اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یک ماه میشه که هفته ای ۲ بار در خواب ارضاع میشم علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      طول روز زیاد تحریک میشین؟
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید من ۳۸سالمه اهل سیگار و دود هم نیستم و حال هوای زندگیمون هم خوبه ولی من مشکل شلی آلت و زود ارضایی دارم واقعا از این مشکل رنج میبرم ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر a.a.h چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند روزه که روی پوست ساقه الت خود یه غذه جوش مانند میدیدم
    اول کوچک بود و کم کم داره بزرگ میشه و خودم که نگاه کردم و لمسش کردم از داخل یه چیزی مثل رگ به این عده وصله که مثل خود غده با فشار دادن یا لمس کردم درد میگیره این رگ دقیقا از زیر غده تا انتهای الت و بالای التم هم هست
    هیچ نشونه ظاهری خاصی هم نداره

    ممنون بابت لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من 30 سالمه و بیماری خاصی ندارم
    سمت چپ آلتم نزدیک به کلاهک و دقیقا موازی با کلاهک یه چیزی مثل رگ به طول یک بند انگشت سفت شده ولی درد نداره،دقیقا زیر پوسته و فکر نمیکنم ربطی به بافت گوشتی داشته باشه
    میشه راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ضایعات نیست
      انگار ورم کرده رگم و سفت شده
    3. تصویر کاربر نریمان چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ضایعت نیست
      انگار رگم ورم کرده و سفت شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      جای نگرانی نیست واریاسیون نرمال بافت آلته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من هفته قبل آنفولانزای مشکوک به کرونا گرفتم ، کوفتگی ، بیحالی ، سردرد، به هم ریختن وضعیت مزاجی ، سرفه و خلط
    بعد تقریبا ۵،۶ روز درد در سمت چپ پهلو شروع شد ، با تشدید درد به بیمارستان شهید فقیهی شیراز مراجعه کردم که تحت سونو گرافی و آزمایش توسط دانشجویان رزیدنت قرار گرفتم و در سونو چیزی ندیدند و در آزمایش کراتین ۲ اندازه گیری شد ، بعد از حدود ۲۰ ساعت دوباره آزمایش کردم(در آزمایش تخصص سطح شهر) و کراتین ۱.۳۶ تشخیص دادن و در سونو تخصصی هم دو سنگ ۶.۵ میل در کلیه چپ و سنگ ۵میل به همراه کیست ۱۲میل در کلیه راست تخیص داده شد ، پیخواستم ببینم سطح کراتین ممکنه در آزمایشهای بعدی به نرمال برسه و یا علت کراتین بالا ممکنه از چی باشه؟با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      احتمالا ازمایش اولیه اشتباه بوده
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده چند ماهی است توده داخل آلت تناسلیم هست.شما گفتین مشکلی نداره.اما ترشح و سوزش ادرار دارم.انواع انتی بیوتیکها هم مصرف کردم.
    1. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر ترشحاتم بعد از ادرار ،موکوس دارم.یا بعد از استبرا چند قطره ادرار میاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      کشت ترشحات انجام شده؟
    3. تصویر کاربر میثم سه شنبه ۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله.دیروز انجام دادم.پیوست کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مقدار مایعات بیشتری مصرف کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      استبرا بعد از هربار دفع ادرار انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Arianj2 پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده تعداد کمی زائده روی آلت تناسلی داشتم که شبیه به زگیل نبود و خیلی کوچک بودن به دکتر مراجعه کردم و زائده هارو با تیغ جراحی برداشتن برای پاتولوژی و زمانی که جواب پاتولوژی تشخیص زگیل داد ولی ژنوتایپ رو گفت چون بر اساس DNA نیست آزمایش ما نمیتونیم مشخص کنیم
    آیا جواب پاتولوژی معتبر هست با توجه به اینکه آزمایششون بر پایه DNA نبوده و ژنوتایپ هم مشخص نکردن؟ چون خود دکتر هم اول که دیدن گفتن بعیده زگیل باشه و اینکه عکسهایی که میفرستم بخاطر جای بخیه هنوز پوست ملتهب هستش و دکتر برام قرص پاورفیت داد روزی یک عدد و گفت بعد یک ماه اگر از بین نرفت بیا برا کرایو ولی خودم یک هفته هست پماد کیموسایت(ایمی کیمود) گرفتم و استفاده میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Arianj2 سه شنبه ۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکسهارو فرستادم خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با این عکسها هیچ تشخیصی متصور نیستم برای شما بهتره hpv تایپینگ انجام بشه
    4. تصویر کاربر Arianj2 چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخگوییتون بعد اینکه از رو نمونه برداری پاتولوژی تشخیص زگیل دادن البته بدون تایپینگ و بدون بررسی DNA امکان خطا هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      امکان داره زگیل معمولی باشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت‌شما‌بخیر
    24سالمه من‌19دی‌‌عمل‌واریکوسل‌داشتم ‌
    بخیه ام خوب شده و هیچ‌ زخمی‌ ندارم
    میخواستم بدونم‌ رابطه جنسی‌ داشته باشم موردی‌نداره؟؟؟
    1. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله موردی نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ش چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    با سلام مادر بنده تومور کلیه داشتن 2*2
    و ماه قبل جراحی شدن نفرکتومی جزئی و نصف کمتر کلیه رو برداشتن و پاتولوژی انجام شد و توده بدخیم بود،
    مادرم ضایعه نخاعی هست 30 ساله و بعد اینکه 20 روز از جراحی گذشت بخیه رو کشیدیم و دیدیم دو روز بعدش بخیه انگار التهاب داره، دکترشون بهشون تاوانکس داد و دیدیم سر بخیه باز شد و عفونت زد به خون و 10 روز بیماسرتات بستری شد ، سونو ی محل عمل انجام دادن متوجه شدن زیر کلیه یه کیست 7*7 تشکیل شده و ادامه پیدا کرده زیر پوست و از جای عمل خارج میشه شک کردن به اینکه ادرار باشه یه قرص رنگی به مادرم دادن و دیدن که رنگ ادرار سون با جای عمل رنگی شده ومتوجه شدن ادرار نشت میکنه و بعد 1 ماه از عمل میگن بخیه کلیه جوش نخورده وادرار نشت میکنه، بعد اینکه مرخص شده خونه انتی بیوتیک بهش دادن و گفتن باید یکم زمان بدیم جوش بخوره و اگه نخورد باید جراحی بشه و کلیه در بیاد
    سوالم اینه هیچ راهی نداره که کلیه حفظ بشه و جراحی نشه؟ در صورتی که همچنیان ادرار نشت میکنه و مجدد جای عمل التهاب پیدا کرده ، ما باید چکاری انجام بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ش چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      نمیتونم بفرستم نمیدونم چرا
      انگار عکس ها لود نمیشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      اگر لود نمیشن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده یه دو هفته ای هست قسمت دهانه خروجی آلتم جوش سر سیاه زده که اول متورم بود الان تورم نداره ولی سر سیاه جوش مونده خواستم بدونم این مورد خطرناک هست یا خیر
    و اینکه برای درمان چه اقدامی لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست میتونید تخلیه اش کنید البته در شرایط استریل
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب