اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پرسش و پاسخ زگیل دهانی و زگیل تناسلی با دکتر حسین کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

برای دریافت نوبت زگیل تناسلی روی آیکن واتساپ کلیک کنید.

پرسش های زیر در مورد درمان زگیل تناسلی مردان و زنان توسط دکتر کرمی پاسخ داده شده است تا سوالات شما در خصوص زگیل تناسلی و زگیل دهانی تا حدودی برطرف شود.

چند وقت پیش آقا و خانم جوانی به مطب اینجانب مراجعه کردند که سوالات این عزیزان به همراه پاسخ آنها در این مقاله آمده است.

ختنه و زودانزالی

ماهیت زگیل تناسلی چیست؟

ماهیت زگیل تناسلی ویروسی به نام HPV می باشد که بیش از 40 نوع آن باعث درگیری آلت تناسلی مردان و زنان جوان می شود و در بسیاری از موارد اصلاً علامتی ندارد و فرد از ابتلا به آن بی خبر است.

انتقال زگیل تناسلی از طریق اپیلاسیون

در بیش از 95 درصد مواقع زگیل تناسلی، از طریق ارتباط جنسی حتی سکس دهان با فرد آلوده چه مرد و یا زن به فرد سالم منتقل می شود ولی در موارد نادری ممکن است از طریق غیرجنسی و با تماس پوستی یا استفاده از تیغ آلوده و اپیلاسیون های غیر بهداشتی زگیل به فرد سالم منتقل شود.

انتقال زگیل تناسلی از استخر

زگیل تناسلی بعد از چند وقت نمایان می شود؟

نامعلوم است ممکن است بعد از چند روز یا چند هفته و چند ماه و یا ممکن است 5-10 سال بعد خود را نشان دهد.عکس زگیل تناسلی مردان را ببینید تا هرچه سریعتر بیماری را تشخیص دهید.

 

تشخیص زگیل از روی تصویر

حداکثر ۵ تصویر (هر فایل تا ۱۰ مگابایت)

تایید شماره موبایل

لطفاً شماره موبایل خود را وارد کنید

ورود کد تایید

کد ۶ رقمی ارسال شده را وارد نمایید

ارسال موفق

تصاویر شما با موفقیت ارسال شد. نتیجه بررسی به زودی اطلاع‌رسانی می‌شود.

⏳ در حال پردازش…

تکلیف ارتباط جنسی زوجین بعد از ابتلا چیست؟

من توصیه ام همیشه حفظ و ادامه روابط جنسی معمولی است. چون هر دو طرف مبتلا هستند و اجتناب و دوری از فعالیت جنسی و یا متارکه و طلاق هیچ فایده ای ندارد و لذا منطقی ترین راه ادامه طبیعی روابط جنسی است و بهترین توصیه مراجعه منظم هر 6 ماه به پزشک جهت انجام پاپ اسمیر از گردن رحم می باشد.

آیا آمیزش جنسی سبب زگیل تناسلی می شود؟

بله، بیش از 95 درصد از طریق ارتباط جنسی با فرد آلوده می باشد و با یک بار تماس 100 درصد فرد سالم مبتلا می شود و کاندوم نیز نقش پیشگیری ندارد. در 5 درصد استفاده از تیغ آلوده، مراکز اپیلاسیون، استخرها و لباس آلوده ممکن است باعث انتقال زگیل شوند.

آیا زگیل از توالت فرنگی و دست دادن منتقل می شود؟

جواب نه مطلقاً و لذا نیازی به جدا کردن فرد آلوده از خانواده نیست.

مقاله پیشنهادی دکتر حسین کرمی: درمان زگیل تناسلی مردان

علائم ابتلا به زگیل تناسلی چیست؟

در اغلب مواقع ویروس اچ پی وی ۵۶ و زگیل تناسلی بعد از ابتلا یا بی علامت است یا به صورت برجستگی زگیل مانند و یا خال گوشتی، ظاهر شده و ممکن است خودبخود از بین برود. زگیل تناسلی در موارد کمی سبب بروز سرطان هایی از جمله: گردن رحم، سرطان آلت، سرطان مقعد، سرطان زبان، گلو و حنجره شود که تأکیدا ًعرض می کنم شیوع آنها حدود 3 الی 5 درصد است.

زگیل تناسلی

آیا زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن می ماند؟

بله، زگیل بعد از ابتلا همیشه در بدن ما خواهد ماند. ممکن است خود را نشان بدهد یا ندهد.

بی عارضه ترین درمان زگیل تناسلی چیست؟

فریز کردن زگیل تناسلی به خاطر عارضه کمتر و جواب درمانی بسیار بالا می تواند در یک جلسه و کمتر از 5 دقیقه به عنوان بهترین و طلائی ترین درمان زگیل تناسلی پیشنهاد گردد. برای مشاهده فیلم درمان زگیل تناسلی با فریز کردن بر روی لینک زیر کلیک کنید:

فریز کردن زگیل

بهترین وسیله پیشگیری از ابتلا به زگیل چیست؟

بهترین و تنها راه مؤثر جلوگیری و اجتناب از روابط جنسی مشکوک می باشد. سالم و بی علامت بودن ظاهر فرد و ناحیه تناسلی دلیل عدم آلودگی نمی باشد و لذا بهترین و منطقی ترین راه اجتناب از روابط جنسی مشکوک است.

آیا درمان قطعی زگیل تناسلی وجود دارد؟

نه هنوز درمان قطعی کشف نشده است.

آیا زگیل تناسلی مقعد را نیز درگیر می کند؟

بله، در کسانی که روابط جنسی از طریق مقعد دارند که روشی بسیار خطرناک و آلوده کننده است، ممکن است زگیل تناسلی از فرد آلوده منتقل و باعث درگیری مقعد و اطراف آن شود که در صورت تشخیص باید درمان و تحت نظر باشند و لذا هر گونه ارتباط جنسی از طریق مقعد مخصوصا ًاگر بدون کاندوم باشد شدیداً باعث انتشار انواع بیماری های عفونی و خطرناک و آلوده کننده است.

عکس زگیل دهانی

چگونه بفهمم زگیل دهانی دارم؟

فرد ممکن است این موارد را تجربه کند: گلودرد، گوش درد (به دلیل کانال ارتباطی مستقیم بین حلق و گوش میانی )، درد هنگام بلع، گاهی اوقات گرفتگی صدا یا مشکل در صحبت کردن، و احتمال وجود زخم در دهان و گلو.

چگونه زگیل در دهان ایجاد می شود؟

پاپیلوما یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی است. که به راحتی با مخاط دهان فرد آلوده به شما منتقل می شود. برای مثال انتقال hpv از طریق بوسیدن به سادگی امکان پذیر است.

اگر قبلاً سرطان گلو HPV مثبت داشته باشم، آیا می توان از واکسن به عنوان درمان استفاده کرد؟


خیر. بیماران مبتلا به سرطان گلو HPV مثبت شناخته شده به نظر نمی رسد از واکسیناسیون سود ببرند، زیرا واکسیناسیون برای پیشگیری استفاده می شود نه برای درمان.

چیزهایی که باید درباره زگیل دهانی بدانید

چه کسانی دچار زگیل دهانی می شوند؟

کسانی که رابطه های جنسی دهانی با فرد آلوده به زگیل برقرار میکنند در معرض ابتلا به زگیل دهانی هستند.

HPV دهانی چقدر شایع است؟

طبق تحقیات گفته شده که هر فرد فعال از نظر جنسی که روابط آلوده و بدون محافظت را تجربه میکند حداقل یک بار در معرض یکی از سوی های زگیل قرار می گیرد.

درمان زگیل دهانی

یکی از بهترین درمان ها برای از بین بردن زگیل دهانی استفاده از کرایو است که پزشک با استفاده از دستگاه مخصوص زگیل های دهانی را منجمد کرده و از بین میبرد. برایاطلاعاتبیشتر در باره این روش ویدیوی زیر را تماشا کنید.

آیا زگیل دهانی همیشه خطرناک است؟

خیر زگیل دهانی همیشه خطرناک نیست. تنها زمانی خطرناک است که به یکی از سوی های پر خطر آن مبتلا شوید. و اگر برای درمان اقدام نکنید ممکن است خطر ابتلا به سرطان حلق و گلو را در پی داشته باشد.

دکتر حسین کرمی متخصص ارولوژی در تهران

3.7/5 - (27 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    به نام خدا. با سلام خدمت دکتر گرامی. حدود دو هفته پیش احساس رگ دار بودن در کیسه بیضه کردم و نزد پزشک رفتم ایشان بعد از معاینه سنوگرافی نوشتن و بعد از آن مشخص شد چپ گرید۳ و راست گرید ۱ است و فرمودند باید اورژانسی جراحی شوند بعد دو روز از جراحی منصرف شدم و نزد دکتر دیگه‌ای رفتم ایشان بعد از معاینه هر دو بیضه به صورت سرفه کردن گفتن مشکل خاصی نیست و آزمایش اسپرم نوشتن بعد از جواب آزمایش مشخص شد اسپرم من هر سه فاکتور را دارد و گفتن سالی یک بار آزمایش بدید، هر زمان که روی اسپرم سازی تاثیر گذاشت باید جراحی بشود. نظر شما چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرم طبیعی است نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر بیرامی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید اقای دکتر. جواب ازمایش و سونوگرافی کلیه پدرم رو خدمتتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی فرمایید چیکار کنیم. ضمنا ما اردبیل هستیم و امکان مراجعه حضوری به علت کهولت سن وجود نداره. ضمنا پدرم مشکل دیابت هم دارن که انسولین تزریق میشه. روز به روز لاغر میشه و فقط دست و پاهاشون تورم داره. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر بیرامی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چشم میفرستم خدمتتون
    3. تصویر کاربر بیرامی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چشم میفرستم خدمتتون
    4. تصویر کاربر بیرامی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شه. کراتینین بالاش به دلیل دیابت کنترل نشده ش هست ، با دکتر نفرولوژی و دکتر غدد مشورت شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید .
    بنده ۳۷ سال سن دارم مدتی هست که مایع منی جهش نداره و رنگ آن مثل سابق سفید نیست و احساس میکنم به طور کامل تخلیه نمیشه و گاهاً روز بعد با فشار بعد از ادرار بیرون میاد، دقیقا زیر کلاهک آلتم احساس گرفتگی دارم که این حس همیشگی هست ولی دکتری که رفتم چک کرد به صورت فیزیکی گفت که مشکل یا گره نمیببنه،ادرارم نازک شده ولی فشارش خوبه بعضی اوقات ادرار همراه سوزش دارم بعد انزال، جدیداً هم مشکلی به مشکلاتم اضافه شده چون کارم جوریه که پای سیستم نشستم احساس سنگینی میکنم تو ناحیه مقعد ولی بدون درد،دکتر جان کمکم کن که بیشتر از مشکلاتی که دارم ذهنم درگیره و حس خوب زندگی کردنو ازم گرفته.
    خداوند عمر با عزت به شما دهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین پدرم۵۶سالشه دوباردچاراحتباس ادرارشده سوندگذاشتن براش سونوگرافی داده دکترگفته بزرگی پروستات داره و باید عمل شه جای دیگه بردیم گفتن ممکنه مشکل ازمثانه باشه باید نوار گرفته بشه میخواستم بپرسم نظرشماچیه چیکارباید بکنیم براش؟؟ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      Psa چک شود ، گزارش سونوگرافی را بفرستید. شبی یک عدد کمسول تامسولوسین مصرف کنن
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر چند لکه سیاه روی التم میبینم میخواستم بدونم عادیه یا مریضی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      مشکلی نیست طبیعیه
  • تصویر کاربر ك. شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4509 مشاهده پرسش
    سلام، من خانم ٣٧ ساله هستم در تست پاپ اسميرم متوجه HPV66شدم. پزشك زنانم قرص پاور فيت دادن، گويا ويروس توي دهانه رحم هست. از پزشكم خواستم ليزر كنم، گفتن ضرورتي نداره. صبر كنم تا خود ويروس پاكسازي شه. ديروز هم واكسن تايپ ١٦ و ١٨ رو زدم. شما مي فرماييد صبر كنم يا امكان ليزر براي دهانه رحم وجود داره؟ با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ادامه ی اقدامات تحت نظر متخصص زنان است و در حیطه ی کاری تخصص زنان هست. هر کاری گفت انجام بدین
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، پدر بنده ۷۵ سالشونه و pca ۱۰۰ داشتن، نمونه برداری از پروستات، گرید ۹ نشون داده، و mri نشون داده که به استخوان لگن و غدد لنفاوی متاستاز داشته. با توجه به اینکه از لحاظ جسمی مشکلی نداره و هیچ علایمی توشون دیده نمیشه، آیا قابل درمان هست و چه روشی براشون مناسبه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به متاستاز قابل عمل نیست جهت ادامه درمان تحت نظر دکتر رادیوانکولوژی باشن
  • تصویر کاربر سابعی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید. دکتر من سنگ کلیه داشتم و هفته پیش سنگ شکن انجام دادم. اما در طی این یک هفته، سنگی خارج نشد. امروز سونوگرافی گرفتم و نتیجه سونو را ضمیمه کردم. ممکن است نظرتان را در این مورد بفرمائید و اینکه چه کاری باید برایش انجام دهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سنگ ها داخل حالبتون گیر کرده. سی تی اسکن انجام بدین و جهت انجام عمل TUL مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت استاد خبره . دلسوز.خالص و زحمت کش
    ۳۱ سالمه . سال گذشته بعد درد بیضه چپ به دستور خودتون سونو گرافی گرفتم _ جوابیه : واریکوسل در چپ و کیست خارج بیضه در چپ و بعد معاینه بالینی فرمایش کردید اصلا مشکلی وجود نداره و خیالتون راحت باشه .
    الان درد بعضا وجود داره ولی اخیرا برای سکس یک ربع حین پیشنوازی نعوظ خوب دارم ولی به محض دخول فورا شل میشه و زود انزالی هم دارم .
    لطفا راهنمایی بفرمائید؟
    من بیمه هم دارم یه آزمایش و سونو کلی از مثانه پروستات بیضه و... لازمه به نظر شریفتون؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 20 سلمه تقریبا دوساله مشکل نعوظ دارم اصلا التم سفت نمیشه وقتی دارم پورن یا خودارضایی میکنم التم شله شله و اصلا به نعوظی که قبلا داشتم نمیرسه من در حالت نعوظ التم 16 سانته ولی حتی وقتی یه محرک دریافت میکنم در حالت شل 10 سانته چیکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اردیبهشت ۰( 4 سال پیش)
      ابتدا ازمایشات کامل داده شه ولی اگر داروهای اعصاب مصرف نمیکنین احتمالا مشکل روحی باشه نه جسمی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر Siamak سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 720 مشاهده پرسش
    سلام اقاي كرمي
    من عكسي فرستادم كه شما گفتيد با كرايو مشكل حل ميشود
    ممكن است بفرماييد هزينه كرايو حدودا چقدر است؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مطب هماهنگ نمایید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام من مریز شما حستم مراجه کردم وفرمودیدنشت وریدی دارم وپس از بررسی با دکتر های دیگر متوجه شدم بیماری پیرونی که با استفاده از دستگاههای رونانس تب به این مشکل برخورد وحالا خیلی شدید است خواهشن راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نشت وریدی درمان ندارد
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4972 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکسال هست که یه جوش زیر پوست کلیتوریسم احساس می کنم کوچیکه و در ضاهر چیزی دیده نمیشه آیا مشکلی وجود دارد
    احساس میکنم کاملا زیر هست درست در کلیتوریس
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید زگیل است
  • تصویر کاربر منوچ شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 5سال پیش که الان 30ساله هستم ر امشکلات نامکزدی ونداشتن کار دچار بی تمرکزی واسترس واضطراب شدید شدم دکتر بهم سرترالین داد ونعوظم کم شد و9ماه مصرف وخودم تدریجی قطع کردم بدون دکتر بعد 5سال جدایی نامزدم استخدامی بازم استرس داشتم که دجار ادرار مکرر وبعدازسونوگرافی گفتن همه جات سالمه راستش پارسال ازدواج کردم ادرارم درس شد ولی نعوظ ناکافی وناپاایدار موقع نزدیکی دارم وبی حوصلگی واسترس برای اینکه موفق بشم یانه وآزمایش قند وهورمون وتیرویید نرمال چربی کمی دارم50تا .نعوظ صبحگاهی وشبانه بعصی موقعا دارم روانشناس با بدون تست شبانه فلوکستین10وویتامین ای 100داده که 7ماهه استفاده میکنم کمی بهتر شدم ولی جواب نمیده دکتر کمکم کنید از اردبیل هستم ایمیلم manoochm35@yahoo.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی تکمیلی از نظر نشت وریدی انجام دهید
  • تصویر کاربر ایوب سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر،من چند ماهی هست که بر روی کلاهک آلت تناسلیم دارای ضایعاتی شبیه به برجستگی هایی نه چندان برجسته هستم که در ابتدا شبیه یک جوش بود و بعد گسترش یافت و الان به صورت دوتا لکه هستند.نزد متخصص بیماری عفونی رفتم و برایم یه سری آزمایش شامل هپاتیت و ایدز و نمونه ادرار نوشت که در انها چیز خاصی مشاهده نشد.چون سابقه تپخال چشمی در گذشته داشتم و بنابر پرسش قبلی شروع به مصرف آسیکلوییر200 هر4ساعت یکبار کردم که هیچ تاثیری نداشت.این لکه ها بدون درد هستند،به دلیل کارم در شرکت نفت تا دوهفته قادر به گرفتن مرخصی نیستم،لطفا راهنمایی کنید اکنون چه کنم؟درضمن من تا سه سال پیش هیچگونه مقاربت جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش پوستی از نظ قارچ و غیره بدهید و نتیجه را بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 665 مشاهده پرسش
    سلام میلاد ابراهیمیان هستم . جواب شما (نه) بود . خوب اگر ضرب خوردگی موجب نمیشود که الت رشد نکند. پس چگونه میشود که التم رشد نکرده و کوچک مانده ! ایا میشود رگ یا چیزی در اثر ضرب خوردگی شدیدی که داشتم پاره شده باشه و موجب رشد نکردن شود. البته من 7 اردیبهشت پیش دکترارولوژیست اقای (حمید شافی) شهر بابل وقت دارم میخواستم بدونم که ایا چنین چیزی ممکن نیست. ممنون از اینکه جوابم رو دادین.اگه میشه این اخرین سوالمه لطفا جواب بدین ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب