بیش از یک ماهه مونده، انتی بیوتیک و داروی باکلوفن و تامسولوسین مصرف کردم که خیلی موثر نبودند
سونو و ازمایش ادرار و نوار مثانه براتون ضمیمه کردم ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام ازمایشات رویت شد . بهتر است یکبار مجرا با با دستگاه سیستوسکوپ بررسی شود . در صورت تنگی خفیف گشاد شود
2. مریم شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  من خیلی نگران عوارض انجام این کار هستم چون خوندم خودش باعث مشکلات ثانویه میشه، اگر مشکل تنگی باشه نباید همیشه این مشکل وجود داشته باشه؟ من یه روزایی اگر مخصوصا مایعات زیاد بخورم ادرارم با فشار زیاد هست، البته سال‌هاست من مواقعی که رابطه دارم و تحریک میشم یا ارضا میشم هم تا یکساعت اصلا نمیتونم ادرار کنم و انگار خیلی انقباضات شدیدی احساس میکنم،
  انجام سیستسکوپی تحت بیهوشی از نظر شما ضروری هست؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر روش تشخیصی است اما اگر با مصرف مایعات فراوان اوضاع خوب میشه دست بهش نزنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رایان شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
آقای دکتر عکس سونوی پسرم براتون اومد ؟نمیدونم چجوری ارسال کنم نمیشه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  عکس رویت شد . اسکن کلیه انجام باید بشه . بعد از اون vcug
2. رایان جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  به من گفتن کلیه راست کارنمیکنه اصلا درسته این حرف؟اصلا امکان راه افتادن کلیه نیست به مرور زمان
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله امکان از کار افتادن هست
4. رایان جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  امکان نداره به مرورزمان کیستا ازبین رفت کلیه راستش دوباره شروع به کارکردن کنه؟
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  خیر
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سیاوش شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی جناب دکتر
بنظرتون من زگیل دارم یا پاپول مرواریدی؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام زگیل نیست
صدرا شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب.بنده به دلیل استفاده زیادی که از ژیلت میکردم بالای آلت تناسلی زخم ایجاد شده که بعد از خوب شدن مکرر با ژیلت زدن زخم میشد و الان حاش به شکلی شبیه زخم و جوش هس که به رنگ قهوه‌ای هس.شما چه پمادی رو پیشنهاد میکنید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اخیرا رابطه جنسی مشکوک نداشتید ؟
علی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند روز پیش به پزشک مراجعه کردم برای زکیل تناسلی بهم یک محلول اسیدی دادن و زدم الان از دیشب نزدم ولی کل خایه هام باد کرده و سوزش عجیبی داره چکار کنم چه پمادی بزنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام لطفا عکس بفرستید ببینم اپلود نشده
محمد جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی من شهرستان زندگی میکنم پسرم ۱۱ سالشه چند روز پیش ادرارش پر از خون بود رفتیم بیمارستان بعد از آزمایشات و سنوگرافی گفتن مثانش جدارش ذخیمشده و حالت ارتجاییشو نداره و ادرارو نمیتونه تو خودش جابده برگشتش میده به کلیه ها میگن باید عمل بشه ولی برا اطمینان بیشترو دلیل بیماریش قراره عکس رنگی بگیرن خاستم بدونم هیچ راهی به جز عمل نداره ؟ یا امکان داره تشخیصشون اشتباه شده باشه ممنون میشم جواب بدید خیلی نگرانشیم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام برای کلیه ها که عکس رنگی درست هست باید انجام بشه . باید سونوگرافی رو ببینم ولی اگر مثانه کوچک هست حتما باید عمل بشه
پژمان یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب و احترام خدمت شما پزشک محترم
من ۳۶ ساله و همسرم ۳۵ ساله و حدودا ۱۰ سال ازدواج کردیم و ۲ فرزند ۶ و ۱ ساله داریم
از ابتدای ازدواج ما با کاندوم پیشگیری داشتیم ولی از همان ابتدا ، رابطه ما با سوزش واژن همسرم همراه بود و ایشان خیلی اذیت میشد و همین موضوع باعث کاهش جدی تعداد رابطه ( دخول ) شده و به ناچار با دست توسط یکدیگر ارضا شدیم
ولی طبیعتا این موضوع هم موجب ناراحتی هر روی ماست که با حذف کاندوم متوجه سوزش بسیار کمتر واژن همسرم شده( البته در رابطه های منجر به بارداری هم به همین نتیجه رسیده بودیم ولی ترس همسرم از بارداری تاکنون مانع بود ) و تصمیم به حذف کاندوم و رابطه طبیعی داریم
مشکلی که الان با حذف کاندوم بسیار جدی تر هست و البته طی این چند سال هم به نحوی ( استفاده از کاندوم و بعضا اسپری تاخیری و .. ) کمی کمتر بوده مشکل زودانزالی بنده است که الان مخصوصا که کاندوم استفاده نمیکنم با کمترین زمان دخول و حرکت نزدیک به ارضا شده و به دلیل پیشگیری سنتی باید از واژن خارج کنم و این مشکل هم بنده و هم همین که اصطلاحا خیلی گرم هستیم رو اذیت می‌کنه
پیشاپیش خیلی ممنون بابت وقتی که میگذارید و توضیحات طولانی بنده رو بررسی و پاسخ می‌دهید .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر زمان زیر دو دقیقه است داپوکستین ۳۰ دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
2. پژمان شنبه ۱۳ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله تقریبا چند ثانیه بعد از دخول و با ادبیات حرکت ها . البته به دلیل معاشقه های قبل از دخول معمولا آمادگی ارضا در من خیلی بیشتر می‌شود
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله دارویی که گفتم در قدم اول بخورید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شاه جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام 42 سالمه و مجرد 2 ماه اخیر هفته ای یک بار سکس دارم ولی دچار زود انزالی شدم تا دخول انجام میدم ارضا میشم خیلی استرس گرفتم از دارو داپوکستین 30 ، 3 ساعت قبل از رابطه استفاده کردم ولی نتیجه نگرفتم کمتر از یک دقیقه ارضا شدم و برای بار دوم دیگه آلتم شق نمیشه اگر امکان دارد دارو دیگه معرفی کنید که استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ شبی یک عدد به مدت ۳ ماه . البته دو هفته بعد از مصرف اثرش شروع میشه
مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
من مشکل کجی آلت دارم میخواستم بدونم نیاز به عمل داره یا نه و هزینش حدودا چقدر میشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس از بالا و پهلو بفرستید در حالت نعوظ . الان عکسی اپلود نشده
2. مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  تا به حال رابطه جنسی داشتین ؟ مشکلی داشتین حین رابطه ؟
4. مهدی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  تا حالا رابطه نداشتم
  عکس من رو دریافت کردید؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله عکس رویت شد . با توجه به انحراف بهتره عمل کنید . هزینه عمل با توجه به تعرفه همه جا یکسان است با توجه به مصوبه وزارت بهداشت. بیمارستان هم که جدا حساب میکنه. با توجه به بیمه و سایر موارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1453 1454 1455 1456 1457 1458 1459 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744