اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دوروزه این لکه رو نزدیک کشاله رانم و تقریبا زیر بیضم دیدم هیچ خارش و سوزش و ترشحی هم در این ناحیه و در تمامی آلت تناسلی ندارم
    و هیچ برجستگی و حالت گوشتی هم نداره میخاستم بدونم چیه و درمان لازمه ایا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      چند وقته ایجاد شده
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام ،سال 99عمل pcnl هردو کلیه را انجام دادم کلیه سمت چپ قادر به دفع سنگ نیست و الان دوباره چند سنگ 8-7-5-4 دارم آیا نیاز به عمل مجدد هست ویا عمل سنگ شکن بهتر است آیا میشود هر چند سال این عمل را انجام داد، کلاچند بار می شود عمل ‌پی سی آن ال را انجام داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید سی تی اسکن رویت بشه بستگی به شرایط بالینی و کلیه سنگ دار داره
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    P s Aطبیعی پرستات بزرگ دفع ادرار کامل نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر جعفررحمانی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت یک سال هست که اصلا میل جنسی در من از بین رفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من حدود دو سال هست که زیگیل تناسلی دارم چند روز پیش زیر بغلم رو شیو کردم متوجه یه چیزی شبیه به زیگیل تناسلی زیربغلم شدم عکسش رو میفرستم لطف کنید بگين آیا زیگیل تناسلی هست و آیا اصلا امکان زدن زیگیل تناسلی در زیر بغل وجود داره ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله امکانش هست که زگیل اونجا هم دربیاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      کرایو انجام بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      تهران تشریف دارید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محراب سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام فرزند ۵ ماهه دادم که به خاطر بی قراری و استفراغ های مکرر به پزشک اطفال مراجعه کردم بعد از سونو مشخص شد که کلیه ی چپ فولنس داره و دیامتر لگنچه ۴ هستش و دو تا کریستال ۲ میل و ۱ میل داره دکتر براش هیدروکلروتیازید تجویز کرد و گفت ۲ ماهه دیگه مراجعه کنم چون بچه سرما خورده بود براش آنتی بیوتیک نوشت و گفت در صورت بی قراری آز کشت ادرار انجام بدم بعد از تقریبا یا ماه بچه کمی بیقراری میکرد بردم برای کشت ادرار گفتن ادرارش سالمه فقط هنوز کریستال توی آزمایش وجود داشت میخواستم بدونم نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      درمان ادامه پیدا کنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      اگه کشت ادرار منفیه نیاز به انتی بیوتیک نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ترانه سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام و درود، الت همسرم کج هستش میخواستم بدونم ممکنه بعد از ازدواج برای رابطه مون مشکلی بوجود بیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بستگی به میزان کج بودنش داره
  • تصویر کاربر سهیل پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام من پسرم و ۲۹ سالمه و مجردم ی وقتای حس میکنم یچی تو مثانه م گیر کرده حالت راحتی نداره بیشتر اخر مثانه ته ته بعدش ول میکنه در کل اینجورم ی وقتای زیاد میرم دستشوی بعد ادرار ک تخلیه شد بلند میشم ک برم انگا حالت دوباره دستشویی بهم دست میده ک یچیز دیگ میخاد خارج بشه یچیز سفید رنگ حالت تکه ی گاهیم زرد بدون بو ادم فک میکنه عفونته گاهیم میزنه ب کلیه چپم و حالت نبضی و سوزش و الان پایین کلیه م هم ی حالت نمیدونم درد یا گرفتگی یا چیز،دیگ نمیدونم و خیلی مواقع ادرام سفیده ی وقتایم درد حس میکنم البته من قبلا واریکوسل از نوع گرید ۳ داشتم ک عمل کردم ۵ سال پیش و گاهی یچیزی میزارم رو مثانه م ک بهش فشار بیاد و اون حالت یادم بره در کل من تو قسمت مثانه م و کلیه چپم احساس راحتی نمیکنم یبارم سنگ کلیه دفع کردم ولی قبل اونم ایجو بودم نمیدونم عفونت مجاری ادار یا التهاب پروستات یا مثانه قبلا ازتون مشاوره گرفتم سونو و ازمایش نشون دادم گفتید سونوگرافی با تعین باقی مانده ادرار انجام دادم ک انجام دادم البته زیاد اب خوردم محبورشدم چندبار دستشوی برم میخام بگید چرا من الان کلیه چپم میسوزه تو مثانه م درد و گرفتگی هس و سوزش واقعا اذیتم نمیدونم جیه شایدم عفونت کلیه و مثانه ست توروخدا بگید چکا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
    2. تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر سهیل سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      عکی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید مشکلتون جنبه ی پاتولوژیک نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خانم من ۵۰ ساله هستن بیشتر از ۳ ماهه درگیر زگیل تناسلی شدن ۴ بار فریز کردن با فواصل ۲ هفته و ۲ بار هم لیزر کردن ولی زگیل ها از بین نرفته و باز عود میکنه
    ۲ هفته هست از محلول سرکه و حنا استفاده کردن زگیلها افتادن ولی به محض قطع کردن درمان دوباره ظاهر میشن لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    اقا دکتر اینا چیه زیگیله یا ن خیلی استرس دارم انقدر گقتن مردم ترسیدم منم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      زگیله باید کرایو بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب