اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام آقای من ۳۶ سالمه متاسفانه الان چندین سال هست که به علت فشار جنسی و تحریک که میشم دردی بیشتر در ناحیه سمت چپ بیضه هام و در قسمت مثانه خودم حس میکنم که معمولا بعد گذشت ۴ ، ۵ ساعت خوب میشه و با خروج منی چه در خواب یا استمنا دردش کمتر میشود. در آخرین بار که حدود ۲ سال پیش بود سونوگرافی کلیه برای عفونت مجاری و لگن انجام دادم گفتند مشکلی نداری سنگی وجود ندارد فقط طحال کمی بزرگ است . خواستم بگم میشه بفرمایید که من چکار باید انجام بدهم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مجرد هستید؟
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    همین جور که تو عکس مشخصه اول کم بود کم کم زیاد شد و کمی خارش داره راه درمانش چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خودارضایی میکنید؟
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر متاسفانه گاهی درد شدیدی در ناحیه بیضه سمت چپ میکنم که گاهی درد در ناحیه رویش موهای زائد بالای آلت هم حس میکنم که در هنگام تحریک جنسی بیش از حد اینطور میشم و آخرین بار وقتی سونوگرافی کلیه را برای عفونت و عدم سنگ انجام دادم پزشک سونوگرافی گفتند طحال ام خیلی بزرگ است . در هنگام خروج مایع منی ، مایع رنگی زرد و سفید است . میشه کمک کنید بگید چیکار باید کنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام خوبی ببخشید آقای دکتر عمل واریکوسل داشتم بله هنوز خبری از بارداری نیست ضعف اسپرم هم دارم میشه برای جهش وضعف اسپرم دارویی یا راهنمایی بکنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
  • تصویر کاربر محمودرضا جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    بنده هجده سالمه و بیضه چپم از بچگی حساس تر بود و کیسه بیضه چپ بعضی وقتا دردهای خفیفی داشت مثلا یه ضربه اروم میخورد بیضه راست درد نمیگرفت اما بیضه چپ درد میکرد یه دوسالیه بهتر شده.الان هم مخصوصا شب موقع خواب گاهی اوقات کیسه بیضه چپ درد خفیف داره و ممکنه همراه با کشاله ران باشه. بعضی وقتا هم خود بیضه کمی حساس میشه جوری که اروم خودم معاینه میکنم یه ذره درد میکنه مخصوصا پشت بیضه. اکثر اوقات درد نداره و حساس نیست. مشکلش چیه؟؟
    کیسه بیضه راستم هم چن وقتی است بعضی شبا درد خفیفی داره همراه با کشاله ران و یه چیز عجیب اینه که بعضی وقتا خود بیضه انگار 180 درجه میچرخه و اپیدیدیم اون میاد جلو و دیدم که از دو سمت هم میچرخه بیشتر از سمت بیرون ولی یه دور کامل نمیخوره.و اکثر اوقات درد نداره و خود بیضه مثل بیضه چپ حساس نیست.مشکلش چیه؟؟
    و احساس میکنه بیضه راست یه ذره از بیضه چپ بزرگ تره
    تا بحال به پزشک مراجعه نکردم.رفلاکس بیضه رو انجام دادم برای هر دو بیضه و جمع شدن.داخل سایت یه بار سوال پرسیدم ازتون بخاطر محدودیت نشد سوالای دیگه بپرسم برا همون اومدم اینجا ازتون بپرسم
    لطفا راهنمایی کنید آقای دکتر استرس دارم... زمانی که بیضه راست شب موقع خواب درد میکنه وقتی رو به شکم میخوابم بعد چن دقیقه دردش خوب میشه
    و زمانی که فعالیت ورزشی شدید دارم شب موقع خواب یه کدوم از بیضه ها همراه کشاله ران و حتی تا ساق پام درد میکنه صب که بیدار میشم خوب میشه و معمولا مثلا بیضه راست درد میکنه بیضه چپ درد نمیکنه و برعکس یعنی هر دوشون باهم درد نمیکنن

    احتمال داره مشکلی داشته باشم؟و لازمه حضوری معاینه بشم؟با توجه به علائم تشخیصتون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام ابتدا سونوگرافی از بیضه ها انجام شود دلیلی برای نگرانی شما نیست بیش از حد حساس شده اید
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    من تست hpv مثبت و از نوع 54 و همکار و دوستم مدتی بعد دچار تست hpv با نوع 59 آیاممکن است از سرویس بهداشتی تو اداره استفاده کردیم من به او انتقال داده باشم پیرو سوال با کد رهگیری LQcf320731 جواب تست پاپ اسمیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله امکان انتقال از روش مذکور هست ولی زگیل های شما میتونه هیچ ربطی به یکدیگر نداشته باه
  • تصویر کاربر میلا جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    دکتر جان خواستم در مورد واریکسول باتون صحبت کنم لطف می کنید شماره واتساب بزارید برامون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر ۱نوش جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام پنج سال قبل psa6 داشتم به پزشک مراجعه نمودم ام ار ای مقعدی انجام دادم پزشک تشخیص سرطان دادچون التهاب روده داشتم بادارو جلوی پیشرفت را گرفتن بطوریکه psaشددوصدم داروها را قطع کردن که بعداز شش ماه psaشدهفت دهم منوفرستادبرای پت اسکن وام ار ای گفتندباید رادیوتراپی شوید من هنوزالتهاب روده را دارم وتحت درمانم ایا باید این کار راانجام دهم ممنونم ازپاسخی که میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      همه ی مدارک رو برام بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر چگینی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . نوزادی داریم که 2 سال دارد و 3 عدد سنگ در کلیه راست داشت که سنگ شکن کردیم فنر هم گذاشتیم که همراه با عفونت بودو الان 3 تا به قطر 6 میل و 5 میل و تکه های کوچکتر در حالب گیر کرده است راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس از سونو یا سی تی بفرستید
  • تصویر کاربر Iman جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    از بچگی مشکل انحراف آلت تناسلی داشتم و بسیار باعث کاهش اعتماد به نفس شده، خواستم ببینم قابل درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      در رابطه ی جنسی به مشکل خوردین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب