اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بالاچ پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام
    من 29 سالمه و یک ساله که ازدواج کردم و از همان شروع زندگی زناشویی مشکل نعوظ داشتم که اوایل برای رفع مشکل از قرص سیلدنافیل 50 می‌خوردم و الان سیلدنافیل 100 مصرف میکنم ولی بعضی مواقع حتی با وجود مصرف آن هم خیلی طول می‌کشد تا مشکل برطرف بشه همچنین قبل از مصرف قرص ، انداژه‌ی آلتم با وجود ماساژ و تحریک دستی خیلی کوچکه. قندخون هم دادم که در موقع ناشتا روی 121 بوده


    لطفا کمکم کنید خیلی رنج‌ میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر بالاچ پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام
    29 سالمه و به مدت یکساله ازدواج کردم که از همان شروع زندگی زناشویی مشکل نعوظ داشتم اوایل سیلدنافیل 50 می‌خوردم و الان سیلدنافیل 100 مصرف میکنم که حتی با وجود مصرف آن در بعضی مواقع خیلی طول میکشد تا مشکل نعوظ رفع بشه و آلتم هم قبل از مصرف قرص خیلی کوچک میشه . قند خون هم دادم موقع ناشتا که روی 121 بوده

    خیلی رنج‌ میکشم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      دیابت دارید و باید کنترل بشه وگرنه آسیب دایمی ایجاد خواهد شد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسدالله پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    ماعمل قلب با انجام دادیم در تاریخ ۱۴۰۲/۱۰/۱۴و۴۰۲/۱۱/۴ مراجعه داشتیم به دکتربابت ویزیت دارو،باوجودپیاده شدن ازماشین یک ساعت بعد که درازکشیدنددادشان درآمداز درددرپهلوی راست.الان توی این مدت رفتیم سونوگرافی ازکلیه ،کبدکیسه صفرا،قاعده ریه ها همه سالم ولی هنوز موقع درازکشیدن دردشروع میشه.مسکن هم استفاده کردیم آرام میشه تاموقع درازکشیدن ،چکاربایدبکنیم دیگه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      فقط موقع دراز کشیدن این درد رو دارند؟
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام ،۳۲سابه هستم و بعد از ارضا شدن وقتی که خودارضایی میکنم سمت چپ آلتم درد میگیره ،و آلتم یه مقدار به سمت چپ انحراف داره مشکلی ایجاد نمیکنه ؟بیماری پیرونیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      پاسخ داده شده بهتون
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام ،اقای دکتر برای من پاسخی نیومده و اولین باره این سئوال رو پرسیدم ،لطف میکنید به سئوال بنده پاسخ بدید🙏🙏
    3. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      در واقع دو دفعه هزینه پرداخت کردم ،دفعه اول مبلغ از حسابم کسر شد ولی سایت نوشت ناموفق بوده و هیچ کد رهگیری برایم ارسال نشد ،و مجبور شدم یکبار دیگه سوال رو بپرسم و پرداخت کنم ،شاید به همین دلیل سوال تکراری به نظر میاد ،در حالیکه من پاسخی برام ارسال نشده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      برای اینکه حتما به جوابتون برسید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام ۵۸ساله هستم دو سه ساله که ادرارم سوزنی شده و با فشار کم میاد گاهی هم به صورت دو شاخه به دکتر اورولژی مراجعه کردم بعد از سونوگرافی ودوربین انداختن از طریق مجاری ادرار گفتند مشکل من تحریک عصبی مثانه هست این مشکلم که حل نشده الان موقع نعوظ یه دردی در آلتم هست ضمن اینکه آلتم به طرف پاین کج شده نعوظم کم شده ضمنا زود انزالم هستم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس از مجرا و سیستوسکوپی انجام شده؟
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام ،۳۲سالم هست و بعد از خودارضایی سمت چپ آلتم درد میگیره ،و یه مقدار آلتم به سمت چپ انحراف داره ،مشکلی ایجاد می‌کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      خیر در حال حاضر انحراف نداره احتمال داره مراحل اولیه پلاک پیرونی باشه
  • تصویر کاربر مرجان پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من دیابت دارم 31سالمه و دیابت کنترل هست دفع پروتئین دارم یک سال هست والسارتان 80 و لیورگل 140مصرف میکنم و درمان نشدم ممنون میشم جوابم بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      دفع پروتئین شما مربوط به دیابت هست باید دیابت کنترل بشه و تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    سلام وقت عالی بخیر پسرم علی 15 سالشه و در بیضه چپ احساس درد داشت سونو کردیم که براتون میفرستم میگن میکرولیتیازیس به تعداد زیاد مشاهده شده دکتر داغونم بگین قله قاف میام به دادم برس دارو ندارم همین بچه س
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سلام عکس ها رو مجددا آپلود کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      جسارتا سوال مجدد بزنم چون تلگرام عکس ها رو مجدد آپلود کردم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      این عکسا و عکس از خود بیضه و ریپورت سونو رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسمین پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    پسر ده ساله دارم هنگام برادرای سونا گرافی دادم به من گفتند جنین سالمه تا هنگام تولد بچه خیلی گریه میکرد شب ها اصلا نمی خوابیدد روزها هم خیلی گریه میکرد می بروم دکتر اطفال دکتر می گفت مشگلی نداره تو بیمارستان تامین اجتماعی ختنه شد تا دوتیم سالگی بچه به حالت مردن افتاد نمی تونست تخلیه ادار داشته باشه رسوندم بیمارستان طبی اطفال اونجا بهش سوند زدند یا یک ماه باسوند بستری شد. دکتر عطایی پزشگ معالجش شد دکتر کفت تنگی مجرا با نارسایی شدید کلیه داره حرفی از سی ای سی نزد فقط دارو بهش میداد بعد مرخصی موقعه مرخصی کلیه هاش چهل درصد کار میکرد پنج سالش شد حالش شدید بهم خورد رسوندم بینارستان امام خمینی گفتن باید دیالیز بشه من متوسل شده بودم به اهل بیت اون زمان پدرش تازه فوت شد بدلیل سرطان بعد یک هفته بستری کراتین از شیش اومد دونیم دکتر عطایی آن زمان باز نشسته شد بود دکتر داریوش فهمیمی دکتر معالجش شد اونجا بود دکتر فهیمی گفت باید بچه سی ای سی بشه وگرنه میره دیالیز به دکتر گفتم در توان من نیست دکتر می گفت از پایین نافش وکوزوستمی بشه من موندم چه خاکی تو سرم بریزم از دکتر نامید شدم دکتر فهیمی دکتر خیلی خوبی بود اما با طب سنتی طب های دیگه مثل دکتر عط،ایی مخالف بود , اگه دکترای طب سنتی با دکتر طب نوین هماهنگ بودند این همه بدبختی نمی کشیدم به امید پرفسور دکتر کرمی رفتم بیمارستان نیکان دکتر گفت بچه است قبولش نمی کنم .نامید از همه جا پسرم پایین نافش جراحی باز شد تا ادرار برنگرده به کلیه ها الان کراتینش رفته بالا کلیه راستش از کار رفته کلیه چپش در خطر دیالیز دکتر میگه پیوند مثانه بشه خودش به خودش سوند بزنه بعد از گردن دیالیز بشه تابره لیست پیوند کلیه بچه چه جوری هر سه ساعت بخودش سوند بزنه بچه زنده نمی مونه به دکترش میگم ببرید پیوند کلیه مرحله دیالیز حفظ بشه تا شانس زنده موندنش بالا بره این بچه شرایط خیلی خاصی داره دکتر میگه از گردن دیالیز بشه بجه های از گردن دیالیز میشن زنده نموندن به چشم خودم تو بیمارستان دیدم آقای دکتر چه خاکی تو سرم بریزم آقای دکتر بچه با مثانه نروژنیک پی یو وی با نارسایی شدید کلیه نباید مرحله دیالیز از درمانش به امید زنده ماندن حفظ بشه



    ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام واسه بیمارتون پیشنهاد آپاندیکووزیکوستومی دادن؟ الان سوند شکمی داره؟حتما دیالیز هارو انجام بدین و مقاومت نکنید جلوی دیالیز دیالیز دلیل مرگ نیست بلکه اون بیماری زمینه ای دلیل فوت شدن اون آدمایی بوده که تو بیمارستان دیدید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام در پشت آلت کنار های کلاهک آلت دونه های کوچیک هست دلیلش چی می تونه باشه و خطرناک هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مشکوک به تبخال تناسلی هست باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب