اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پرسش و پاسخ زگیل دهانی و زگیل تناسلی با دکتر حسین کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

برای دریافت نوبت زگیل تناسلی روی آیکن واتساپ کلیک کنید.

پرسش های زیر در مورد درمان زگیل تناسلی مردان و زنان توسط دکتر کرمی پاسخ داده شده است تا سوالات شما در خصوص زگیل تناسلی و زگیل دهانی تا حدودی برطرف شود.

چند وقت پیش آقا و خانم جوانی به مطب اینجانب مراجعه کردند که سوالات این عزیزان به همراه پاسخ آنها در این مقاله آمده است.

ختنه و زودانزالی

ماهیت زگیل تناسلی چیست؟

ماهیت زگیل تناسلی ویروسی به نام HPV می باشد که بیش از 40 نوع آن باعث درگیری آلت تناسلی مردان و زنان جوان می شود و در بسیاری از موارد اصلاً علامتی ندارد و فرد از ابتلا به آن بی خبر است.

انتقال زگیل تناسلی از طریق اپیلاسیون

در بیش از 95 درصد مواقع زگیل تناسلی، از طریق ارتباط جنسی حتی سکس دهان با فرد آلوده چه مرد و یا زن به فرد سالم منتقل می شود ولی در موارد نادری ممکن است از طریق غیرجنسی و با تماس پوستی یا استفاده از تیغ آلوده و اپیلاسیون های غیر بهداشتی زگیل به فرد سالم منتقل شود.

انتقال زگیل تناسلی از استخر

زگیل تناسلی بعد از چند وقت نمایان می شود؟

نامعلوم است ممکن است بعد از چند روز یا چند هفته و چند ماه و یا ممکن است 5-10 سال بعد خود را نشان دهد.عکس زگیل تناسلی مردان را ببینید تا هرچه سریعتر بیماری را تشخیص دهید.

 

تشخیص زگیل از روی تصویر

حداکثر ۵ تصویر (هر فایل تا ۱۰ مگابایت)

تایید شماره موبایل

لطفاً شماره موبایل خود را وارد کنید

ورود کد تایید

کد ۶ رقمی ارسال شده را وارد نمایید

ارسال موفق

تصاویر شما با موفقیت ارسال شد. نتیجه بررسی به زودی اطلاع‌رسانی می‌شود.

⏳ در حال پردازش…

تکلیف ارتباط جنسی زوجین بعد از ابتلا چیست؟

من توصیه ام همیشه حفظ و ادامه روابط جنسی معمولی است. چون هر دو طرف مبتلا هستند و اجتناب و دوری از فعالیت جنسی و یا متارکه و طلاق هیچ فایده ای ندارد و لذا منطقی ترین راه ادامه طبیعی روابط جنسی است و بهترین توصیه مراجعه منظم هر 6 ماه به پزشک جهت انجام پاپ اسمیر از گردن رحم می باشد.

آیا آمیزش جنسی سبب زگیل تناسلی می شود؟

بله، بیش از 95 درصد از طریق ارتباط جنسی با فرد آلوده می باشد و با یک بار تماس 100 درصد فرد سالم مبتلا می شود و کاندوم نیز نقش پیشگیری ندارد. در 5 درصد استفاده از تیغ آلوده، مراکز اپیلاسیون، استخرها و لباس آلوده ممکن است باعث انتقال زگیل شوند.

آیا زگیل از توالت فرنگی و دست دادن منتقل می شود؟

جواب نه مطلقاً و لذا نیازی به جدا کردن فرد آلوده از خانواده نیست.

مقاله پیشنهادی دکتر حسین کرمی: درمان زگیل تناسلی مردان

علائم ابتلا به زگیل تناسلی چیست؟

در اغلب مواقع ويروس اچ پی وی ۵۶ و زگیل تناسلی بعد از ابتلا یا بی علامت است یا به صورت برجستگی زگیل مانند و یا خال گوشتی، ظاهر شده و ممکن است خودبخود از بین برود. زگیل تناسلی در موارد کمی سبب بروز سرطان هایی از جمله: گردن رحم، سرطان آلت، سرطان مقعد، سرطان زبان، گلو و حنجره شود که تأکیدا ًعرض می کنم شیوع آنها حدود 3 الی 5 درصد است.

زگیل تناسلی

آیا زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن می ماند؟

بله، زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن ما خواهد ماند. ممکن است خود را نشان بدهد یا ندهد.

بی عارضه ترین درمان زگیل تناسلی چیست؟

فریز کردن زگیل تناسلی به خاطر عارضه کمتر و جواب درمانی بسیار بالا می تواند در یک جلسه و کمتر از 5 دقیقه به عنوان بهترین و طلائی ترین درمان زگیل تناسلی پیشنهاد گردد. برای مشاهده فیلم درمان زگیل تناسلی با فریز کردن بر روی لینک زیر کلیک کنید:

فریز کردن زگیل

بهترین وسیله پیشگیری از ابتلا به زگیل چیست؟

بهترین و تنها راه مؤثر جلوگیری و اجتناب از روابط جنسی مشکوک می باشد. سالم و بی علامت بودن ظاهر فرد و ناحیه تناسلی دلیل عدم آلودگی نمی باشد و لذا بهترین و منطقی ترین راه اجتناب از روابط جنسی مشکوک است.

آیا درمان قطعی زگیل تناسلی وجود دارد؟

نه هنوز درمان قطعی کشف نشده است.

آیا زگیل تناسلی مقعد را نیز درگیر می کند؟

بله، در کسانی که روابط جنسی از طریق مقعد دارند که روشی بسیار خطرناک و آلوده کننده است، ممکن است زگیل تناسلی از فرد آلوده منتقل و باعث درگیری مقعد و اطراف آن شود که در صورت تشخیص باید درمان و تحت نظر باشند و لذا هر گونه ارتباط جنسی از طریق مقعد مخصوصا ًاگر بدون کاندوم باشد شدیداً باعث انتشار انواع بیماری های عفونی و خطرناک و آلوده کننده است.

عکس زگیل دهانی

چگونه بفهمم زگیل دهانی دارم؟

فرد ممکن است این موارد را تجربه کند: گلودرد، گوش درد (به دلیل کانال ارتباطی مستقیم بین حلق و گوش میانی )، درد هنگام بلع، گاهی اوقات گرفتگی صدا یا مشکل در صحبت کردن، و احتمال وجود زخم در دهان و گلو.

چگونه زگیل در دهان ایجاد می شود؟

پاپیلوما یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است. که به راحتی با مخاط دهان فرد آلوده به شما منتقل می شود. برای مثال انتقال hpv از طریق بوسیدن به سادگی امکان پذیر است.

اگر قبلاً سرطان گلو HPV مثبت داشته باشم، آیا می توان از واکسن به عنوان درمان استفاده کرد؟


خیر. بیماران مبتلا به سرطان گلو HPV مثبت شناخته شده به نظر نمی رسد از واکسیناسیون سود ببرند، زیرا واکسیناسیون برای پیشگیری استفاده می شود نه برای درمان.

چیزهایی که باید درباره زگیل دهانی بدانید

چه کسانی دچار زگیل دهانی می شوند؟

کسانی که رابطه های جنسی دهانی با فرد آلوده به زگیل برقرار میکنند در معرض ابتلا به زگیل دهانی هستند.

HPV دهانی چقدر شایع است؟

طبق تحقیات گفته شده که هر فرد فعال از نظر جنسی که روابط آلوده و بدون محافظت را تجربه میکند حداقل یک بار در معرض یکی از سوی های زگیل قرار می گیرد.

درمان زگیل دهانی

یکی از بهترین درمان ها برای از بین بردن زگیل دهانی استفاده از کرایو است که پزشک با استفاده از دستگاه مخصوص زگیل های دهانی را منجمد کرده و از بین میبرد. برایاطلاعاتبیشتر در باره این روش ویدیوی زیر را تماشا کنید.

آیا زگیل دهانی همیشه خطرناک است؟

خیر زگیل دهانی همیشه خطرناک نیست. تنها زمانی خطرناک است که به یکی از سوی های پر خطر آن مبتلا شوید. و اگر برای درمان اقدام نکنید ممکن است خطر ابتلا به سرطان حلق و گلو را در پی داشته باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی در تهران

3.7/5 - (27 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هانیه شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    خسته نباشید. کمتر از یک هفته پیش چیزی شبیه جوش یکم سفت تر و بزرگ تر روی لابیا مینورم حس کردم که درد ناک بود و به مرور یکم بزرگ تر شد تا اینکه دیروز یکم خون قطره ای ازش خارج شد و کوچیک تر شد. امروز رفتم دکتر بهم قرص آسیکلوویر و پمادش رو داد و گفت تبخال تناسلی هست. اول اینکه چرا ایجاد شده این تبخال؟ و دوم اینکه آیا میشه برطرف شه کامل از بدن؟ و سوم اینکه در زمان پریودی میشه پماد رو استفاده کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر طاها شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر.سوال داشتم آیا بنده با توجه به جواب سونوگرافی که واریکوسل خفیف بیضه سمت چپ تشخیص داده وآزمایش اسپرم در پیوست براتون میفرستم نیاز به عمل دارم؟ و آیا عمل بدون بیهوشی و جرراحی در این زمینه وجود دارد؟.با تشکر از حسن توجهتون.پایدار باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام
    من واریکوسل یک طرفه دارم وگاهی درد دارم و ۲۱ ساله و مجرد هستم .
    با توجه به نتیجه آزمایش اسپرم عمل لازم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مشكل زود انزالي دارم و مدت ده ساله كه از سيلدنافيلد استفاده مي كنم كه اين قرص به نعوظ كامل هم كمك ميكرد
    ولي الان ديگه اون تاثير سابق رو نداره مخصوصا در نعوظ هم مشكل پيدا كردم و خيلي سريع نعوظ از بين ميره
    اين مساله از نظر روحي خيلي برام مشكل ايجاد كرده و اعتماد به نفسم كم شده ميخواستم راهكار جناب دكتر رو بدونم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      درمان افزایش اعتماد به نفس وتمرین نگاه داشتن انزال تست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دکتر. من 18 سالمه و طول آلتم 13 سانته . چاق هم نيستم. با توجه به بيماري ژنيکوماستي احتمالا سطح استروژنم هم يکم بالاس. سر کلاس درس هم زياد تمرکز ندارم. نسبت به سايز آلتم واسه آينده نگرانم. آيا راهي واسه افزايش دو سه سانتي و افزايش حجم وجود داره؟ يا مثلا بعضي حرکات کششي که تو اينترنت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      باید اول وزنت را کم کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      وزنم 65 کيلو و قدم 177 است. الان چي؟ يا اگه کمتر کنم بعدش چي؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      الت طبیعی خودش را مشخص میکند
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      يعني الان من مشکل دارم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
    6. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون
    7. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      ممنون
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سپاس
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی...دکتر من کل آلتم(یعنی از قسمتی که شروع میشه) در حالت تحریک شده به سمت راست متمایل میشه ولی تاحالا واسم مشکلی نداشته...عکس آلتم رو هم فرستادم براتون میخواستم بدونم ممکنه بعدا باعث اختلالی یا مشکلی بشه برام؟؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اگر کثمشکل دخول دارید بیایید درست کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر آقای شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خوب هستید من جوونی 20 ساله هستم دکتر من مشکل کجی آلت دارم که به سمت چپ و پایین است خیلی نگران شدم چون تا چند ماه دیگه مراسم ازدواجم است و بچه شهرستانم و نمیتونم بیام تهران ببینمتون با عرض پوزش میتونم عکس آلتمو براتون بفرستم به من جوابشو بدید چون خیلی نگران هستم ممنون میشم هر چه سریع تر پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر آقای دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر جواب سوالم و ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    جناب آقای دکتر

    پدر بنده 62 سال دارد و علائم پروستات متوسط که نتایج آزمایش و سونوگرافی به شرح زیر است:
    PSA = 1.3
    Free PSA = 0.6
    Free PSA/PSA = 0.46
    در بررسی سونگرافیک بعمل آمده:
    کلیه راست بطول 109mm و کلیه چپ 112mm رویت گردیدند.
    هر دو کلیه دارای سایز، اکو و ضخامت پارانشیم و افتراق CMJنرمال و فاقد سنگ، هیدرونفروز و ضایعه فضاگیر میباشند.
    مثانه پر با ضخامت جداری نرمال و فاقد سنگ و ضایعه اینترالومینال است.
    پروستات با ابعاد 49*33*52mmو حجم 45ccرویت گردید که دارای سایز بزرگتر از حد طبیعی میباشد. اکوی پارانشیم آن هموژن است.
    پس از تخلیه مثانه، رزیدوی ادارای 8cc بود.
    دکتر برایش فیناید 5 و مدالوسین 0.4 تجویز کرده است.
    آقای دکتر با توجه به نتایج، آیا میتواند به علت عوارض فیناید 5 (من جمله خشکی چشم) آن را مصرف نکند یا دستور دیگری میفرمایید.

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      فیناستراید قطع شود
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما,من متوجه دونه های ریز در کنار آلتم شدم,٣ تا کنار هم,میخواستم ببینم این ها زگیل هست,؟و اپه هست چون خیلی ریز هست بهترین روش درمان چی هست
    1. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ مهر ۹۷( 7 سال پیش)
      من یک دکتر رفتم تشخیص زیگیل رو دادان,متخصص اولورژی,ولی آزمایشم نوشتن,من از کرم ها و ژل های متعددی زمان نزدیکی استفاده کردم,امکان داره از اونا باشه,ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      اینها زگیلند وبهترین درمان کرایو است۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدالله شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    بنده بعد از یک مرحله سوزش ادرار برای چند مرتبه در ادرار خون مشاهده کردم که به مرور کمتر و دیگر با چشم مشاهده نشد من سابقه سنگ کلیه و عمل tul هم دارم و بدلیل دیسک کمر قرص کلسیم و گاباپنتین و ویتامین ب۳ مصرف میکنم لطفا راهنمایی کنید متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ آبان ۹۷( 7 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Siamak سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام اقاي كرمي
    من عكسي فرستادم كه شما گفتيد با كرايو مشكل حل ميشود
    ممكن است بفرماييد هزينه كرايو حدودا چقدر است؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مطب هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام من مریز شما حستم مراجه کردم وفرمودیدنشت وریدی دارم وپس از بررسی با دکتر های دیگر متوجه شدم بیماری پیرونی که با استفاده از دستگاههای رونانس تب به این مشکل برخورد وحالا خیلی شدید است خواهشن راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشت وریدی درمان ندارد
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4975 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکسال هست که یه جوش زیر پوست کلیتوریسم احساس می کنم کوچیکه و در ضاهر چیزی دیده نمیشه آیا مشکلی وجود دارد
    احساس میکنم کاملا زیر هست درست در کلیتوریس
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید زگیل است
  • تصویر کاربر منوچ شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 5سال پیش که الان 30ساله هستم ر امشکلات نامکزدی ونداشتن کار دچار بی تمرکزی واسترس واضطراب شدید شدم دکتر بهم سرترالین داد ونعوظم کم شد و9ماه مصرف وخودم تدریجی قطع کردم بدون دکتر بعد 5سال جدایی نامزدم استخدامی بازم استرس داشتم که دجار ادرار مکرر وبعدازسونوگرافی گفتن همه جات سالمه راستش پارسال ازدواج کردم ادرارم درس شد ولی نعوظ ناکافی وناپاایدار موقع نزدیکی دارم وبی حوصلگی واسترس برای اینکه موفق بشم یانه وآزمایش قند وهورمون وتیرویید نرمال چربی کمی دارم50تا .نعوظ صبحگاهی وشبانه بعصی موقعا دارم روانشناس با بدون تست شبانه فلوکستین10وویتامین ای 100داده که 7ماهه استفاده میکنم کمی بهتر شدم ولی جواب نمیده دکتر کمکم کنید از اردبیل هستم ایمیلم manoochm35@yahoo.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی تکمیلی از نظر نشت وریدی انجام دهید
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر،من چند ماهی هست که بر روی کلاهک آلت تناسلیم دارای ضایعاتی شبیه به برجستگی هایی نه چندان برجسته هستم که در ابتدا شبیه یک جوش بود و بعد گسترش یافت و الان به صورت دوتا لکه هستند.نزد متخصص بیماری عفونی رفتم و برایم یه سری آزمایش شامل هپاتیت و ایدز و نمونه ادرار نوشت که در انها چیز خاصی مشاهده نشد.چون سابقه تپخال چشمی در گذشته داشتم و بنابر پرسش قبلی شروع به مصرف آسیکلوییر200 هر4ساعت یکبار کردم که هیچ تاثیری نداشت.این لکه ها بدون درد هستند،به دلیل کارم در شرکت نفت تا دوهفته قادر به گرفتن مرخصی نیستم،لطفا راهنمایی کنید اکنون چه کنم؟درضمن من تا سه سال پیش هیچگونه مقاربت جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش پوستی از نظ قارچ و غیره بدهید و نتیجه را بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    سلام میلاد ابراهیمیان هستم . جواب شما (نه) بود . خوب اگر ضرب خوردگی موجب نمیشود که الت رشد نکند. پس چگونه میشود که التم رشد نکرده و کوچک مانده ! ایا میشود رگ یا چیزی در اثر ضرب خوردگی شدیدی که داشتم پاره شده باشه و موجب رشد نکردن شود. البته من 7 اردیبهشت پیش دکترارولوژیست اقای (حمید شافی) شهر بابل وقت دارم میخواستم بدونم که ایا چنین چیزی ممکن نیست. ممنون از اینکه جوابم رو دادین.اگه میشه این اخرین سوالمه لطفا جواب بدین ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب