اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 223 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من زمانی که ادرار میکنم انگار خوب تخلیه نمیشه بعدش اداره زیادی دارم ولی خارج نمیشه
    من خیلی خود ارضایی هم میکنم باید چیکار کنم مشکل ادرار پیدا کردم فکر میکنم ادرار دارم ولی نمیاد
    1. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر هی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام خانم هستم من زیگیل تناسلی داشتم که اولش متوجه نشدیم زیگیل خودمو شستم یا دست زدم و اصلاح کردم پخش شد متاسفانه حالا کرایو کردم منتها دوباره احساس میکنم زیگیل های زیزی عود کرده ولی بیشتر پخش شده کوچیک هستن خیلی ولی روی بدنم حسش میکنم به نظر شما می‌توان با سرکه سیب چون ریز هستن درمان کرد کرایو انجام نداد و اینکه اینها ریز هستن می‌توان رابطه برقرار کرد چون من هی درمان کردم ولی ریز داومده واینکه یک دکتری به من گفت تا آخر عمر ویروس تو بدن ما وجود دارد فقط زیگیل را درمان میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله ویروس در بدن میماند درمان دارویی میتونه کمک کنه ولی درمان قطعی کرایو و یا لیزر هست
  • تصویر کاربر لقمان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام من حدود چندین سال با این مشکل روبه رو هستم واز شما آقای دکترکریمی تقاضای همکاری را خواستارم وفایل آزمایش رابرای شما ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دچار ناباروری هستید؟ سونوگرافی انجام شده؟
  • تصویر کاربر پروین شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من خانمی هستم 38 ساله سال 1389 بار دار شدم بعد آزمایش های متعدد مشخص شد کلیه هام پروتین دفع می کنه
    و مجبور به سقط جنین شدم و تا حالا تحت نظر دکتر هستم نمونه برداری کلیه انجام دادم بیماری خود ایمنی به نام سندرم نفروتیک دارم
    10 سال تحت نظر دکتر داروی سل سپت و لوزارتان مصرف کردم یعد از مدتی داروی ساپروتاک و لوزارتان مصرف کردم ولی باز هم بهبود نیافتم و هر چند وقت پروتیین کلیه هام بیشتر میشه و با مصرف دارو باز هم پایین میاد اخیرا پروتیین کلیه م بالا رفت و آمپول زیتاکس در دو مرحله تزریق کردم ولی هنوز به حالت نرمال نرسیده ام
    با وجود اینکه سال های گذشته هر وقت پروتیین کلیه ام بالا می رفت بعد از یک ماه مصرف دارو به حالت نرمال می رسیدم
    لطفا کمکم کنید که این مشکل حل بشه
    خیلی از شما متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز مشکل شما مربوط به نفرولوژی هست موردی که با جراحی حل بشه ندارید تحت نظر نفرولوژیست ادامه درمان مد نظرتون باشه
    2. تصویر کاربر پروین پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام اقای دکترمرسی لطف می کنید یه دکتر خوب نفرولوژی در تهران به من معرفی کنید من شهرستان هستم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خوشبختانه در حال حاضر در تمام شهرهای ایران نفرولوژیست ویا متخصص داخلی هست نیازی به حضور در تهران نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مجددا مزاحم میشم
    ۱ سال پیش به مدت ۲ ماه روزی ۳بار هر بار ۱ ساعت خودارضایی کردم با روغن چسبنده و داغ

    هر بار که با روغن خودارضایی میکردم التم و مجرا دچار سوزش میشد ولی من اهمیتی نمیدادم تا اینکه بار آخر وسط خودارضایی ناگهان التم شل شد مثل ترکیدن بادکنک و دچار سوزش و بی حسی و تورم شدم جوری که احساس میکردم الت ندارم بعد از ۱۰ روز حس التم برگشت ولی حسش خیلی کم بود التم متورم و سفت شده بود شکل التم هم عوض شده و کلاهک التم تو حالت شل سمت چپ انحراف پیدا کرده و نعوذم سریع شل میشه و بافت التم دیگه سفت نمیشه نرم شد

    الان بعد ۱ سال هنوز خوب نشدم التم دچار چروک شده و پوست التم هم زیادتر شده التم جمع شده و کوچیک شده و اصلا نمیتونم به ننعوذمعوذ کامل برسم و حفظش کنم مخصوصا تو حالت ایستاده

    تو طول روز هم نعوذ ندارم قبلا اگه مثانم پر میشد خودبخود دچار نعوذ میشدم ولی الان نعوذ ندارم نعوذ صبحگاهی هم نرم ناقص شده و تا تکون میخورم یا از جام بلند میشم سریع شل میشه

    بنظر شما چه کاری باید انحام بدم؟
    آیا التم آسیب جدی دیده؟
    29 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله احتمال آسیب هست سونوگرافی با تزریق از آلت باید انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    باسلام.اقایی هستم43ساله.باوجود تغذیه مناسب ومقوی دچار سندروم عدم خروج منی وبدنبال ان شلی الت شدم ویکسالی هست میتلاشدم سایز پروستاتم38تا40وزودبه زودادرارمیکنم ومثانه م کامل تخلیه نمیشه.چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیرهیچ دارویی استفاده نمیکنم
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      زیرنافم روفشارمیدم چندین ساله که دردبسسییارشدیدی دارم نه سونوونه نمونه ادرارچیزی نشون نمیداد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    30 ساله متاهل هستم. از 3ماه پیش دچار درد زیر شکم درد پهلو درد بیضه شدم و تکرر ادرار.
    سونو دادم همه چیز اوک آزمایش ادرار و خون هم رفتم همه چیز نرمال
    آزمایش psa دادم دو دهم بود.
    الان روزی 11بار دسشویی میرم شب ها 1بار بیدار میشم (قبلا روزی 7تا 8بار میرفتم)
    استرسی هم هستم
    همکار شما تشخیص التهاب پروستات مزمن غیر باکتریایی دادند دو هفته دارو های سیپروفلوکساسین 500،پروترال 4/، روماتوبیک، اکسی بوتبنین 5 مصرف کردم که تقریبا 20 درصد بهتر شدم
    الان دو داروی یوریناسین 5 و سلوکسیب 100 دارم مصرف میکنم (تقریبا 5روزه شروع کردم این دو دارو را)
    اکثر مواقع حس میکنم مثانه ام پره به صورت کاذب
    موقع انزال درد ندارم
    مشکل نعوذ ندارم
    ادرارم جریانش ضعیف بدون بو و رنگ روشن
    نظر شما چیه جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله التهاب پروستات مطرحه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوره درمان طولانی باید داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    باسلام خسته‌نباشید من از سن پایین ترکجی آلت داشتم الان چندمدت هست بیشتره شده وسایز آلتم هم روکوچیکترکرده میشه بدون عمل ازطریق امپول و وکیوم درمان کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    یکسالی هست که چند تا از وریدهای الت تناسلیم دچار واریس شدند وقتی استرس دارم درد بیشتری دارم و بعضی وقتها بین رابطه التم شل میشه خواستم ببینم باید چکار کنم بیزحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی من دوازده سال ترامادول با متادون مصرف کردم الان چهار ساله که چیزی مصرف نکردم ولی رود انزالی شدید دارم چیکار کنم اگه امکان داره راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب