پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ملکشاهی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
دخترم 8 سال داره چندماهه بعد از دفع مدفوع احساس تکرر ادرار میکنه
آزمایش ادار هم دادیم عفونت ادراری نداشت فقط بعد از دفع مدفوع این حالتو داره جوری که از دفع مدفوع میترسه و امتناع میکنه چون میترسه دچار اون حالت احساس ادرار بشه در حالیکه ادرار نمی کنه یا خیلی کمه
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام یبوست دارد یا خیر ؟
2. ملکشاهی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام نه یبوست نداره
3. ملکشاهی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر یبوست نداره
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  اهمیتی ندارد بعد از مدتی بهبود می یابد . بهش بگین زور نزنه هنگام دفع مدفوع
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
باسلام واحترام
10سال است تکرر ادرار دارم وهر یک ساعت یکبار سرویس بهداشتی می روم، ساعت 12 شب می خوابم و ساعت 5صبح بیدار می شوم وتو این مدت برای دستشویی بیدار نمی شوم. نوار مثانه وسونوگرافی انجام دادم بعد از تخلیه حدود60تا70 سی سی ادرار داخل مثانه باقی می ماند . آزمایش عفونت ادرای نشان نداده ولی با تجویز دکتر دو سری سفیکسن 400 استفاده کردم
دارو های مصرفی بصورت پایین است.
شروع داروهای جدید از 17 خرداد 1402----- قرص کانفرون هر 12ساعت یک عدد--- ترازوسین 1 بار در روز---یوریناسین5mg(هر 24 ساعت یک عدد)

داروهای قبلی که از فروردین1402 تا 15 خرداد 1402 استفاده کردم(پروستاتان--ترازوسین--تامسولوسین--سفیکسیم400)

لطفا بزرگواری بفرمایید آزمایش بنده را بررسی بفرمایید و درصورت امکان یک طرح درمان برایم تجویز بفرمایید.
--- آیا با فیزتوراپی امکان تقویت ماهیچه های لگن و با انجام بیوفیدبک این مشکل حل می شود؟
--- آیا این مشکل تا اخر عمر با من است؟ یا قابل درمان کامل است؟ یا فقط کنترل می شود؟
لطفا راهنمایی کنید این مشکل درمان دارد؟ ایا داروهای تجویز شده درست هستند؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام ممکنه تنگی مجرا مطرح باشه بهتره سیستوسکوپی کنید
2. رضا سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام، وقت بخیر---آزمایش سیستوسکوپی به پیوست می باشد وتشخیص تنگی کانال داده نشده.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  پروستاتیت مزمن است حداقل ۳ ماه تامسولوسین ملوکسیکام سیپرو مصرف کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اصغر سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
یکسال داشتم در مورد اینک به بیضه‌ راستم یه ضربه خورده و بزرگ شده سونوگرافی انجام دادم بردم پیش متخصص گفتن یه مقدار هیدروسل داری که خودش خوب میشه و مقدار هم خون مرده هستش بعد گذشت تقریبا یک ماه از حالت اولیه که بیضه ورم کرده بود یه مقدار کوچیک شده ولی فعلا بزرگ هستش حدوده 10 15 روز است که دیگه احساس میکنم که کوچیک نمیشه و همون حالت مونده میخواستم ازتون خواهش کنم که راهنماییم کنید که من برايه کوچیک شدن بیضه چیکار باید بکنم من هیچ دردی ندارم فقط اینک بیضه راستم بزرگ و سفت هست که باعث سنگینی هم هست اذیتم میکنه برا کوچیک شدن چیکار باید بکنم و اینکه چقدر طول میکشه کوچیک بشه؟
خیلی ممنون آیا شما عمل جراحی رو پیشنهاد میکنید یا نه بسیار ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس سونو را مجدد بفرستید ببینم میزان هیدروسل چقدر است
2. اصغر سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  فرستادم
3. اصغر سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  فرستادم
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکسی اپلود نشده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی مدتی هست این پوست زیر کلاهک آلت تناسلی حین تماس درد داشت البته حین ختنه در زمان کودکی آلت من پوست اضافی داره نگاه کردم مثل یک خط انگار جای بخیه باشه به رنگ سفید هستش لطف می‌فرمایید توضیح دهید تا از نگرانی خارج شوم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام جای نگرانی ندارد بخاطر ختنه است اقدام خاصی لازم نیست
احمد دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
با سلام
یکی دوسال سال گذشته دچار سوزش ادرار می شدم، به پزشک عمومی مراجعه می کردم، می گفتن مشکل خاصی نیست. قهوه زیاد می نوشیدم، تحرک کمی داشتم، شغل پر استرسی دارم، مصرف آبم کم بود، هر بار مصرف آبم زیاد میشد سوزش کم میشد، نهایتاً بهمن 1401 به متخصص ارولوژی مراجعه کردم. تشخیص پروستاتیت مزمن دادند. یه سری آزمایش دادم نرخ PSA عدد 4.29 گزارش شد که نتیجه آزمایش رو نتونستم پیدا کنم ولی مطمئنم همین عدد بود آنتی بیوتیک جنتامایسین 4 امپول و تاوانکس مجموعاً 10 عدد استفاده کردم با تامسولوسین پیوسته رهش چهار دهم، سلوکسیب 100 و فنازوپریدن و سافت ژل روغن تخم کدو، در حال حاضر فقط کپسول سلوکسیب 100 رو هر 12 ساعت مصرف می کنم
گاهی اوقات سوزش ادرار دارم همچنان. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید بنده رو🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام تشخیص درست است در صورتی که میزان جریان ادرار کم نشده باشه . شب ها در لگن اب گرم نیم ساعت بنشینید قهوه شکلات و غذای تند را حذف کنید . سلوکسیب را ادامه دهید
مهناز دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير همسرم دوسال پيش عمل واريكوسل چپ و راست رو انجام داده و پارسال آزمايش اسپرم انجام دادن نتيجه نرمال بود
براي اقدام به بارداري ممكن هست به مشكل بر بخوريم؟
1. مهناز پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  ن
2. مهناز پنجشنبه ۱۸ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  نه مشكلي نداره
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام قطعی نمیتوان گفت شاید فاکتورهایی در شما مشکل داشته باشه . تا اقدام نکنید که نمیشه گفت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Solt دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر
من ۳۵ سال سن دارم ..۶ سال زندگی مشترک داشتم و ۲ سال هست که جداشدم.در دوران متاهلی مشکلی از نظر نعوظ نداشتم ولی زود انزالی داشتم که از میزان جزیی اسپری تاخیری استفاده میکردم..طی این دو سال رابطه جنسی زیادی نداشتم ولی مدتی هست که پارتنر دارم ولی مشکل نعوظ پیدا کردم..التم به نعوظ کامل نمیرسه و یا خیلی زود حالت نعوظ رو از دست میده، هنگام رابطه موقعی که دراز کشیدم به نعوظ میرسم اما به لحظه ای که میشینم یا می ایستم نعوظ از دست میره،موقع انجام عمل دخول نعوظ ندارم.و کلا التم سفت نمیشه و نعوظ کامل ندارم..ممکنه راهنمایی بفرمایید اگر ازمایش یا مراجعه لازم هست بفرمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام اگر سیگار میکشید قطع کنید . تادالافیل ۱۰ دو ساعت قبل رابطه بخورید اگر بهبود نیافتید باید بررسی کامل شوید
هادی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
تغییر رنگ پوست بیضه ب رنگ های سفید و قرمز و سرایت آن ب آلت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  عکس بفرستید اپلود نشده
جواد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام من 79 سال دارم و همسرم 70 ساله است ، به علت اختلافات خانوادگی تحت نظر روانشناس هستیم ، روانشناس معتقد است چون ما رابطه جنسی نداریم این مشکلات به وجود آمده ، سوالم این است ، اگر به کمک تادالافیل این رابطه را برقرار کنیم ضرری برای ارگان های دیگر بدن ندارد و اساساً رابطه جنسی برای تحکیم روابط خانوادگی واقعاً موثر است ؟اضافه کنم یکسال است که هیچگونه رابطه جنسی نداشتیم .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  سلام تادالافیل اگر مشکل قلبی ندارید و افت فشار خون نداشته باشید مانعی ندارد . اگر داروی قلبی نمیخورید منعی ندارد . بله رابطه جنسی جزیی از زندگی است
حسینی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
همسر بنده 1691401آزمایش اسپرم دادن بیمارستان عرفان نیایش متوجه شدیم مشکل دارن
بعد سونوگرافی بیضه انجام دادن که جواب سونو رو براتون میفرسم
پیش دوتا پزشک جوابارو بردیم پزشک اول گفتن باید عمل بشه پزشک دوم گفتن باتوجه به جواب سونو نیاز به عمل نداره چون خونی برنمیگرده و این جواب ازمایش اسپرم ربطی به واریکوسل نداره
آمپول سینال اف و پودر اندروفرتی تجویز کردن
بعد از اتمام دارو دوباره ازمایش اسپرم داد همسرم در ازمایشگاه رویان که جواب هردو ازمایش براتون میفرستم بردیم پیش پزشک گفتن باید داروهارو قوی تر کنیم امپول سینال اف قوی تر تجویز کردن و فولیک اسید و کارنیتین که هنوز شروع به مصرف نکرده همسرم
من احساس میکنم با استفاده از داروهای اول جواب ازمایشش بدتر شده بنظرتون داروهای جدید مصرف بکنه؟ و اینکه بنظرشما احتیاج به جراحی داره؟ ازمایش اول👆🏻 سونو👆🏻 ازمایش دوم بعد از مصرف سینال اف 👆🏻
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  لطفا عکس ها را مجدد اپلود کنید
2. حسینی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  آپلود کردم دوتا عکس اول ازمایش اول قبل از مصرف دارو هستش دوتا عکس اخر ازمایش بعد از مصرف دارو
3. حسینی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  آپلود شد اقای دکتر ؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
  بله رویت شد . از ابتدا در شکل اسپرم مشکل داشتن . باید معاینه فیزیکی بررسی واریکوسل شوند .
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1446 1447 1448 1449 1450 1451 1452 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744