پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم،  بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست  با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی  خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی
4.2/5 - (32 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    جناب پروفسور با سلام و ارادت. پدر اینجانب 72 سال سن دارند و از سال 1398 تا کنون دارای رشد تدریجی psa گردیدند و به همین دلیل حدود 4 ماه پیش تحت نمونه برداری قرار گرفتند که پاسخ پاتولوژی نرمال بود. لکن در حال حاضر عدد psa ایشان در آخرین آزمایش 6.7 میباشد که پزشک معالج ایشان پیشنهاد mri نمودند که با توجه به وجود پیس میکر انجام آن میسر نیست. خواستم نظر حضرتعالی را در این خصوص جویا شوم که ایا نیاز به اقدامی هست یا خیر.پیشاپیش سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      ۶ ماه دیگر مجدد psa چک شود. اگر باز هم بالاتر رفت نمونه برداری از پروستات تکرار شود
  • تصویر کاربر یلدا پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام
    قبل از عمل سزارین حین پذیرش در زایشگاه بیمارستان سوند ادرار برام گذاشتن که بسیار دردناک بود برام و الان با گذشت ۲۴ روز از عمل موقع شستشوی ناحیه متوجه برجستگی در داخل مجرای ادرار میشم که البته با جریان زیاد ادرار هم گاهی درد در همون ناحیه دارم .آز کشت ادرار دادم و پروتئین دفع کرده بودم اما عفونت نداشتم و ۱۰ روز پیش از عمل سزارین ادرار ۲۴ ساعته داده بودم که هم پروتئین و هم کراتین هیچ مشکلی نداشت.بنظرتون بخاطر سوند گذاری نامناسب زخم شدم؟راهکار چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      باید معاینه شین ممکنه اسیب به مجرای ادرارتون وارد شده باشه. فعلا مصرف مایعاتتون رو خیلی بیشتر کنین
  • تصویر کاربر دهقانی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    باسلام 54سال سن دارم. حجم پروستاتم 65سی سی شده. لطفا بفرمایید چه داروی مصرف کنم واز چه چیزی پرهیزکنم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      شبی یک عدد تامسولوسین
  • تصویر کاربر اخوی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    جناب پروفسور .با سلام. پیرو دستور جنابعالی برای psa 6/5 یکماه قرص سیمروفلوکسازین ۵۰۰ صبح وشب خوردم. و نتیجه ازمایش اخیر که ۴ هفته از اتمام قرص هاگرفتم. Psa برابر ۳/۴۲ و f.psaاز ۱/۷به۰/۵۶و f/ tاز ۰/۲۶ به ۰/۱۶ کاهش یافت. که نتیجه آزمایش قبلی و جدید و سو نوگرافی ۶ماه قبل ضمیمه است.
    چند سال است که شبانه یکعدد کپسول تامسولسین و یکعدد قرص بکلوفن ۱۰ می خورم.
    آیاهمین داروها را مصرف کنم یادستور دیگری
    آیا مراجعه حضوری خدمتتان داشته باشم.
    تکرار آزمایش چند ماه دیگر باشد. و عدم مصرف داروها در شب قبل ازمایش کفایت می کند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      فعلا خوبه ، تامسولوسین رو ادامه بدین. ۶ ماه بعد مجدد psa چک شود
  • تصویر کاربر ب پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جناب پرفسور۶۳سال دارم
    تصویریونوراخدمتتان ارسال میکنم لطفاارشادفرماییددیابتی هستم وفشارخون کنترل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      پروستاتتون خیلی بزرگه ، اگر با داروی تامسولوسین علایم ادراریتون خوب نیست باید عمل کنید
  • تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    عرض سلام
    70 سال سن دارم. با سونوگرافی مشخص شد که پروستات به وزن 165 گرم رسیده و موجب سنگ سازی در مثانه هم شده است. با سیستوگرافی توسط متخصص موارد تایید شد و توصیه به جراحی باز شده است. لطفا راهنمایی فرمایید خصوصا اینکه شما انجام می دهید یاخیر و در کدام بیمارستان؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      مراجعه کنید در صورتی که شرایط جسمانی عمل را داشته باشید عمل میکنم ، ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام پروفسور جان.من دارای دیابت و پیوند کلیه هستم و مشکل این که حالت تناسلی کوچک شده ودرست کار نمیکندوباقرص ها هم مشکم حل نمیشه .مشکل پیدا کردم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات هورمونی FSH , LH , TESTOSTRONE , PROLACTIN , TSH انجام شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر من از شهر دور مزاحم شما شدم عاجزانه خواهش می کنم راهنمایی بفرمایید بنده 30سال سن دارم مجرد از حدود 20سالکی درد شدید باتوجه به ضربه به ناحیه ختنه گاه وکلاهک شده وزیر آلت به دلیل فشار به آلت روی تشک برای خارج شدن آب آلت الان اون قسمت رنگ سرمه ای شده وخیلی سوز وارد داره وفشار به عصب اومده وعصبم گاهی درد داره از اون موقع چند بار دکتر رفتم وآنتی بیوتیک دادن ودرمان نشدم الان باسوزش ودرد بیشتر مواجه هستم باتوجه به اینکه اپیدیدیم مزمن دارم ترشحات هم میاد از التم دیکس کمر خفیف هم دارم درروز اصلا نعوذ ندارم فقط هر چند شب صبح گاه یکبار نعوذ اونم اخلال دارم نعوذم 30الی 40درصد بیشتر ندارم وگاهی نیم ساعت گاهی 10دقیقه وگاهی 2دقیقه بلند میشه درصورتی که به پشت می خوابم خواهشاً اگه آمپول یا کرمی هستش که به آلت بزنم بهتر بشم هم بگین باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سونوگرافی از الت با توجه به سابقه ی ضربه انجام شود
  • تصویر کاربر سیاوش شنبه ۲۲ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام. بابت چکاپ و ماساژ پرستات سوال داشتم . لطف میونید بگید ایا ماساژ پرستات خوبه برای مرد؟ و کجا میشه مراجعه کرد برای این کار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      نیازی نیست ، اگر سنتون بالای ۴۵ سال هست سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر ahmad دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من چند تا مورد غیر عادی متوجه شدم که عرض میکنم خدمت تون :

    وقتی مایع منی رو چک کردم دیدم حالت چرکین داره و رنگش هم سفیده...

    بعضی موقع هم که توی دستشویی میشینم کشاله ران سمت راستم یه حالت کشیدگی پیدا میکنه و درد می گیره

    بعضی مواقع هم که منی ازم خارج شده بعد مدتی که دوباره نعوظ دارم انگار اطراف کلاهک الت احساس درد میکنم یا ابتدای الت

    بعضی مواقع هم کلاهک الت یکم بزرگ میشه ادرارم دو شعبه میشه یا مسیر خارج شدن ادرار انگار منحرف شده قبلا اینطوری نبود...

    27 سالمه
    مجرد هستم با کسی هم تا حالا رابطه جنسی نداشتم.

    خود ارضایی هم مدت زیادی نداشتم ولی چند ماهیه که خیلی روم فشار میاد و مجبور میشم خودم رو تخلیه کنم...


    مشکلم چیه اقای دکتر؟ باید چی مصرف کنم؟

    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      ازمایش ادرار انجام شود ، سونوگرافی از بیضه ها و کشاله ران و مثانه و کلیه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب قلهک)

14:00 - 19:00

دوشنبه (مطب قلهک)

14:00 - 19:00

سه شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 12:00

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر