پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اهورا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
سلام دکتر من الت تناسلیم حدود ۷-۸ ماه پیش در زمان خود ارضایی یه فشاری بهش وارد شد و یه صدایی داد من گفتم شاید شکسته باشه توسط دکتر معاینه شدم گفت شکستگی نیست دو هفته ای خوب میشی سونوگرافی هم انجام دادم گفت که شکستگی نیست ولی من خوب که نشدم هیچی شاید بد تر هم شده وضعیت الت تناسلیم و انگار اون قسمت از الت تناسلیم بافت سفت روشو از دست داده در حالت عادی درد نداره فقط موقع هایی که لمس بشه درد میگیره بنظرتون چیکار کنم که خوب شم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چیز غیر طبیعی در عکس نیس باید معاینه شوید
2. اهورا سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  دکتر اگه به این عکس نگاه کنید سمت راست التم بافت تخریب شدش مشخصه گفتم اگه دارویی چیزی باشه که کمکم کنه چون واقعا اذیتم میکنه
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  دارویی وجود ندارد اگر در نعوظ الت کج شده که پلاک هست اگر نه هیچی نیست بیخود وسواس نداشته باشید
4. اهورا سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اگر پلاک باشه کاری نمیشه براش کرد؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  باید اندازه مشخص بشه . با سونو میشه تشخیص داد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حبیبی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر. همسر من45سالشه. سه سالی هست داروهای ارامبخش مصرف میکنه و دقیقا از همون موقع تا حالا اصلا میل جنسی نداره یا خیلی کمه ب ماهی یکبار یا چهل روز اینا میرسه. ولی باز نعوظ کامل نیس یا وسط رابطه همونم کم میشه یا بگم شلتر میشه نمیدونم مشکل از کجاس ب دکترش گفته دکترشم گفت از دارو هات نیس پس علتش چیه اقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  چه داروهایی مصرف میکنه ؟
2. حبیبی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  آلازین و کلونازپام
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بیماری که الازین مصرف میکنه قطعا بیماری زمینه ای معمولی نداره . خود الازین موثر هست.
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضایی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
بیمارم از سال ۹۹ دچار درد و ترشح و به مرور تکرر ادرار شده است سیستوسکوپی انجام شده و نتیجه نرمال بوده بزرگی پروستات گزارش شده و دبری فراوان در مثانه
کم کم دچار UTl مکرر شده که به هیچ آنتی بیوتیکی جواب نداده
سال ۱۴۰۰ مجدد سونوگرافی شده و تشخیص پروستات مزمن و سل مثانه گذاشته شده و تحت درمان کمکی داروی گیاهی( داروی پروستات کاژوا) دردها بهبود نسبی پیدا کرده و پروستات به سایز نرمال برگشته ولی متاسفانه درمان سل به تعویق افتاده (فراموشی پزشک معالج)
سال ۱۴۰۱ مجدد سونوگرافی انجام شده و کاملا بالین سل مثانه تایید شد هر چند که تمام آزمایشات BK و اسمیر منفی بود نفروستومی دو طرفه تعبیه شده و به صورت empirical درمان TB از اسفند ماه شروع شده و در حال حاضر مثانه کاملا کوچیک شده و بیمار بعد از کامل شدن درمان TB کاندید سیستوپلاستی میباشد
البته به علت عفونت محل ورود درن کشت ترشحات انجام شده و سل تایید شده داخل ترشحات
حالا سوال من اینه که بعد از سیستوپلاستی قطعا بیمار باید با سوند مثانه رو تخلیه کنه چون اینجا (مشهد) اینطور گفتن اگه راهی است تهران برای اینکه کیفیت عمل بالا بره و این اتفاق نیفته و من مریضمو بیارم تهران
ببخشید طولانی شد
خدا خیرتون بده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله در کسی که سیستوپلاستی شده لازمه در طول روز ۲ تا ۳ بار به خودش سوند بزنه برای تخلیه
علی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت شما بخیر
20 روزه الان جراحی خمیدگی آلت و انجام دادم تو‌خواب که راست میشه درد میگیره ولی هنوز اون حالت خمیدگی و داره بخاطر جای بخیه هست که هنو خوب نشده که آلت صاف نمیشه ؟؟؟ممنون‌میشم راهنمایی کنید جای عمل تا چه‌مدت خب میشه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  . برای کجی هم باید بررسی بشه توسط جراحتان . کجا عمل کردید ؟
2. علی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  مازندران ساری
  آقای دکتر ته آلت داخلش که بخیه خورده هنو‌ خب نشده میخوام‌بدونم‌بخاطر اینه که الان خب صاف نمیشه یا اصلا ربطی به این موضوع نداره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ببینید اون بخیه برای همیشه لمس خواهد شد . زمان بدهید ببینید وضعیت کجی چطور میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام روی آلت تناسلی همسرم زخم وپوسته پوسته میشه علت چیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید
2. علی پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام تو قسمت ارسال عکس مشکل دارم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  با پشتیبانی سایت مشورت کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رحمان سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
باسلام خدمت جناب آقای پروفسور کرمی عزیزهمشهری گرامی.
بنده ۳۷ ساله حدود ۹ ماهه که دچار سوزش ادرار،دوشاخه شون ادرار،حالت ضعیف و کندی شدن ادرار و درد در ناحیه پهلو،شکم،و بیضه دارم.
در این ۹ ماه ۴ بار به دکتر علی زولفقاری در تبریز مراجعه کردم کهقرص های امنیک۴٪،سیپروفلکساین۵۰۰،فنازومکستجویز کرده و مصرف نمودم.
ولی به طور کامل بهبود پیدا نمیکنم،یه مدت تب و لرز شدید داشتم که با مصرف سیپروفلکساین بهتر شدم ولی علائم های درد رو همچنان دارم،وهمیشه در حالت اضطراب و نگرانی هستم که آیا خوب میشوم یا خیرزندگیم کلا مختل شده مدام فکر و ذهنم به اینهاست،از شما عاجزانه خواهش میکنم جهت درمان کامل کمکم کنید،نتیجه آزمایش و سونو و اسکن خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام سابقه psa بالا داشتید ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار داده اید ؟ عکس سونو را بفرستید
2. رحمان سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله در اولین مرحله مراجعه به دکترpsa 28.8که الان psaشده ۱.۸
  آزمایش کشت ادرار متاسفانه تجویز نکردند نداده ام
3. رحمان سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  بله اوایل مراجعه به دکتر psa28.8بود که در آخرین آزمایش psa1.8شده بود
  متاسفانه آزمایش کشت ادرار تجویز نشده و نداده ام
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  کشت ادرار انجام شد برام بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مجتبی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر سابقه دفع چندین سنگ کلیه رو دارم این سری تو سی تی 3سنگ نشون داد با صخامت 2,3,4 ایا نیاز به سنگ شکن هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  اگر در حد میلی متر است خیر اقدامی لازم نیست
مصطفی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب .
جناب دکتر . بنده دوروز پیش قرص اریکتو اصتفاده کردم و از فردای اون روز دچار عدم تخلیه ادرار شدم. البته یه دوهفته ای پیشتر دچار عدم متفوع ب دلید یبوست هم بودم. .فشارزیادی رو دارم تحمل میکنم که گاهی درد ب سمت کلیه سمت راستم میزنه. ممنون میشم کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ سونوگرافی شده اید ؟
2. مصطفی دوشنبه ۱۵ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  42سالمه. خیر سونوگرافی نشدم.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری شوید . مشکل اصلی بیوست است حتما به متخصص گوارش مراجعه کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
شاهین سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
مشکل بنده در بحث زود ارضایی در حدی است که میشه گفت نزدیکی نمیتونم کنم
به دکترهای متعددی مراجعه کردم که همه به صورت کلی چند نوع قرص رو با دوزهای مختلف پیشنهاد دادن ولی شخص خودم متوجه شدم که مشکل من این نیست
طبق تحقیقاتی که داشتم و مطالعه ای که کردم حدث زدم که شاید مربوط به ختنه و حساسیت بیش از حد سر التم باشه که حتی با دست خوردن بهش هم ارضا از کنترل خارج میشه
خواستم بدونم ایا میتونم این موضوع رو پیگیری و یا درمان کنم اگه مشکلم این باشه ؟ حالا یا با جراحی مجدد یا هر روش دیگه ای
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ متاهل یا مجرد ؟ رابطه جنسی منظم دارید ؟ روش جراحی کاربردی در زود انزالی ندارد
حسین سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر.بنده ۳۲ سالمه.یکبار یبوست سنگین شدم حدودا ۲۴ ساعت نه میتونستم مدفوع کنم نه ادرار.اما ادرار خیلی فشار میاورد به صورتی که داخل سرویس خودمو به سمت عقب قوس میکردم نشسته تا بتونم چند قطره خالی کنم.بعد از اینکه یبوست خوب شد ادرار هم خالی شد اما بعد از اون ادرار احساس میکنم تخلیه کامل نمیشه تکرر ادرار گرفتم شاید حدودا بعضی اوقات برا تخلیه کامل یک ساعت هم تو سرویس بشینم پاهام خاب میره.سونو انجام دادم دکترا میگن مشکلی نداری هم مثانه هم پروستات هم کلیه سالمه.واقعا دارم از این وضعیت اذیت میشم.حتی یکبار میل زدم حدودا دوهفته خوب بود اما دوباره به حالت قبل برگشت.اقا دکتر دستور میفرمایید چکار کنیم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ خرداد ۲( 3 سال پیش)
  سلام اگر تنگی مجرا مطرح بوده یک عکس رنگی مجرا RUG انجام بشه

« قبلی 1 ... 1449 1450 1451 1452 1453 1454 1455 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744