اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با توجه به اینکه جمعه کنکور دارم ودستشویی رفتن وقتم رو می گیره چکار کنم ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز اصلا و ابدا دارویی مصرف نکنید قبل از امتحان ادرار خود رو تخلیه کنید یک نوبت در خانه و یک نوبت در محل امتحان
  • تصویر کاربر صدرا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    پسر من ۳مرتبه تنگی مجرایه ادرار عمل کرده به فاصله ۹ ماه علت بسته شدن مجرا چیه آیا درمان قطعی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      چند سالشونه؟
    2. تصویر کاربر صدرا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ۱۸ سال
    3. تصویر کاربر صدرا پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      ۱۸سال
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      به همکاران ترمیم مجرا باید معاینه کنید عمل های بیشتر منجر به افزایش تنگی خواهد شد
    5. تصویر کاربر صدرا شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پیش شما مراجعه کنیم یاشما کسی رو معرفی میکنید ؟
      متوجه ترمیم مجرا نشدم یعنی چی نوعی عمله؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      قسمتی از فوق تخصص ارولوژی ترمیم مجرا هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من زود انزالی خیلی شدید دارم شاید درحد ده ثانیه یا حتی کمتر راه درمانیش چی هست راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Ati پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام، بنده زن و ۴۳ساله هستم، از بچگی مشکلاتی در دفع ادرارم داشتم بطوریکه زیاد دستشویی میرفتم حجم ادرارم هربار زیاد نبود ولی احساس،دفع داشتم وباید دستشویی میرفتم اما فشار ادرارم اوکی بودوفقط اگر ادرارم رو نگه میداشتم ویااگر مثلا شب مایعات زیاد میخورم بعدش تخلیش به سختی و بازور وفشار بود ویا بعد از عملهای جراحی و داروی بیهوشی در دفع ادرارم مشکل پیش می امد ،از یکسال ونیم پیش بعداز یک تب ویا بعداز واکسن سوم کرونا مشکلم خیلی حادشده و دفع ادرارم با زور وفشار زیاد و با مقدار کم وچندین مرحله انجام میشه، ادرارم بصورت قطره ای ویا یک نوار باریک بدون فشارمیاد ، خیلی،باید به خودم فشار بیارم و زور بزنم تا تخلیه بشه، نوار مثانه وسیستوسکپی ۹ماه پیش انجام دادم تشخیص اسپاسم مثانه بود، سونویی که چندروز پیش،انجام دادم باقیمانده حجم ادرارم زیادتر بود نسبت به قبل، خیلی دارم اذیت میشم و نگران اسیب کلیه هام هستم، از شما پزشک بزرگوار تقاضا وخواهش دارم که بدادم برسید و من را رهنمایی بفرمایید، من شهرستان هستم ولی اگر نیاز باشه حضوری میام خدمتتون،ممنون وسپاسگزارم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله حجم باقیمانده ادرار باعث ورم هر دو کلیه خواهد شد. باید مدتی از سوند های موقت جهت تخلیه مثانه ی خود استفاده کنید
  • تصویر کاربر مژگان یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام من ۳۲سال دارم در ۱۳سالگی تهالم خون ریزی کرد و کلیه ام آسیب دید و مقداری از کبد تهال برداشتند و بعد به کلیه چپم شانت بسته زدن به رگ گردنم و این باعث شد کبدم خوب بشه الان بعد از این همه سال نه دارویی مصرف کردم نه چیزی فقط امسال قرص آلوپینول ۱۰۰تجویز شد و آمپول ۴۰۰۰اریتروپویتین و من قبل مصرف این دو تا کراتینم زیر دو بود الان در عرض دوماه کراتینم ۴شده میخواستم بزارم بچه دار بشم که انگار دیگه نمیشه هنوز بهم نگفتن دیالیز بشم کلی رژیم گرفتم خیلی ناراحتم اگر میتونید منو راهنمایی کنید چیکار کنم 😔😔😔😔😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      همراه گرامی باید به نفرولوژیست مراجعه کنید مشکل جراحی ندارید
    2. تصویر کاربر مژگان پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله جراحی کردم در ۱۳سالگی ولی الان کراتینم در عرض چندماه ۴شده ایا با رژیم غذایی امکان داره کراتین کلیه پایین بیاد؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر چندان تفاوتی با رژیم غذایی نخواهد داشت
    4. تصویر کاربر مژگان شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      پس یعنی هیچ درمانی ندارد 😔😔؟؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
    6. تصویر کاربر مژگان شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون از راهنمایی 🌹🌹🌹
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر خزایی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه من سرما به پشت کمرم سمت چپ میخوره درد دارم یعنی یه جوریه که تو خواب بیدار میشم بیرونم تا هوا سرد باشه زیاد میرم برا دستشویی سونوگرافیم رفتم هیچ نشون نمیده بعضی موقع هام بعد از ادرار یه سوزشه کم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر Zahedi پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام بعد از ۴ماه از عمل کیست تخمدان و برداشتن تخمدانها سوزش ادرار شدید و درد زیر شکم دارد آزمایش کشت ادرار مشکلی نداشت عکس سونوگرافی که گفتین فرستادن لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام باید نوار مثانه انجام شد
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    با عرض سلام قرص جواب نده انتی بیوتیک بدن بالا باشه عفونت پروستات رو میشه با عمل آندوسکوپی از ببین برد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خیر عفونت پروستات با عمل جراحی برطرف نخواهد شد
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 257 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای دکتر خسته نباشین‌میخوام بدونم‌باتوجه به این‌آزمایش امپول پی دی برگ ۵۰۰۰بزنم‌بعداقدام‌کنم؟چوندکتر گفت بزنی‌خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه جهت بررسی واریکوسل انجام دهید
    2. تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۶ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      سلام صبح بخیر انجام‌شده واریکوسل ندارم‌یه رگ‌خیلی نازک رو بیضه‌سمت چه هست خیلی گم رنگ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید از مکمل ها استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام..بیمار خواهرم هستن که نزدیک چهارماهه که دیالیز میشن از همون بعداز اولین جلسه دیالیز بدنش خارش گرفت الان شدت خارش بدنش خیلی زیاد شده چکار کنه..ممنون میشم راهنمایی کنید برای درمانش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ اردیبهشت ۳( 1 سال پیش)
      خارش در افراد دیالیزی در زمینه بیماری کلیوی هست باید تحت نظر نفرولوژیست باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب