اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یک سری زائده هایی شبیه چشم و یا پل روی اندام تناسلیم وجود داره که دو طرف به هم راه داره و یه سوراخی زیرش وجود داره
    آیا اینا ها جز زگیل یا تبخال تناسلی هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل یا تبخال نیستند
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    این جانب تکرر ادرار و درد بیضه و سوزش مجراری ادرار داشتم که با تشخیص دکتر التهاب پروستات عصبی دادن یه مدت دارو خوردم و اینا بهتر شدم و تقریبا چهار ماه قبل تمام علاییم برطرف شد مشکلی نداشتم تا اینکه حدود 15 روز قبل در خواب دچار انزال شدم از اون ببعد درست وسط آلت سوزش شدیدی دارم و همچنین هیچگونه میل جنسی ندارم و تمامی آزمایشات هم نرمال بوده . لطفا راهنمایی بفرمایید عرض کنم 38 ساله و مجرد هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خدمت جناب آقای دکتر
    بیمار ۵۱ ساله که با تجویز جنابعالی نمونه برداری پروستات انجام دادم و جواب پاتولوژی خدمت شما ارسال کردم خواهشمندم تا قبل از ویزیت توسط حضرتعالی تفسیر آزمایش انجام بشه و از نگرانی در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خدارو شکر خوش خیمه
  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    بنده متاسفانه چند سالی هست وقتی ذهنی تحریک میشم مایع سفید شدیدی از آلتم ترشح میکنه و تا جایی که لباس زیرم خیس میشه و این ترشح زیاد فک میکنم غیر طبیعی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      قرص فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه تا یک ماه استفاده کنید
    2. تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      قبل از غذا یا بعد از غذا؟
      بعدش سرگیجه و تاری دید نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بعد غذا خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابو دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام من قرص سترالین را یک بار مصرف کردم ولی خیلی حالت خاب آلودگی داشتم ولی خابم هم نمیبورد و خیلی دهان دره یا خمیازه میکشیدم ولی اگر نصف قرص را مصرف میکردم اینجوری پیش نمی‌آمد حالا شما دوست عزیز چه کاری انجام بدم که زود انزالی ام هم درمان بشه آیا همین دارو را مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله تا یک هفته نصف قرص بخورید سپس قرص کامل بشه
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 20 سالمه و ازدواج نکردم من مشکله دفع پروتئین دارم و تحت نظر پزشک متخصص هستم و طبق گفته دکتر درحال بهبود هستم و دکتر برای بهبود بنده قرص لوزارتان تجویز کرده سوال اینه که 1-این قرص باعث ناباروری می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر باعث ناباروری نمیشود
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    جناب دکتر نزدیک به ۶ ماه پیش در بیضه سمت راست احساس درد داشتم طی مراجعه به پزشک گفتند که واریکوسل خفيف دارم بعد از آن در قسمت مثانه حالت گُر گرفتگی و سوزش داشتم اما در موقع ادرار وجود نداشت آزمایشی که گرفتم خون در ادرار دیده شد شکمم کار نمی کرد و کلیه سمت راست درد می‌کند متخصص گوارش گفتند میکروب معده دارم اما درد کلیه هنوز برطرف نشده و درد دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام مجددا آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    عرض احترام
    اول آذرماه دچار تورم بیضه شدم همراه لرز شدید،و تکرر ادرار و ادرار بدبوی ترشیده
    پزشک اورولوژی سونو دستور دادند،تشخیص اپیدرم اورکیت بود،جنتامایسین تزریق کردن و قرص فلوکستین.و بهتر شدم،بعد از بهبودی چکاپ کامل دادم.آنزیم کبدی بالا در حد ۸۰ داشتم.و باکتری در ادرار
    اسفند ماه دوباره تورم بیضه راست پیش آمد،مجدد به پزشک مراجعه کردم،سونو شکم،کبد،صفرا و کلیه دستور دادن
    فولنس کلیه داشتم.عمل تی یو ال انجام دادم.ده روز گذشته ولی هنوز بهبودی در بیضه اتفاق نیافتاده
    در ضمن یک پزشکی در بیمارستان هاشمی نژاد تهران فرمودن که احتمالا بیماری عفونی ناشی از مصرف لبنیات محلی باشد،
    آزمایش تب مالت دادم و آزمایش ادرار و کشت ادرار
    همه منفی بودند.
    آقای دکتر چیزی به ذهنتون اگر میرسه راهنمایی کنید،
    تصمیم دارم بعداز تعطیلات ،مقداری از پنیر محلی که مصرف کردم ببرم بیمارستان لقمان جهت آزمایش
    باز هم اگر چیزی در حد راهنمایی به ذهنتون میرسه دریغ نکنید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      به نظرم لازم به ازمایش پنیر نیست چند سالتونه؟ علائم ادراری چیه؟ ادرارتون کامل تخلیه میشه؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      استاد
      ۵۰ سالمه
      ادرار کامل تخلیه میشه و روان
      در سونو گرافی مثانه مرقوم فرمودن پروستات ۱۵
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باقیمانده ادراری نداشتید؟
    4. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نداشتم
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دلیل اینکه عرض کردم،پنیر آزمایش بشه این بود ک جناب دکتر اورولوژی در بیمارستان هاشمی نژاد تهران فرمودن که از لبنیات محلی هست با این توضیح که شابد صد نفر آز یک محصول استفاده کنن و طوری نشن ولی یک نفر مریض شود،نمیدونم خودمم باورم نمیشه،من واکسن تب مالت زدم دوره کودکی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      علائمتون نمیخوره به نظرم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ....... دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 2 تا سوال دارم خواهشا به هر دو سوال جواب بده
    من کجی مادرزادی رو به بالا از نوجوونی دارم و تا حالا رابطه جنسی نداشتم وقتی آلتم به نعوظ میرسه و معذرت میخوام ازش پیشاب خارج میشه قبل از این که ارضا بشم کجی داره ولی کجیش کمتر به نظر میرسه ولی وقتی انزال رخ میده تو اون چند ثانیه کجیش محسوس تره و انگار بیشتر دیده میشه البته تو کل مدت زمان انزال هم اون طوری دیده نمیشه انگار هر چی به اخرای انزال نزدیک میشه کجیش هم کمتر میشه
    من دو دسته عکس براتون میفرستم که با عرض معذرت دسته اول تو حالت انزال و دسته دوم رو که تو کامنت بعدی میفرستم تو حالت نعوظ و قبل از انزاله
    سوال اولم اینه که کجی تو کدوم حالت باید مدنظر باشه تو حالت نعوظ قبل از انزال یا کجی تو حالت انزال
    و سوال دوم این که میدونم شما یا هر کس دیگه نمیتونین درصد قطعی بگین ولی با توجه به علم و تجربه شما چه قدر احتمال میدین که من تو آینده در رابطه جنسی مشکلی نداشته باشم و این کجی برام مشکل ساز نشه ( با توجه به همه تصاویر) مثلا احتمالش زیاده؛ کمه یا هر چیز دیگه ای.
    فقط خواهشا با دقت نگاه کن و دقیق جواب بده فکر کن منم برادر کوچیکتم من شهرستانم و دکتر درست حسابی تو شهرمون نداریم
    1. تصویر کاربر ....... شنبه ۱۱ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر اینم عکس های آلت تو حالت نعوظ قبل از انزاله.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      احتمال اینکه تو رابطه ی جنسی دچار مشکل بشید کمه
    3. تصویر کاربر ....... یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ممنون که زود جواب دادین فقط این که من 5تا تصویر تو کامنت اول و 5تا تصویر تو کامنت دوم فرستادم در کل 10 تا ببخشید شما هر 10 تا تصویر رو دریافت و نگاه کردین؟ و این که شما فرمودین احتمال این که مشکلی داشته باشم کمه دیگه درسته؟ صرفا به این خاطر میپرسم که ممکنه تصویری نیاد یا اشتباه تایپی رخ داده باشه ممنون میشم به این دو سوال هم جواب بدین
    4. تصویر کاربر ....... یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      منظورم اینه که شما هر 10 تا تصویر رو دیدین و گفتین که احتمال این که تو رابطه جنسی مشکل داشته باشم کمه؟ ممنون میشم لطفا به همه سوال هایی که پرسیدم جواب بدین خیلی ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله هر ۱۰ تصویر رو دیدم بله احتمالش کمه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پرواز یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام من یک مدتها پیام میدم .
    در آلتم پوست اضافه متصل ب بیضه احساس میکنم ک این پوست تا زیر بیضه هم میاد .و اینکه یه خمیدگی به آلتم داده .در حالت شق راست نیست و خمیده ست
    خواستم کمکم کنید با جراحی یا هر جور امکانش هست .هزینه ش هم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب