اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پرسش و پاسخ زگیل دهانی و زگیل تناسلی با دکتر حسین کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

برای دریافت نوبت زگیل تناسلی روی آیکن واتساپ کلیک کنید.

پرسش های زیر در مورد درمان زگیل تناسلی مردان و زنان توسط دکتر کرمی پاسخ داده شده است تا سوالات شما در خصوص زگیل تناسلی و زگیل دهانی تا حدودی برطرف شود.

چند وقت پیش آقا و خانم جوانی به مطب اینجانب مراجعه کردند که سوالات این عزیزان به همراه پاسخ آنها در این مقاله آمده است.

ختنه و زودانزالی

ماهیت زگیل تناسلی چیست؟

ماهیت زگیل تناسلی ویروسی به نام HPV می باشد که بیش از 40 نوع آن باعث درگیری آلت تناسلی مردان و زنان جوان می شود و در بسیاری از موارد اصلاً علامتی ندارد و فرد از ابتلا به آن بی خبر است.

انتقال زگیل تناسلی از طریق اپیلاسیون

در بیش از 95 درصد مواقع زگیل تناسلی، از طریق ارتباط جنسی حتی سکس دهان با فرد آلوده چه مرد و یا زن به فرد سالم منتقل می شود ولی در موارد نادری ممکن است از طریق غیرجنسی و با تماس پوستی یا استفاده از تیغ آلوده و اپیلاسیون های غیر بهداشتی زگیل به فرد سالم منتقل شود.

انتقال زگیل تناسلی از استخر

زگیل تناسلی بعد از چند وقت نمایان می شود؟

نامعلوم است ممکن است بعد از چند روز یا چند هفته و چند ماه و یا ممکن است 5-10 سال بعد خود را نشان دهد.عکس زگیل تناسلی مردان را ببینید تا هرچه سریعتر بیماری را تشخیص دهید.

 

تشخیص زگیل از روی تصویر

حداکثر ۵ تصویر (هر فایل تا ۱۰ مگابایت)

تایید شماره موبایل

لطفاً شماره موبایل خود را وارد کنید

ورود کد تایید

کد ۶ رقمی ارسال شده را وارد نمایید

ارسال موفق

تصاویر شما با موفقیت ارسال شد. نتیجه بررسی به زودی اطلاع‌رسانی می‌شود.

⏳ در حال پردازش…

تکلیف ارتباط جنسی زوجین بعد از ابتلا چیست؟

من توصیه ام همیشه حفظ و ادامه روابط جنسی معمولی است. چون هر دو طرف مبتلا هستند و اجتناب و دوری از فعالیت جنسی و یا متارکه و طلاق هیچ فایده ای ندارد و لذا منطقی ترین راه ادامه طبیعی روابط جنسی است و بهترین توصیه مراجعه منظم هر 6 ماه به پزشک جهت انجام پاپ اسمیر از گردن رحم می باشد.

آیا آمیزش جنسی سبب زگیل تناسلی می شود؟

بله، بیش از 95 درصد از طریق ارتباط جنسی با فرد آلوده می باشد و با یک بار تماس 100 درصد فرد سالم مبتلا می شود و کاندوم نیز نقش پیشگیری ندارد. در 5 درصد استفاده از تیغ آلوده، مراکز اپیلاسیون، استخرها و لباس آلوده ممکن است باعث انتقال زگیل شوند.

آیا زگیل از توالت فرنگی و دست دادن منتقل می شود؟

جواب نه مطلقاً و لذا نیازی به جدا کردن فرد آلوده از خانواده نیست.

مقاله پیشنهادی دکتر حسین کرمی: درمان زگیل تناسلی مردان

علائم ابتلا به زگیل تناسلی چیست؟

در اغلب مواقع ويروس اچ پی وی ۵۶ و زگیل تناسلی بعد از ابتلا یا بی علامت است یا به صورت برجستگی زگیل مانند و یا خال گوشتی، ظاهر شده و ممکن است خودبخود از بین برود. زگیل تناسلی در موارد کمی سبب بروز سرطان هایی از جمله: گردن رحم، سرطان آلت، سرطان مقعد، سرطان زبان، گلو و حنجره شود که تأکیدا ًعرض می کنم شیوع آنها حدود 3 الی 5 درصد است.

زگیل تناسلی

آیا زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن می ماند؟

بله، زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن ما خواهد ماند. ممکن است خود را نشان بدهد یا ندهد.

بی عارضه ترین درمان زگیل تناسلی چیست؟

فریز کردن زگیل تناسلی به خاطر عارضه کمتر و جواب درمانی بسیار بالا می تواند در یک جلسه و کمتر از 5 دقیقه به عنوان بهترین و طلائی ترین درمان زگیل تناسلی پیشنهاد گردد. برای مشاهده فیلم درمان زگیل تناسلی با فریز کردن بر روی لینک زیر کلیک کنید:

فریز کردن زگیل

بهترین وسیله پیشگیری از ابتلا به زگیل چیست؟

بهترین و تنها راه مؤثر جلوگیری و اجتناب از روابط جنسی مشکوک می باشد. سالم و بی علامت بودن ظاهر فرد و ناحیه تناسلی دلیل عدم آلودگی نمی باشد و لذا بهترین و منطقی ترین راه اجتناب از روابط جنسی مشکوک است.

آیا درمان قطعی زگیل تناسلی وجود دارد؟

نه هنوز درمان قطعی کشف نشده است.

آیا زگیل تناسلی مقعد را نیز درگیر می کند؟

بله، در کسانی که روابط جنسی از طریق مقعد دارند که روشی بسیار خطرناک و آلوده کننده است، ممکن است زگیل تناسلی از فرد آلوده منتقل و باعث درگیری مقعد و اطراف آن شود که در صورت تشخیص باید درمان و تحت نظر باشند و لذا هر گونه ارتباط جنسی از طریق مقعد مخصوصا ًاگر بدون کاندوم باشد شدیداً باعث انتشار انواع بیماری های عفونی و خطرناک و آلوده کننده است.

عکس زگیل دهانی

چگونه بفهمم زگیل دهانی دارم؟

فرد ممکن است این موارد را تجربه کند: گلودرد، گوش درد (به دلیل کانال ارتباطی مستقیم بین حلق و گوش میانی )، درد هنگام بلع، گاهی اوقات گرفتگی صدا یا مشکل در صحبت کردن، و احتمال وجود زخم در دهان و گلو.

چگونه زگیل در دهان ایجاد می شود؟

پاپیلوما یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است. که به راحتی با مخاط دهان فرد آلوده به شما منتقل می شود. برای مثال انتقال hpv از طریق بوسیدن به سادگی امکان پذیر است.

اگر قبلاً سرطان گلو HPV مثبت داشته باشم، آیا می توان از واکسن به عنوان درمان استفاده کرد؟


خیر. بیماران مبتلا به سرطان گلو HPV مثبت شناخته شده به نظر نمی رسد از واکسیناسیون سود ببرند، زیرا واکسیناسیون برای پیشگیری استفاده می شود نه برای درمان.

چیزهایی که باید درباره زگیل دهانی بدانید

چه کسانی دچار زگیل دهانی می شوند؟

کسانی که رابطه های جنسی دهانی با فرد آلوده به زگیل برقرار میکنند در معرض ابتلا به زگیل دهانی هستند.

HPV دهانی چقدر شایع است؟

طبق تحقیات گفته شده که هر فرد فعال از نظر جنسی که روابط آلوده و بدون محافظت را تجربه میکند حداقل یک بار در معرض یکی از سوی های زگیل قرار می گیرد.

درمان زگیل دهانی

یکی از بهترین درمان ها برای از بین بردن زگیل دهانی استفاده از کرایو است که پزشک با استفاده از دستگاه مخصوص زگیل های دهانی را منجمد کرده و از بین میبرد. برایاطلاعاتبیشتر در باره این روش ویدیوی زیر را تماشا کنید.

آیا زگیل دهانی همیشه خطرناک است؟

خیر زگیل دهانی همیشه خطرناک نیست. تنها زمانی خطرناک است که به یکی از سوی های پر خطر آن مبتلا شوید. و اگر برای درمان اقدام نکنید ممکن است خطر ابتلا به سرطان حلق و گلو را در پی داشته باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی در تهران

3.7/5 - (27 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
    با درود خدمت شما پزشک گرامی . من خانوم 40 ساله هستم که بار اول حدود 20 سال پیش اقدام به شکستن سنگ کلیه ی سمت چپم انجام دادم که حدود پارسال بعد از احساس درد در کلیه ی راست اقدام به انجام آزمایش سونوگرافی کردم که متوجه شدم هر دو کلیه بنده دارای سنگ هست و اقدام به شکستن سنگ کلیه راست کردم که بعد ازین اتفاق با انجام آزمایش متوجه شدم که سنگ های کلیه ی سمت راست بدون حرکت در همان محل قرار دارد . در فایل پیوست اخرین سونوگرافی که انجام دادم رو براتون ارسال کردم . ممنون میشم کمکم کنید . با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محي شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلامي دوباره ،آقاي دكتر كرمي من به توصيه شما به تبريز مراجعه كردم برأي بچه دار شدن ،اونجا آزمايش اسپرم و خون از من گرفتن و همچنين إز بيضه أم همچنين نمونه برداشتن اما متاسفانه اسپرم موجود نبود ،من ميخواستم بدونم با توجه به آزمايشاتي كه دادم اصلا سلول زايا دارم يا نه و در نهايت ميخواستم كه حالا من بايد چيكار كنم ،اميدوار باشم يا با مريضي خودم بسازم آيا با مراجعه به مطب شما ميتوان راه چاره اي يافت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ونوس چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام
    دكتر عزيز و محترم

    براي بارداري ازمايشاتي دادم و باتوجه به كاهش شديد ذخاير تخمدانم فرصت كمي براي بارداري دارم،حدود چندماه!
    همسرم هم ازمايش دادن در مركز ناباروري اين سينا، درصد اسپرم هاي غيرنرمال ايشون٩٦ هست! و اسپرم هاي ايشون كلا بدون سر هست و يا چند درصدي گلابي شكل و مشكل دار!!
    حجم نمونه ايشون ١سي سي بود و ٦٠ميليون!
    به حدي نگران هستم كه نميدونم چي ميشه و زندگيم به كدوم سمت پيش خواهد رفت!!
    براي نوبت گرفتن اينترنتي چك كردم اولين وقت براي اول بهمن هست و من واقعا دارم فرصتمو از دست ميدم!
    از شما ملتمسانه خواهش ميكنم بهم وقت بدين منو بپذيريد
    من خودم ذخايرم ٠.٥٤ هست و در دو ازمايشگاه تست دادم و متاسفانه همين جواب بود!
    نميتونم بشينم و ببينم تنها ذخاير خودمم به اتمام رسيده و همسرم هم كه اينجور!
    منو كمك كنيد لطفا
    1. تصویر کاربر ونوس جمعه ۱۴ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      من جواب ازمايش همسرم رو ضميمه كردم
      نميدونم اتچ شد يا خير
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ونوس شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      سلام و احترام مجدد
      دكتر عزيز
      من خودم مشكل دارم و نميتونم يكسال زمان داشته باشم
      دكتر زنان كه مراجعه كردم گفت ازمايش بده همسرت تا اگر مشكل داره رفع بشه چون فرصتت رو از دست ميدي😔
    4. تصویر کاربر ونوس یکشنبه ۱۶ دی ۹۷( 7 سال پیش)
      دكتر محترم
      شما اصلا خونديد من چي نوشتم؟
      شما فرمودين ملاك نيست و اگه يكسال اقدام نمردين نشد بعد!
      دكترجان شما خونديدن كه ايشون اسپرم هاش بدون Head هست؟!؟!؟
      انتظار نداشتم بعد اينهمه انتظار و با پرداخت ١٠هزار تومن اون جوابو بشنوم
      ١٠ هزار تومن مبلغي نيست كه منو بكشه ولي با اين طرز جواب نميتونم بگم راضي ام

      سپاس و مرسي كه افرادي مثل ما رو درك نميكنيد كه توي چه اضطرابي هستيم


      سپاس فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ دی ۹۷( 7 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    ايا فريز كردن راه مناسب درمان زگيل تناسلي هست و ايا فريز كردن همراه با درد است دروان نقاهت فريز كردن چقدر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام من ۴ ماهه واریکوسل دوطرفه عمل کردم سمت چپ دردی ندارم ولی جای جراحی سمت راستم درد و بی حسی داره دکتر میگه طبیعی میخواستم بدونم واقعا تا که اینطوره و این درسته میگن بعد ۳ سال عمل جراحی اسپرم ها دوباره کم میشه ؟ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقای دکتر مشکل عدم نزول یک بیضه میتونه ارثی باشه؟احتمالش چقده؟
    چه خطراتی اینده این افراد رو تهدید میکنه؟خواستگاری بااین مشکل دارم..ازم خواسته خانواده ام در جریان این مشکل قرار نگیرن ممنون میشم راهنماییم کنید؟اخه خانواده کلا بااین ازدواج مخالفن به این خاطر باید بدونم این مشکل چقدر جدیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود ۵ ۶ ماهه که درد در بیضه راستم دارم که این درد به کشاله ران و باسن و بعضی مواقع به کل پا راستم میزنه ..
    به متخصصای زیادی هم مراجعه کردم که علت دردو تشخیص ندادن
    سونو گرافی هم کردم که هیچ مشکلی نداشتم ..
    اقای دکتر علت چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    من حدود ۸ سال پیش به دکتر مراجعه کردم گفت واریکوسل دارید با دارو رفع میشه و به من دارو داد بچه دار شدیم ولی دوباره من چند بار آزمایش میدم باز هم واریکوسل دارم و با دارو هم رفع نشد چکار کنم زیاد دارو خوردم اگه نیازه با نوبت اینترنتی ثبت نام کنم این نوبت دهی اینترنتی قابل اطمینان هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر لیلا شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    .Snow at night.:
    با سلام و عرض ادب. من دختری 35 ساله مجرد از کرج هستم 4ماه پیش به علت درد زیرشکم و سوزش ادرار به متخصص زنان مراجعه کردم ایشون پس از دیدن سونوگرافی کلیه ومعاینه(خارجی)واژن تشخیص عفونت ادراری دادن و کوتریموکسازول تجویز کردن.درمان نشدم وبه توصیه ایشون به متخصصین اورولوژی،نفرولوژی و عفونی مراجعه کرده بارها آزمایش ادرار و سونوگرافی در این مدت انجام دادم که به گفته پزشکان مشکل خاصی نداشته و داروهای مختلفی تجویز کردن و توصیه هایی داشتن اما سوزش ادرار من اصلا بهبود پیدا نکرد و همچنان ادامه دار و آزاردهنده اس. نامزد دارم ولی رابطه سکس باهم نداشتیم. لطفا کمک کنید آقای دکتر سوزش ادرار بعد از اتمام ادرار شروع و گاهی تا یک ساعت بعد ادامه داره و اغلب وقتی حجم ادرار کمه یا بعده چند ساعت که بیرونم ادرار سوزشش بیشتر میشه. ازمایش 7:bun بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا& شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر. لطف میفرمایید بگید اینا زگیله یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Siamak سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
    سلام اقاي كرمي
    من عكسي فرستادم كه شما گفتيد با كرايو مشكل حل ميشود
    ممكن است بفرماييد هزينه كرايو حدودا چقدر است؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مطب هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام من مریز شما حستم مراجه کردم وفرمودیدنشت وریدی دارم وپس از بررسی با دکتر های دیگر متوجه شدم بیماری پیرونی که با استفاده از دستگاههای رونانس تب به این مشکل برخورد وحالا خیلی شدید است خواهشن راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشت وریدی درمان ندارد
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4975 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکسال هست که یه جوش زیر پوست کلیتوریسم احساس می کنم کوچیکه و در ضاهر چیزی دیده نمیشه آیا مشکلی وجود دارد
    احساس میکنم کاملا زیر هست درست در کلیتوریس
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید زگیل است
  • تصویر کاربر منوچ شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 5سال پیش که الان 30ساله هستم ر امشکلات نامکزدی ونداشتن کار دچار بی تمرکزی واسترس واضطراب شدید شدم دکتر بهم سرترالین داد ونعوظم کم شد و9ماه مصرف وخودم تدریجی قطع کردم بدون دکتر بعد 5سال جدایی نامزدم استخدامی بازم استرس داشتم که دجار ادرار مکرر وبعدازسونوگرافی گفتن همه جات سالمه راستش پارسال ازدواج کردم ادرارم درس شد ولی نعوظ ناکافی وناپاایدار موقع نزدیکی دارم وبی حوصلگی واسترس برای اینکه موفق بشم یانه وآزمایش قند وهورمون وتیرویید نرمال چربی کمی دارم50تا .نعوظ صبحگاهی وشبانه بعصی موقعا دارم روانشناس با بدون تست شبانه فلوکستین10وویتامین ای 100داده که 7ماهه استفاده میکنم کمی بهتر شدم ولی جواب نمیده دکتر کمکم کنید از اردبیل هستم ایمیلم manoochm35@yahoo.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی تکمیلی از نظر نشت وریدی انجام دهید
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر،من چند ماهی هست که بر روی کلاهک آلت تناسلیم دارای ضایعاتی شبیه به برجستگی هایی نه چندان برجسته هستم که در ابتدا شبیه یک جوش بود و بعد گسترش یافت و الان به صورت دوتا لکه هستند.نزد متخصص بیماری عفونی رفتم و برایم یه سری آزمایش شامل هپاتیت و ایدز و نمونه ادرار نوشت که در انها چیز خاصی مشاهده نشد.چون سابقه تپخال چشمی در گذشته داشتم و بنابر پرسش قبلی شروع به مصرف آسیکلوییر200 هر4ساعت یکبار کردم که هیچ تاثیری نداشت.این لکه ها بدون درد هستند،به دلیل کارم در شرکت نفت تا دوهفته قادر به گرفتن مرخصی نیستم،لطفا راهنمایی کنید اکنون چه کنم؟درضمن من تا سه سال پیش هیچگونه مقاربت جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش پوستی از نظ قارچ و غیره بدهید و نتیجه را بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 676 مشاهده پرسش
    سلام میلاد ابراهیمیان هستم . جواب شما (نه) بود . خوب اگر ضرب خوردگی موجب نمیشود که الت رشد نکند. پس چگونه میشود که التم رشد نکرده و کوچک مانده ! ایا میشود رگ یا چیزی در اثر ضرب خوردگی شدیدی که داشتم پاره شده باشه و موجب رشد نکردن شود. البته من 7 اردیبهشت پیش دکترارولوژیست اقای (حمید شافی) شهر بابل وقت دارم میخواستم بدونم که ایا چنین چیزی ممکن نیست. ممنون از اینکه جوابم رو دادین.اگه میشه این اخرین سوالمه لطفا جواب بدین ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب