اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کریم جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوب هستید من قبلا شدید خود ارضایی میکردم ولی حالا درحال ترک هستم یه ماه خودارضایی نکردم ولی امروز مایع منیم کاملا آبکی بود آیا جای نگرانی هست؟یه سوال دیگه آقای دکتر سیپروفلوکساسین باعث ناباروری میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر جای نگرانی نداره خیر
  • تصویر کاربر آرین جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام
    در اثر سایش در حین رابطه قسمت پایین کلاهک دچار زخم شده که کمی چرک دارد. از چه پمادی برای بهبود زخم استفاده شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر السا دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام
    1زگیل تناسلی از طریق خون قابل انتقاله؟ ابزار ناخنکاریم به خون مشتری الوده شد ودست خودمم زخم کرد، من نمیدونم مشتری سالم بود یانه، ایا فقط درصورت تماس با زگیل قابله انتقاله؟ یا از طریق ایزار خونی که دستمم بریدم منتقل میشه؟سرطان hpv فقط برا رحم هست یا دهان هم اگر الوده بشه سرطان میشه؟
    ..
    2همین سوال رو درمورد سیفلیس دارم، ابزار الوده به خون که دست مشتری رو برید دست خودمم زخم کرد ایا امکان انتقال سیفلیس هست؟
    ..
    3الکل 70 درصد ایزوپروپیل 12 درصد عکسشو میفرستم براتون ویروس زگیل تناسلی وسیفلیس رو از بین میبره؟ چون میگن فقط سیفلیس رو از بین میبره؟ راهنمایی بفرمایید
    .
    4رابطه اورال. بعد 20 سال ممکنه ویروس زگیل تناسلی پنهان بمونه وهیچ مشکلی نباشه بعدا عود کنه؟  لطفا جداگونه هرکدومو جواب بدید، در مورد سیفلیس چطور؟
    .
    5ممکنه سیفلیس بدون هیچ علامتی نشون نده ویکهو به مرحله اخر نهفته وخطرناک برسه؟ وایا داروهایی که برای عفونت زنان میدن اگر تشخیص سیفلیس هم نباشه در درمان سیفلس هم تاثیر داره وخوب میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بله قابل انتقاله/بله امکان سرطان هست/ سیفیلیس در حال حاضر خیلی نادره/اگر علائم دارید باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر رز جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید،من ۳۰ سالمه به تازگی ازدواج کردم میخواستم ببینم قرصی یا راه حلی وجود داره ک مقعدم موقع رابطه جنسی مقعدی کاملا تمیز باشه،ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی مقعدی نه برای شما نه برای همسرتون مناسب نیست و میتونه با عوارض جبران ناپذیری همراه باشه
  • تصویر کاربر منتظر شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سه ساله دچار التهاب مزمن پروستات هستم.
    داروهای مختلف می‌خوردم که یا کم اثر بودن یا بی اثر.
    تا اینکه به مدت ده ماه زیر نظر یک متخصص داروهای زیر رو استفاده کردم.البته سیستوسکوپی انجام دادم که معلوم شد التهاب مزمن پروستات دارم. تنگی مجرا هم بررسی شد که معلوم شد تنگی مجرا ندارم.
    توی ده ماه داروهای زیر رو استفاده کردم:
    پروستافورت-تاوانکس ۷۵۰-یوریناسین-ایمی پرامین ۲۵-
    ترازوسین۲ -باکلوفن ۱۰- پروترال اوپاس-وسیکار۱۰ میلی--
    آمپول آمیکاسین-فاسفینکس۳ گرم-آفاکسیم۴۰۰-فینوسکار۵-
    ترازوسین۵- متروماکس ۲۵۰-باکلوفن۲۵-
    که این داروها اثرشون کم بود- یا مقداری اثر میکردن ولی بعدش بی اثر میشدن.
    بعد از این - رفتم نوار مثانه دادم. اینم جوابش👇👇
    در حال حاضر هم ربع ساعتی میرم دسشویی.
    کلیه ها سالمه .تخلیه ادرارم ضعیفه.جواب نوار مثانه و سونو و آزمایش psa در تصویر گذاشتم.
    دکتر نمی‌دونم چرا پروستاتم توی سونوگرافی ببار ۲۲ میشه ببار ۲۸ میشه ببار ۳۰ میشه.
    ضمنا الان ده روزه که فقط ترازوسین ۵+ باکلوفن۲۵+مایوکر۲۵ میخورم.آیا درمان میشم؟؟
    ۳۳ سالمه و متاهلم.یکی گفت باید گردن مثانه لیزربشه و دیگه نمیشه بچه داربشی.ما رو ترسوند.دکترالان ده روزه که همش توی منزلم و سرکارهم نمیتونم برم.چقدرزمان میگیره تا وضعیتم پایدار بشه بتونم حداقل دوساعت راحت باشم.که بتونم برم سرکار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      نباید منجر به عدم کار بشه توصیه میکنم قبل از هر اقدام بیشتری به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام درود از آنجا كه بنده عادت به استبراع از منى دارم ٢ شب پيش بعد از رابطه و هنگام غسل متوجه توده يا غده اى عدس مانند كه قابل حركت و جابجا ميشود در زير پوست روى آلت و نرسيده به ختنه گاه شدم آيا توده هايى كه قابليت جابجايى در زير پوست را دارند نگران كننده هستند ؟؟جايى مطاللعه كردم كه مشكلى ندارند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الیاس جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر کرمی
    بنده 23 سال سن دارم ، مجرد هستم ، متاسفانه خودارضایی میکردم ، گاهی اوقات درشب هنگام جنب شدن از خروج منی جلوگیری میکردم یا در برخی شرایط هنگام خود ارضایی مانع خروج منی میشدم ولی بعدش حتما خود ارضایی میکردم و تخلیه انجام میدادم ( که دیگه مانع خروجی منی نمیشم خیلی وقته اینکار انجام نمیدم ) ، که کمی در مثانه درد خفیفی ایجاد میشد ولی بعدش خودمو ارضا میکردم و تخلیه میشد، درد رفع میشد و مشکلی نبود و هیچ دردی نداشتم
    یکبار درد شدید مثانه داشتم که به دکتر متخصص داخلی مراجعه کردم آزمایش خون دادم چون قبلا دهانم کمی بو میداد و دور لبم خشک میشد معلوم شد کمی عفونت دارم که با قرص و.. درمان شد و باز مجددا به دکتر متخصص مجرای ادراری و کلیه هم مراجعه کردم و سونوگرافی با مثانه پُر، خودشون انجام دادن که مشخص شد در مثانه من مقداری شن وجود داره که با خوردن چند قرص و نوشیدنی زیاد دفع شد و دیگه پیش نیومد
    اما گاهی اوقات جدیدا هنگام تحریک جنسی ، فقط تحریک جنسی درد خفیفی در بخش اپیدیدیم بیضه سمت چپ و مثانه و پهلو سمت چپ دارم که این درد در پهلو سمت چپ یکم بیشتره ، درد مثانه خیلی کمه اصلا حس نمیشه ، اپیدیدیم بیضه هم کمی درد داره که اونم کمه فقط درد پهلو سمت چپ یک کمی از خفیف بیشتره، که مدت کمی درد دارم و بعد درد رفع میشه ، ولی مثلا در خود ارضایی و بعد آن هیچ دردی ندارم و مشکلی هم نیست
    فقط این درد خفیف هنگامی هست که تحریک شده باشم ولی ارضا نشده باشم ، پیش میاد ، در حالت عادی هم هیچ دردی ندارم
    آیا مشکلی هست که همچین حس یا دردی دارم؟ یا اینکه طبیعیه؟
    والا مطالب اینترنت زیاد خوندم راجب انواع عفونت و واریکوسل ، پروستات و... کمی استرس گرفتم سر این قضیه

    هیچ علائم عفونت هم ندارم فعلا ولی میخوام آزمایش کلی عفونت هم بدم که ببینم آیا عفونت دارم یا خیر، برای آرامش خاطر خودم بیشتر.
    در ادرار و خروج منی هیچ مشکلی ندارم و در بیضه هم هیچ تغییر رخ نداده

    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر مولود جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    من این عکس از شکم خودم هست که متوجه این ضایعه شدم نمیدونم زگیل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مولود جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایین
    3. تصویر کاربر مولود جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      بفرمایین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام استاد . زود انزالی شدید دارم . قبلا دستور دادید داپوکستین ۶۰ بخورم ولی جواب نداد
    کینگ دول خارجی تا ۲۰ ثانبه کمک میکنه
    الان در حد ۵ ثانیه ارضا میشم . چی دستور می فرمائید؟؟
    هورمون ها و آنالیز منی هم عالیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام من یک دونه ریز اطرف مقعدم حس کردم اونو ب راحتی کندم و خونی شد و اطرف مقعدم نصبتن پر شد میخاستم ببینم زگیل هستن یا انژیوکترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ فروردین ۳( 1 سال پیش)
      زگیل هست باید کرایو شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 659 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب