اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پرسش و پاسخ زگیل دهانی و زگیل تناسلی با دکتر حسین کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

برای دریافت نوبت زگیل تناسلی روی آیکن واتساپ کلیک کنید.

پرسش های زیر در مورد درمان زگیل تناسلی مردان و زنان توسط دکتر کرمی پاسخ داده شده است تا سوالات شما در خصوص زگیل تناسلی و زگیل دهانی تا حدودی برطرف شود.

چند وقت پیش آقا و خانم جوانی به مطب اینجانب مراجعه کردند که سوالات این عزیزان به همراه پاسخ آنها در این مقاله آمده است.

ختنه و زودانزالی

ماهیت زگیل تناسلی چیست؟

ماهیت زگیل تناسلی ویروسی به نام HPV می باشد که بیش از 40 نوع آن باعث درگیری آلت تناسلی مردان و زنان جوان می شود و در بسیاری از موارد اصلاً علامتی ندارد و فرد از ابتلا به آن بی خبر است.

انتقال زگیل تناسلی از طریق اپیلاسیون

در بیش از 95 درصد مواقع زگیل تناسلی، از طریق ارتباط جنسی حتی سکس دهان با فرد آلوده چه مرد و یا زن به فرد سالم منتقل می شود ولی در موارد نادری ممکن است از طریق غیرجنسی و با تماس پوستی یا استفاده از تیغ آلوده و اپیلاسیون های غیر بهداشتی زگیل به فرد سالم منتقل شود.

انتقال زگیل تناسلی از استخر

زگیل تناسلی بعد از چند وقت نمایان می شود؟

نامعلوم است ممکن است بعد از چند روز یا چند هفته و چند ماه و یا ممکن است 5-10 سال بعد خود را نشان دهد.عکس زگیل تناسلی مردان را ببینید تا هرچه سریعتر بیماری را تشخیص دهید.

 

تشخیص زگیل از روی تصویر

حداکثر ۵ تصویر (هر فایل تا ۱۰ مگابایت)

تایید شماره موبایل

لطفاً شماره موبایل خود را وارد کنید

ورود کد تایید

کد ۶ رقمی ارسال شده را وارد نمایید

ارسال موفق

تصاویر شما با موفقیت ارسال شد. نتیجه بررسی به زودی اطلاع‌رسانی می‌شود.

⏳ در حال پردازش…

تکلیف ارتباط جنسی زوجین بعد از ابتلا چیست؟

من توصیه ام همیشه حفظ و ادامه روابط جنسی معمولی است. چون هر دو طرف مبتلا هستند و اجتناب و دوری از فعالیت جنسی و یا متارکه و طلاق هیچ فایده ای ندارد و لذا منطقی ترین راه ادامه طبیعی روابط جنسی است و بهترین توصیه مراجعه منظم هر 6 ماه به پزشک جهت انجام پاپ اسمیر از گردن رحم می باشد.

آیا آمیزش جنسی سبب زگیل تناسلی می شود؟

بله، بیش از 95 درصد از طریق ارتباط جنسی با فرد آلوده می باشد و با یک بار تماس 100 درصد فرد سالم مبتلا می شود و کاندوم نیز نقش پیشگیری ندارد. در 5 درصد استفاده از تیغ آلوده، مراکز اپیلاسیون، استخرها و لباس آلوده ممکن است باعث انتقال زگیل شوند.

آیا زگیل از توالت فرنگی و دست دادن منتقل می شود؟

جواب نه مطلقاً و لذا نیازی به جدا کردن فرد آلوده از خانواده نیست.

مقاله پیشنهادی دکتر حسین کرمی: درمان زگیل تناسلی مردان

علائم ابتلا به زگیل تناسلی چیست؟

در اغلب مواقع ویروس اچ پی وی ۵۶ و زگیل تناسلی بعد از ابتلا یا بی علامت است یا به صورت برجستگی زگیل مانند و یا خال گوشتی، ظاهر شده و ممکن است خودبخود از بین برود. زگیل تناسلی در موارد کمی سبب بروز سرطان هایی از جمله: گردن رحم، سرطان آلت، سرطان مقعد، سرطان زبان، گلو و حنجره شود که تأکیدا ًعرض می کنم شیوع آنها حدود 3 الی 5 درصد است.

زگیل تناسلی

آیا زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن می ماند؟

بله، زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن ما خواهد ماند. ممکن است خود را نشان بدهد یا ندهد.

بی عارضه ترین درمان زگیل تناسلی چیست؟

فریز کردن زگیل تناسلی به خاطر عارضه کمتر و جواب درمانی بسیار بالا می تواند در یک جلسه و کمتر از 5 دقیقه به عنوان بهترین و طلائی ترین درمان زگیل تناسلی پیشنهاد گردد. برای مشاهده فیلم درمان زگیل تناسلی با فریز کردن بر روی لینک زیر کلیک کنید:

فریز کردن زگیل

بهترین وسیله پیشگیری از ابتلا به زگیل چیست؟

بهترین و تنها راه مؤثر جلوگیری و اجتناب از روابط جنسی مشکوک می باشد. سالم و بی علامت بودن ظاهر فرد و ناحیه تناسلی دلیل عدم آلودگی نمی باشد و لذا بهترین و منطقی ترین راه اجتناب از روابط جنسی مشکوک است.

آیا درمان قطعی زگیل تناسلی وجود دارد؟

نه هنوز درمان قطعی کشف نشده است.

آیا زگیل تناسلی مقعد را نیز درگیر می کند؟

بله، در کسانی که روابط جنسی از طریق مقعد دارند که روشی بسیار خطرناک و آلوده کننده است، ممکن است زگیل تناسلی از فرد آلوده منتقل و باعث درگیری مقعد و اطراف آن شود که در صورت تشخیص باید درمان و تحت نظر باشند و لذا هر گونه ارتباط جنسی از طریق مقعد مخصوصا ًاگر بدون کاندوم باشد شدیداً باعث انتشار انواع بیماری های عفونی و خطرناک و آلوده کننده است.

عکس زگیل دهانی

چگونه بفهمم زگیل دهانی دارم؟

فرد ممکن است این موارد را تجربه کند: گلودرد، گوش درد (به دلیل کانال ارتباطی مستقیم بین حلق و گوش میانی )، درد هنگام بلع، گاهی اوقات گرفتگی صدا یا مشکل در صحبت کردن، و احتمال وجود زخم در دهان و گلو.

چگونه زگیل در دهان ایجاد می شود؟

پاپیلوما یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است. که به راحتی با مخاط دهان فرد آلوده به شما منتقل می شود. برای مثال انتقال hpv از طریق بوسیدن به سادگی امکان پذیر است.

اگر قبلاً سرطان گلو HPV مثبت داشته باشم، آیا می توان از واکسن به عنوان درمان استفاده کرد؟


خیر. بیماران مبتلا به سرطان گلو HPV مثبت شناخته شده به نظر نمی رسد از واکسیناسیون سود ببرند، زیرا واکسیناسیون برای پیشگیری استفاده می شود نه برای درمان.

چیزهایی که باید درباره زگیل دهانی بدانید

چه کسانی دچار زگیل دهانی می شوند؟

کسانی که رابطه های جنسی دهانی با فرد آلوده به زگیل برقرار میکنند در معرض ابتلا به زگیل دهانی هستند.

HPV دهانی چقدر شایع است؟

طبق تحقیات گفته شده که هر فرد فعال از نظر جنسی که روابط آلوده و بدون محافظت را تجربه میکند حداقل یک بار در معرض یکی از سوی های زگیل قرار می گیرد.

درمان زگیل دهانی

یکی از بهترین درمان ها برای از بین بردن زگیل دهانی استفاده از کرایو است که پزشک با استفاده از دستگاه مخصوص زگیل های دهانی را منجمد کرده و از بین میبرد. برایاطلاعاتبیشتر در باره این روش ویدیوی زیر را تماشا کنید.

آیا زگیل دهانی همیشه خطرناک است؟

خیر زگیل دهانی همیشه خطرناک نیست. تنها زمانی خطرناک است که به یکی از سوی های پر خطر آن مبتلا شوید. و اگر برای درمان اقدام نکنید ممکن است خطر ابتلا به سرطان حلق و گلو را در پی داشته باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی در تهران

3.7/5 - (27 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمانی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۲۸سالمه حدود چن وقته متوجه این ضایه که تو عکس مشاهده میکنید شدم هیچگونه خارش سوزش ترشحی نداشته و فقط موقع عدم نعوذ قابل مشاهده هستن و وقتی ک در حالت نعوذ قرار داره هیگونه برامدگی مشاهده نمیشه و خیلی باید توجه کنم که مشاهدش کنم الان خیلی هنم درگیره بینم ایا زگیل تناسلیه یا ن لطفا راهنمایی کنید متشکرم لازم ب زکر است با نوک انگشتم خیلی ریز دس میزنم بهشون انگار فقط پوسته و هیچگونه غده یا چیزی هم زیرش نیست ولی فقط روش زبزه یه کم
    1. تصویر کاربر پیمانی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      جناب دکتر لطفا پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      نه زگیل نیست ، پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرسشگر سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من آقا و 42 ساله هستم جدیدا متوجه یک ضایعه در قسمت داخلی ران و نزدیک کشاله شدم خواستم بدونم که این ضایعه چیه و آیا نیاز به درمان داره یا خیر؟
    1. تصویر کاربر پرسشگر دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      آقای دکتر با چشم به سختی دیده میشه ولی با دست یه کم لمس میشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب آقای دکتر چند تا عکس خدمتون میفرستم میخاستم ببینم اینا زگیل هستند یا تبخال تناسلی یا جوش یا دانه های چربی با این توضوع که الان سه ماه هستن اینها وجود دارند یک دوره ۱۰ روزه قرص اسیکلوور به همراه پماد اسیکلوور زدم فایده نداشت یک دوره ده روزه قرص ویبرابکس ۱۰۰۰ هر دوازده ساعت خوردم فایده نداشت و بعد هم یکماه قرص آسیکلوور ۲۰۰ هر شب خوردم باز نرفتند
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید طبق عکس ها اینا چین و برا رفع آن چیکار کنم
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      به نظر اینها چربی زیر پوستن اهمیتی ندارند
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    39ساله هستم بعداز ادرار کردن و بیرون امدن ازسرویس چند قطره ادرار چکه میکند فکر میکردم مشکل از سنگ کلیه هست سونو که رفتم گفت شما مشکل تخلیه ادرار داری کامل تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      ازمایش ادرار و نوار مثانه باید انجام شود
  • تصویر کاربر شایان سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سه ماه پیش فقط یک سکس دهانی با یک خانوم داشتم الان روی آلتم یه برجستگی به وجود اومده میشه بگید این چیه؟
    1.ایا این برجستگی زگیل تناسلیه؟
    2.اگه زگیل تناسلی نباشه بیماری مسری یا چیزی هست که بهم منتقل شده؟در کل این چیه به نظرتون؟
    3.آیا احتمال انتقال زگیل تناسلی در سکس دهانی به اندازه سکس واژنی یا سکس مقعدی است؟ یا انتقال از سکس دهانی نادر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست و چیز مهمی نیست، اگر تا چن هفته دیگه برطرف نشد میشه ازش نمونه فرستاد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیزو گرامی
    بنده بخاطر بیماری کبدی( کبد چرب و داشتن آنزیمهای کبدی بالا و هپاتیت خود ایمنی) چندین ساله کورتون مصرف میکنم و تیرماه سال۹۹ هم بخاطر ویروس کرونا که مبتلا شده بودم ۳ بار دیالیز شدم و آخر سر هم پلاسما زدن و تابحال هم با عوارض مختلفی مواجه شده ام ، باعرض پوزش الان بیش از ۱ماه میشه که هیچگونه تحریک جنسی ( نعوظ)نمی‌شوم ،میخواستم بدونم که آیا این مشکل می‌تونه از عوارض موارد گفته شده باشد یا نه؟ ضمناً قبلاً هم دچار زود انزالی هم میشدم.
    باتشکر.عیاری آ.ش
    سراب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      جهت بررسی اختلال نعوظ ابتدا ازمایشات کامل انجام شود
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کم تحرکی اسپرم دارم چکارباید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      قرص سلنیوم ۲۰۰ میلیگرم روزی یک عدد / ویتامین e روزی یک عدد / اسید فولیک ۱ میلیگرم روزی یک عدد / قرص ال کارنیتین ۱۰۰۰ میلیگرم روزی یک عدد مصرف شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    پروستات دارم و زیر شکمم ورم کرده و در موقع ادرار تکه های خون بیرون می آید و گه گاهی پاهایم بی رمق میشوند.)البته سنگ کلیه جدیدا هم در سونوگرافی مشاهده شده است(

    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن بدون تزریق و با تزریق از شکم و لگن انجام شود و سپس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت استاد بزرگ آقای دکتر کرمی

    بنده پسری ۳۰ ساله هستم و تا به حال رابطه جنسی نداشتم
    چند روز پیش رفتم و در مرکز رویان تست اسپرم دادم
    حدود ۳ یا ۴ روز از آخرین انزالم میگذشت که تست رو دادم ولی به اشتباه قید کردم ۲ روز،
    بنده حدود ۱۵ سال هست که به کم کاری تیروئید مبتلا هستم و قرص میخورم.
    اکنون از جنابعالی میخواهم نظرتون رو درباره نتیجه این تست ذکر بفرمایید

    با تشکر فراوان از لطف جنابعالی
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      شرمنده عذر میخوام آقای دکتر حدودا ۴۸ ساعت از سوال بنده میگذرد
      بنده منتظر پاسخ جنابعالی هستم
      با تشکر فراوان از لطف شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      کمی شکل اسپرم ها مختل است. آزمایش اسپرم تکرار شود و سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر فکر می کنم مبتلا به زگیل تناسلی هستم لطفا کرم یا پماد یا دارویی که لازم هست مصرف بشود رو عنایت کنید با طریقه مصرف و اگر اسم بیماری چیز دیگه ای هست راهنمایی بفرمایید ممنون میشم عکس هم سه تا ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 5 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست ، بهتر است با متخصص پوست مشورت کنید شاید نیاز به نمونه برداری از ضایعات پوستی شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Siamak سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    سلام اقاي كرمي
    من عكسي فرستادم كه شما گفتيد با كرايو مشكل حل ميشود
    ممكن است بفرماييد هزينه كرايو حدودا چقدر است؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مطب هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام من مریز شما حستم مراجه کردم وفرمودیدنشت وریدی دارم وپس از بررسی با دکتر های دیگر متوجه شدم بیماری پیرونی که با استفاده از دستگاههای رونانس تب به این مشکل برخورد وحالا خیلی شدید است خواهشن راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشت وریدی درمان ندارد
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4972 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکسال هست که یه جوش زیر پوست کلیتوریسم احساس می کنم کوچیکه و در ضاهر چیزی دیده نمیشه آیا مشکلی وجود دارد
    احساس میکنم کاملا زیر هست درست در کلیتوریس
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید زگیل است
  • تصویر کاربر منوچ شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 5سال پیش که الان 30ساله هستم ر امشکلات نامکزدی ونداشتن کار دچار بی تمرکزی واسترس واضطراب شدید شدم دکتر بهم سرترالین داد ونعوظم کم شد و9ماه مصرف وخودم تدریجی قطع کردم بدون دکتر بعد 5سال جدایی نامزدم استخدامی بازم استرس داشتم که دجار ادرار مکرر وبعدازسونوگرافی گفتن همه جات سالمه راستش پارسال ازدواج کردم ادرارم درس شد ولی نعوظ ناکافی وناپاایدار موقع نزدیکی دارم وبی حوصلگی واسترس برای اینکه موفق بشم یانه وآزمایش قند وهورمون وتیرویید نرمال چربی کمی دارم50تا .نعوظ صبحگاهی وشبانه بعصی موقعا دارم روانشناس با بدون تست شبانه فلوکستین10وویتامین ای 100داده که 7ماهه استفاده میکنم کمی بهتر شدم ولی جواب نمیده دکتر کمکم کنید از اردبیل هستم ایمیلم manoochm35@yahoo.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی تکمیلی از نظر نشت وریدی انجام دهید
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 793 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر،من چند ماهی هست که بر روی کلاهک آلت تناسلیم دارای ضایعاتی شبیه به برجستگی هایی نه چندان برجسته هستم که در ابتدا شبیه یک جوش بود و بعد گسترش یافت و الان به صورت دوتا لکه هستند.نزد متخصص بیماری عفونی رفتم و برایم یه سری آزمایش شامل هپاتیت و ایدز و نمونه ادرار نوشت که در انها چیز خاصی مشاهده نشد.چون سابقه تپخال چشمی در گذشته داشتم و بنابر پرسش قبلی شروع به مصرف آسیکلوییر200 هر4ساعت یکبار کردم که هیچ تاثیری نداشت.این لکه ها بدون درد هستند،به دلیل کارم در شرکت نفت تا دوهفته قادر به گرفتن مرخصی نیستم،لطفا راهنمایی کنید اکنون چه کنم؟درضمن من تا سه سال پیش هیچگونه مقاربت جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش پوستی از نظ قارچ و غیره بدهید و نتیجه را بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 666 مشاهده پرسش
    سلام میلاد ابراهیمیان هستم . جواب شما (نه) بود . خوب اگر ضرب خوردگی موجب نمیشود که الت رشد نکند. پس چگونه میشود که التم رشد نکرده و کوچک مانده ! ایا میشود رگ یا چیزی در اثر ضرب خوردگی شدیدی که داشتم پاره شده باشه و موجب رشد نکردن شود. البته من 7 اردیبهشت پیش دکترارولوژیست اقای (حمید شافی) شهر بابل وقت دارم میخواستم بدونم که ایا چنین چیزی ممکن نیست. ممنون از اینکه جوابم رو دادین.اگه میشه این اخرین سوالمه لطفا جواب بدین ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب