اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر 09117156612 چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر .سنگ کیسه صفرا من اندازه شده 16است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر فرهان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر و خسته نباشید
    دکتر من روی آلت تناسلیم آنژیوکراتوم داشتم
    تابحال چند دفعه ای هم کرایو انجام دادم خیلی کمتر شدن ولی هنوز دو سه نقطه از آلت این ضایعات رو دارم.
    چند روزی هم از روغن نارگیل و اسطوخودوس استفاده کردم اما درمان قابل توجهی احساس نکردم
    آیا امکان درمان با اسید سالیسیلیک وجود دارد؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به درمان نداره اگر واقعا اذیت میشید میتونید لیزر کنید
  • تصویر کاربر منوچهر شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    ارسال عکس مربوط به سوال شماره پیگیری 326364 منوچهر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      در رابطه ی جنسی دچار مشکل هستید؟
    2. تصویر کاربر منوچهر چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام جناب آقای دکتر کرمی از نظر رابطه جنسی دچار مشکل بوده و دخول به سختی انجام میشود و چون کوتاهی آلت نیز صورت گرفته با اندک فاصله دچار خروج آلت میشوم که همسرم نیز در این خصوص کاملا ناراضی میباشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل اصلاح کجی آلت انجام بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    مشکل بنده فقط در یک موضوع خاص جنسی نیست . هم زود انزالی ، هم کاهش میل جنسی ، هم عدم نعوظ همگی با هم هستند . تا حالا هرچه دکتر رفتم مشکلم برطرف نگردیده . چند سال هست با این مشکل گریبانگیر هستم .به دکتر روانپزشک ، اعصاب و غدد مراجعه کردم . ولی درمان نشدم . آیا شما می توانید به من کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین؟
    2. تصویر کاربر محمود شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آمپول تستسترون 4 عدد هر 2 هفته تزریق ، تجویز توسط دکتر غدد (نتیجه آزمایش مقدار تستسترون در خون نزدیک به صفر بوده) در سال گذشته
      لازم بذکر است که در سال 86 عمل وازکتومی نیز انجام داده ام ، که میل جنسی هر سال کم و کمتر شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش تستوسترون جدید انجام شده؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    آقای دکتر بنده از سنین پایین خودارضایی انجام میدادم ی مدت هم خودم رو تا حد انزال تحریک میکردم ولی منی خارج نمیشد
    الآن که ۲۴ سالمه خیلی وقت هستش که این کار رو انجام ندادم تحریک داشتم ولی خودارضایی نداشتم
    و الآن به شدت لاغرم چهره ام به شدت داغون شده تکرر ادرار شدید دارم از نظر روحی هواس پرتی گیجی یعنی ی آدمی شدم که هیچی تو این عالم هواسم نیست و... هزارو یک دلیل که شاید شما بهتر بدونید
    ولی نمیدونم چرا سیستم بدنی من بهم ریخته شده چرا خوب نمیشم حالا یا دلیلش خودارضایی یا چیز دیگه ای

    به نظر خودم شاید مشکل ادرار و مدفوع سفتی که دارم به خاطر التهاب پروستات باشه
    ولی مشکل روحی ام چرا خوب نمیشه
    ی جا هم خوندم که گفت آسیب روحی که خودارضایی میزنه دائمیه و ی بیمارستان هستش برای اونایی که خودارضایی به اعصاب و روانشان آسیب زده بستری میکنن
    من از این موضوع هم ترس دارم
    تو رو قرآن اگر مشکلی هستش بگید و اینکه قرصی دارویی چیزی ام اگر هست برای این حال من ممنون میشم بفرمایید تا تهیه کنم
    دیگه آروم و قرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید به روانپزشک مراجعه کنید مواردی که گفتین زیاد به خودارضایی مرتبط نیست
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۱ سالمه مجردم تقریبا دو ماه هست که دیگه خودارضایی نمیکنم ولی بعد از دوماه هنوز تو خواب محتلم نشدم صفات ثانویه و نعوظ صبحگاهی در بیشتر موارد دارم تغذیه ام هم خوبه،لطفا راهنمایی کنید...درضمن موقع آخرتخلیه ادرار مقدار کمی منی بعد از ادرار از بدنم خارج میشه..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      منی با ادرار ازتون خارج میشه جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دکتر برای اینکه مدتی طولانی که جنب نشدم چیزی نگفتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      الزامی برای جنب شدن نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر این لکه های روی الت تناسلی تبخال یا زگیل هستن ویا خون مردگی هست؟هیچ دردی نداره وانگار زیر پوست هست .حدود ۹ ماهه اینجوری شد و یه یه پنج درصد هم زیاد شده .احتمالا موقع فشاری که بهش وارد کردم اینجوری شده.اگه خون مردگی هست و یا هرچیزی لطفا راه درمانش هم بگید چون دوست ندارم لکه داشته باشه واین که ایا امکانش هست زیاد هم بشه؟ .متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،عمل هیدروسل انجام دادم بخیه‌م جذبی بود ولی بعداز ۶روز جای بخیم باز شد و دکتر برام بخیه غیر جذبی زد بعد از ۷روز رفتم بخیه رو بکشم دکتر گفت مقداری ترشح داری و نمیتونم الان بخیه رو بکشم و باید بستری بشی تا با فشاراون ترشحات رو خارج کنم و شستوشو بدم و بعد از اون بخیه رو بکشم.بنظر شما حتما نیاز به بستری شدن هست یا من میتونم صبر کنم تا خودش به مرور ترشحش خارج بشه و با شستوشو توی خونه این موضوع حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بهتره بستری بشید نطر جراح معالج خود را قبول کنید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    فرزندم یک ساله هست و بردم سونو
    قطر قدامی طرف راست رو ۳.۷ و چپ رو ۴ میلیمتر زده
    و کلیه چپ فولنس دیده میشه
    نظرتون رو لطف میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نیست سونوگرافی ۱۸ ماهگی انجام شود
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برادرم دو باری زگیل های تناسلی را فریز کرده و از قرص آمونیکس و پماد زینک استفاده کرده که تقریبا بهبودی حاصل شده ولی طبق عکس قبل و بعد که ارسال می‌شود هنوز زگیل ها روی پوست هستند
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته فرصت بدین تا شرایط بهتری ایجاد بشه سپس عکس ر. بفرستید
    2. تصویر کاربر حجت دوشنبه ۳ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ۵۰ هزار تومن دادم که فقط بگید دو هفته دیگه عکس بفرست؟!!!!عکسایی که فرستادم حداقل یه ماه بعد فریز دومه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز پروسه ی جایگزینی پوست به دنبال کرایو ممکنه ۳ الی ۶ ماه طول بکشه که در افراد مختلف متفاوته بعد این مدت اگر زگیلی در محل مجدد عود کرده باشد باید کرایو مجدد انجام شود در مرکز ما کرایو انجام شده؟
    4. تصویر کاربر حجت چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      مجدد سلام. نه کاشان انجام داده. به جز کاریو (فریز) راه حل دیگه نداره؟ طبق صحبت های جنابعالی که درمان قطعیه ولی متأسفانه برادرم دو بار فریزر کرده ولی تموم نشده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بابد دوره ی درمان تکمیل بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب