اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چند ماه پیش با سوزش انزال در خواب از خواب بیدارشدم و یکی دوروز تکرر ادرار داشتم و کم کم درد لگن اضافه شد دوبار آزمایش کشت ادرار و سنوگرافی پروستات انجام دادم و آزمایش psa و چکاپ کامل هم دادم همه چیز نرمال بود ولی یکبار دیگر هم سوزش انزال در خواب چند روز پیش داشتم و حس میکنم که ادرارم فشار نداره درد لگن و بی حالی و افسردگی چند ماهیه زندگیم رو مختل کرده نمیدونم باید چیکار کنم درد در ناحیه پرینه هر از گاهی دارم و درد و سوزش در ناحیه باسن و لگن مداوم دارم نظر شما چیه دکتر
    1. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      این سونو پروستات
    2. تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      این هم جواب آزمایش psa
    3. تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      ۳۰ ساله هم هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی دچار التهاب پروسات هستید. بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من چند ماه پیش با سوزش انزال از در خواب از خواب بیدار شدم یکی دوروزی تکرر ادرار داشتم و کم کم درد لگن اضافه شد از اون روز یکبار دیگر سوزش انزال در خواب داشتم و افت فشار ادرار هر از گاهی دارم ولی درد لگن و باسن رو هنوز دارم سونو پروستات و کشت ادرار دوبار انجام دادم و ازمایش psa هم انجام دادم همه چیز نرمال بود چند ماهی میشه خیلی اذیت میشم و زندگیم رو تحت تاثیر قرار داده بی حال شدم و حالت افسردگی گرفتم خواستم نظر شما رو بدون دوبار هم چکاپ کامل دادم هیچ موردی نداشتم چیکار باید بکنم واقعا چندماهی هست که زندگیم مختل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام . دکتر من ۲۶ سالمه بیضه هام تا چند سال پیش بالا بودن دکتر عملشون کرد آورد پایین بعد متوجه شدم بیضه هام کوچکه دوباره رفتم دکتر آزمایش ام آر ای دادم گفت هیپوفیزت ضعیفه برا همینه کم کاری داره دو سال آمپول هاش سی جی و سینال اف بهم داد استفاده کردم اسپرم بالا نرفت و صفره راهی برا درمان وجود دارد یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دکتر هر ۳ ماه یکبار آزمایش میدادم آزمایش نطفه فقط کنم همون بقولا خودارضایی
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      همه چیزم تغییر داشته فقط اسپرمم صفر میزد تو آزمایش خودمم دیگه کم آوردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      آخرین ازمایشو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دوماه پیش هنگام نزدیکی و انزال
    به زیر مثانم فشار آوردم و بعدش اون یهو بیضم درد گرفت و روش چند تا مویرگ خونی به وجود آمد
    و بعدش احساس سنگینی و گرفتی داشتم

    و بعدش رفتم دکتر و سونوگرافی گفتن که هیدروسل و هماتوسل هست
    مدتی قرص سلکسیب و آنتی بیوتیک مصرف کردم و اون گرفتی اول و درد کمتر شد
    دوباره رفتم دکتر و سونوگرافی گفتن که هیدروسل و هماتوسل بر طرف شده و ی فتن 18 میلی متری داری
    میخوام بپرسم که آیا این رگ های به وجود آمده روی بیضه و باد بیضه راستم به خاطر فتق کنارشه چون دوبار سونوگرافی کردم و دکتر رفتم ولی عادی بود همه چی ولی خب این رگ های خونی خیلی نگرانی میکنه
    و اینکه دوباره رفتم دکتر و گفتن که نیاز به عمل نیست و انقدر بزرگ نیست فتق
    و اینکه الان فقط نگران باد روی بیضم هستم و این مویرگ های خونی ایجاد شده روی بیضه راستم و تو سونوگرافی هم چیزی نگفتن ولی خب میترسم آیا به خاطر همون فتقه
    برای درد فتق چیکار کنم چون کنکور دارم و میخوام درس بخونم بعضی وقتا میسوزه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      کنکورتون رو بدین مورد نگران کننده ای نیست
  • تصویر کاربر Hassan جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    49 سالم هست و ابدا دود والکل استفاده نکردم و نمیکنم .بیماری خاصی هم ندارم و داروی خاصی هم مصرف نمیکنم .چندسالی هست که درگیر تکرر ادرا هستم وهمیشه احساس پر بودن مثانه چیزی شبیه به اینکه ادرار بیش از اندازه آدم داره و دارم
    بخصوص زمانی که تو رختخواب میرم اقلا باید 5-6 بار پشت سرهم برم دستشویی و هرزمان میرم باید حدود 1 دقیقه بشینم تا ادرار با فشار خیلی کم تخلیه بشه ،میام بیرون مجدد باید برم
    سونو گرافی و آزمایش دادم همه چیز تقریبا نرمال بود ، یک پزشک اورولوژی برام یکدوره یکماهه سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت + ویسول 10 + تامسولوسین + سلکسیب و باکلوفن تجویز کرد که یکماه تمام شد ولی هیچ تاثیری نداشت و برای یکدوره یکماه دیگه تمدید کردن اگر ممکنه شما هم بررسی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      اصلا بهبودی نداشتید؟
    2. تصویر کاربر Hassan پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سلام
      اصلا با مصرف دارو ها هیچ تاثیری نداشته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دچار التهاب پروستات هستید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن چندماهی هست کلیه هام دردمیکنه بیشترهم کلیه سمت راستم سونورفتم وازمایش ادراروخون وسیتی هم انجام دادم همه چیزخوب واوکی بوده ولی ادرارم قطره ای وبعضی مواقع سوزش دارم ومدفوع هم درست نمیتونم بکنم وکمرم هم دردمیگیره وهمیشه بدنم بی حال لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      شما باید به جراح مغز و اعصاب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من وقتی رابطه انجام میدم با همسرم دچار زود انزالی میشم ۱۰ ثانیه ارضا میشم چیکار کنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر راشد پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام پیرو سوال قبلی دکتر حرف شما ذهن منو دوباره درگیر کرده خواهشا بهم بگین چند درصد احتمال شکستگی آلت تناسلی دارم؟؟ آیا شکسته یا مشکوک به شکستگیه یا ممکنه به خاطر اینکه دیر مراجعه کردم ترمیم شده باشه؟؟ لطفا بیشتر توضیح بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید سونو انجام بدین پزشکی علم ریاضی نیست احتمالات توش دخیل باشند
  • تصویر کاربر کشاورز پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    دکتر من قبلاً گفتم کلیه کوچکم کوچک شده .الان یک کلیه راستم سالم است .ولی داروی متادون برای سندرم روده برام نوشت دکتر داخلی .والان مصرف می کنم آیا دارو ممکن است در کوچک شدن کلیه من نقش داشته باشد.ویا برای کلیه دیگرم بد هست.لطفا راهنمایی کنید قطع کنم یا مصرف کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      منعی ندارد
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام
    اگر کسی زگیل تناسلی روی بیضه والت داشته باشه و سونو گرافی خارجی بده
    وبیماری بعدی برای سونو داخل بره امکان انتقال زگیل تناسلی از آن شخص به شخص دیگر هست
    معمولا پراب‌ها روهم که ضدعفونی نمیکنند
    امکان انتقال از این پرآب هست چون بالاخره به پوست اشخاص برخورد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله امکانش هست
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۲۳ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      من دکتر سونو کلیه ومثانه دادم
      مگه زگیل تناسلی رو قسمت کلیه وکبدهم میزنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نظر خود شما هست که پروب قبل شما ضدعفونی نشده از کجا میدونید پروب قبل شما به کجا برخورد داشته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب