اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر گرامی
    آقای دکتر من چند ساله واریکوسل دارم گرید پایین بود و من هم پیگیری نکردم تا امسال که دکتر گفتند که بیضه کوچیک شده باید عمل کنی.
    لازم به ذکر است که من درسمت چپ واریکوسل گرید ۳ داشتم
    عمل رو انجام دادم و کاری انجام ندادم هیچ گونه عفونت و خونریزی از محل برش خارج نشد.
    بعد از یک‌هفته برای ویزیت رفتم دکتر
    خودسرانه گفتم شاید سونو نیاز باشه
    سونو انجام دادم که دوبار سونو دادم یک بار سونو گفت که مشکلی نیست و واریکوسل مشاهده نشد.
    اما باز هم غروب از همون بیمارستان سونوگرافی کامل شکم و لگن انجام که دادم دکتر دیگه ای بود برای سونو توی سونو گفتن که گرید ۳ واریکوسل داری و ریفلاکس خون هم
    الان بیضه چپم گاهی درد داره حقیقتا دردی که قبلا نبود طبیعیه؟
    و محل برش زخم هم زیرش سفت هستش طبعیه؟
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    من الان حدود چهار پنج ماهه که بعد از رابطه زناشویی و انزال به راحتی نمیتونم ادرار کنم و یجور دچار حبس بول میشوم ارولوژیست رفتم و بعد سونوگرافی و چک کردن گفتن مشکلی نداری. ولی من خودم قبلا به راحتی بعد انزال ادرارم دفع میکردم و بهشونم گفتم ولی گفتن مشکل خاصی نیست. ممنونم. یادم رفت بگم 46 سالمه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      به صورت عادی کاهش فشار ادراری نداشتید؟
  • تصویر کاربر شعرباف سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    برای بزرگی پروستات قرص ترازوسین بهتره یا پروترال 04 تفاوتهای این دو دارو در چیست؟ کدام یکی عوارض کمتری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      در پست های اینستاگرام به صورت کامل توضیح داده ام بستگی به بیمار و شرایط جسمانی ایشان دارد
  • تصویر کاربر خ سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما خانمی ۴۸ ساله وقتی در طول روز کم اب مینوشم ادرارم قرمز میشود مخصوصا روزایی که روزه هستم ایا احتمال سنگ وجود دارد یا بعلت کم ابی اینطور میشوم؟لطفا جواب بدهید ممنون میشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام و‌ خسته نباشید خدمت شما من ۹ ماه پیش زخم دهانه رحم داشتم که دکترم کلوپسکپی نوشتن و‌انجام دادم نمونه برداری انجام شد از زخم ها و جوابش خوب بود بهم گفتن پر اثر عفونت زیاد زخم ایجاد شده میخواستم بدونم اکر اچ پی وی داشتم تو‌جواب نمونه برداری از زخم نشون میداد که اچی پی و هست ؟ممنون از پاسخگییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      بله تو جواب نمونه برداری مشخص میشد
  • تصویر کاربر (@) سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من ۱۸ سالمهسخت به نعوظ کامل میرسم یعنی بخام کامل بگم همش نگران اینم از حالت نعوظ خارج شه زمستون پارسال یه دفعه شروع به رشد کرد هر روز تو نعوظ صبح گاهی اندازه میگرفتم طی چند ماه تقریبا ۴ سانت بلندتر شده بود و اخرین بار به ۱۹/۵ سانت رسید حتی چند بار تو چند روزه متوالی اندازه گرفتم که مطمعن شدم درست اندازه گرفتم ولی بعد یه مدت دیگه خیلی خوب راست نشد الانم به طوری هست انقدری راست میشه که دخول صورت بگیره ولی ۱۵ سانت نهایتن ۱۶ سانت تقریبا و لذت جنسیشم کمتره و در کل بیشتر در زمان تحریک روبه حالت خابیده گرایش داره تا اینکه بخاد راست شهیه ذره هم از نظر ذهنی حواس ادم پرت میشه قش میکنه قدم ۱۸۲ وزن ۷۷ (تقریبی ) ورزش میکنم ازمایشم دادم توسلامت کامل جسمانیم پورن نمیبینم ولی سکسم چند ماه به چند ماه دارم سیگارو مشروبم مصرف نمیکنم با اینکه پارسال که گفتم نعوظم قوی بود هم سیگار میکشیدم هم مشروب میخوردم
    (من میتونم شرایطیرو فراهم کنم که دوباره به اون نعوظ ۱۸ ۱۹سانتی برسم ؟)
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من سوراخ کلاهک آلت تناسلیم ترک خورده وهنگام رابطه اذیت میشم ۱۰سال پیش این اتفاق افتاد ولی من پیگیری نکردم الان به مرور زمان بیشتر شده ومن هم متاهلم ونمیتونم نزدیکی کنم وارد شدید داره اگه میشه راهنمایی کنین درمان داره یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مدیسا سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1105 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من کمر درد شدید دارم و سونوگرافی انجام دادم و تنها مشکلی که داشتم این بود که مایع ازاد در حفره لگن داشتم درمانش چیه و اینکه دچار ناباروری میشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    هنگام داشتن مدفوع بزرگ با وجود داشتن سوند چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      دفع مدفوع با داشتن سوند مرتبط نیست
  • تصویر کاربر میرزایی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر حسین کرمی
    اینجانب جانبازجنگ تحمیلی قطع پا از بالای زانو می باشم ، برای چکاب سالانه آزمایش خون و ادار داده ام
    لطفاً ملاحظه فرمائید
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ بهمن ۲( 1 سال پیش)
      موردی نداره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب