پروستاتکتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتکتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یک غده کوچک در زیر مثانه است که در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشکال در دفع ادار می گردد. در صورتکیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشک مجبور به جراحی می گردد. پزشک پس از سونوگرافی و سیستوسکوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید که این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض کمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتکتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور کاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسکن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتکتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیک تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس کننده بین مهره های کمر یک بی دردی کامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یک برش در قسمت پایین شکم انجام می شود. بعد از خارج کردن پروستات، برای کنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یک سوند از راه شکم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتکتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت کنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج کردن لوله شکم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج کردن سوند مجرا و کشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشک مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممکن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یک لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیک خوراکی مصرف می نماید. بعد از خارج کردن سوند بیمار تا چند روز حالت تکرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد که بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند کردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشک خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اکثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.2/5 - (35 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام مردی 58 ساله هستم در سونوگرافی ابعاد پروستات 58×55×49 م.م و حجم 84 سانتی متر مکعب تشخیص داده شده است هیچ مشگلی جز تکرر ادرار، آن هم در روز ندارم psa 3.75 میباشدقرص تامسولوسین خارجی و وزیکر خارجی برایم تجویز شده است با توجه به اینکه دکتر تشخیص عمل با لیزر را داده است تا چه زمان میتوانم عمل با لیزر را عقب بیندازم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      باید عمل بشن
  • تصویر کاربر ا. شنبه ۲ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده گاهی وقتها 5 تا ده دقیقه بعد از ارضا شدن سوزش در نوک آلت تناسلی میگیرم و بعد از چند بار دستشویی رفتن و ادرار حدود نیم ساعت بعدش خوب میشم ایا مشکل خاصی دارم یا نگرانش نباشم؟
    ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 2 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خسته نباشید خدمت آقای دکتر من حدود سه ماه پیش دچار بیماری درد شدید شکمی شدم که پیش دکتر گوارش رفتم کولونوسکوپی انجام دادم که مشکلی از روده ام نبود فقط یه بواسیر داخلی ریزی داشتم و آبسه معقدی دارم که بوی بدی دارد ومدت یک ماه بعد من از کشاله رانم تا بیضه هام درد داشتم وبعضی موقع موقع ادرار ازم منی خارج میشد پیش دکتر مجاری رفتم گفتند التهاب پروستات دارم ومو ضوعی که خیلی ناراحتم می‌کنه که نمی توانم سر کار بروم آبسه از معقدم هست آیا امکان دارد این آبسه پروستات باشد و باد بی اختیار دارم که بوی بدی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 2 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 55 ساله مدت یک ماه است زیر شکمم درد میکنه و تکرر ادرار دارم و دکتر مراجعه کردم به این سونوگرافی که به خدمتتان ارسال کردم معرفی کرده نتیجه سونوگرافی اندازه و شکل کلیه ها طبیعی است و در مثانه سنگ دیده نمیشود و Rk=106 و Lk=107 شکل و اندازه و حجم پروستات بزرگتر و حجم آن 375 و پس از تخلیه مثانه مقدار 56 سی سی ادرار در مثانه دیده میشود
    و داروی های امنیک و دوتاستراید و ساوپالمتو کمپلکس و فنازومکس و سیبرو فلوکساسین و قطره پروستاتان را تجویز کرد برایم مدت 18 روز است که استفاده میکنم تغییراتی ندیده ام و درد زیر شکم پابرجاست لطفا مرا راهنمایی بفرمایید ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ دی ۰( 2 سال پیش)
      سلام ببخشید آقای دکتر اینم نتیجه آزمایش خون
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ دی ۰( 2 سال پیش)
      سلام منظور از حجم پرستات: 37.5
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ دی ۰( 2 سال پیش)
      سلام لطفا جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ دی ۰( 2 سال پیش)
      آزمایشتون خوبه،نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر S جمعه ۱۰ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر 
    پدرمن ۶۳ سال سن دارن و پروستاتشون بزرگ شده 

    Psa = ۱۲/۷۰

    پزشکشون پیشنهاد نمونه برداری دادن میخواستم بدونم  آیا خطری داره ؟ و حتما باید نمونه برداری  انجام بشه ؟ 
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 2 سال پیش)
      باید نمونه برداری حتما انجام بدهید
  • تصویر کاربر م.ن جمعه ۱۰ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    شرح حال،دکتر پدرم ۷۷ ساله با سابقه مشکل ۱۵ ساله هیپوتروفی پروستات.که چندین سال با تجویز داروها میتو نستن خودشون ادرار کنن.ولی حدود ۴ ماه پیش دیگه نتونستم ادرار تخلیه کنن که مجبور شدیم سوند بزاریم.دکتر ارولوژی نیز براش دوماهه پروستاتان و تامسولوسین تجویز سر کرد که سوند رو برداشتیم ولی بعد ۳ ماه دوباره هفته پیش نتونست ادرار بکنه دوباره سوند گذاشتیم.که دکتر بر اش ازمایش و سونوگرافی تجویز نموده که در پیوست جهت استحضار ارسال میگردد.ایا با جراحی مشکلشان حل میشه.درخصوص ادامه فرآیند درمان نیازمند راهنماییهای ارزنده تان هستیم.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 2 سال پیش)
      باید جراحی بشن
  • تصویر کاربر M.ahmadpoor جمعه ۳ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    من قرص تامسولوسین مصرف میکنم قفسه سینه ام درد میگیره.سینه ام بزرگ شده داروی جایگزین که عوارض نداشته چه دارویی مصرف کنم؟قرص امنیک هم عوارض داره؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 2 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام ، در سونوگرافی در پروستاتم یک کیست مشاهده شد . من 24 سال سنم هست و هیچ دردی هم نه در هنگام ادرار و نه در هنگام انزال ندارم . آزمایش اسپرم دادم ، تعداد اسپرم صفر نوشته تصویر آنرا هم خدمتتان ارسال کردم.ضمنا دکتر متخصص گفتند واریکوسل خفیف دارم، لطفاً نظر خودتان را در این مورد بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 3 سال پیش)
      بایدنمونه برداری از بیضه انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 3 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه به پیوست ارسال شد .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 3 سال پیش)
      فتق دارن،نیاز به عمل هست
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 3 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر لطف کردید ، پس طبق فرمایش شما صفر بودن اسپرم مربوط به فتق اینگوینال می باشد و ربطی به کیست اپیدیدیم و کیست پروستات ندارد ؟
      بی نهایت سپاسگزارم از پاسخ‌گویی و لطفتان
      🌹🌹🌹🌹🙏
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 3 سال پیش)
      کیست اپیدیدیم میتونه تحت تاثیر قرار بده ولی صفر نمیکنه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی سه شنبه ۲ آذر ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام من همسرم هنگام ادرار تا اب گرم نگیره نمیتونه ادرار کنه با اب سرد به سختی میگه باید تمرکز کنم با اب سرد
    قبلا مجاری ادرارش چک شده تنگی نداشته
    مشکل از چی میتونه باشه همسرم مرد 27 ساله هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 3 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
  • تصویر کاربر ام شنبه ۲۹ آبان ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۷۷ سال سن دارن و مدتها هست تحت درمان بزرگی پروستات هستن پزشک ایشون با معاینه فیزیکی پارسال دیماه گفتن باید دارو مصرف کنن که مکسولوسین و فیناستراید بود پارسال psa ایشون ۷ بود دکتر نمونه برداری هم نخواستن و حجم پروستات در سونوگرافی در اسفند پارسال ۲۵ سی سی بود الان ازمایش خون مجدد دادیم هفته گذشته عدد psa 7/32 و psa فری ۱/۴۴ و نسبت فری به توتال ۲۰ درصد بود من الان نگرانم ممکنه مشکل جدی باشه که پزشک تشخیص نداده ؟ سونوگرافی مجدد امسال ندادن فقط آزمایشات جدید و مال هفته پیش هست نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 3 سال پیش)
      بیوپسی پروستات انجام بدهند
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر