اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دو سوال خدمتتون دارم
    1-شما راجب نورومای یا توده عصبی که پس از ختنه بد روی پوست آلت تناسلی شکل میگیره اطلاع دارید
    2-اگر دارید خودتون می تونید با جراحی برش دارید،اندازش 3 میلیمتری و لیزر بدترش می کنه چون به شدت حساس و عذاب آوره،اگر خیر آیا پزشک جراحی میشناسید که با این موضوعات آشنا باشه
    من عکس نمی تونم بفرستم چون تو عکس دیده نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      منجر به درد شده؟ سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      منجر به درد نمیشه،حالت خارش،حساسیت و سوزش و زود انزالی به صورت غیر مستقیم ایجاد می کنه خیلی به لمس حساسه
      چه سونوگرافی باید انجام بدم،پلاک پیرونی نیست که سونوگرافی نیاز بشه آقای دکتر و اینکه روی سطح پوست قرار داره چون بخاطره ختنه ایجاد شده اندازش دو میلیمتر یا سه هستش،تو یه مقاله خارجی خوندم با پانچ پزشکی میشه جداش کرد،اگه انجام میدید بیام خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      ابتدا پیش رادیولوژیست مجرب برید سونوگرافی انجام بشه ببینیم چیه اگر فقط پوسته بله میشه انجام داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر تارا جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    دکتر من یه دختر مجرد 39 ساله هستم که گاها دچار احتباس یا انسداد اداری میشم بخصوص وقتی استرس دارم مثلا وقتی میدونم باید عجله کنم چون تعداد سرویس بهداشتی کم هست و افراد دیگه ای میخوان از سرویس استفاده کنن و مواقع مشابه... بعضا شدت و فشار ادرار خیلی اذیت و ناراحت کننده هست ولی اصلا امکان تخلیه ادرار وجود نداره ...😑 از دوران نوجوانی اینجوری بودم ولی اخیرا بیشتر اتفاق میفته و آزار دهنده تر میشه؛ خودم حس میکنم بیشتر شاید ریشه عصبی داشته باشه ولی آزمایش ادرار هم دادم چند روز پیش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده 40سال سن دارم بیست سال هست ازدواج کردم و بیست سال هم ورزش مداوم انجام میدم واهل دود نیستم ولی چند ماهی هست زود انزالی و در حین رابطه شلی آلت بهم دست میده و همین موضوع باعث ترس از رابطه ونزدیکی شده و رابطه زناشویی بنده را دچار مشکل کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضایی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    مادر من مدت هاست ادامس خیلی میجوه بعدکه نمیخوره کنار زبانشو گاز میگیره
    بعد ی مدت متوجه این جوش شدیم که اولش گوشت زبان خودش بود بعد تبدیل به این شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید62 ساله هستم از دو سال پیش طی یک ازمایش دوره ای متوجه شدم psa بالا هست و حدود8بود پس از مصرف15روز قرص تاوانکسpsaبه3کاهش پیدا کردو هر چن ماه یکبار ازمایش می دادم که از میانگین بالاتر بود و هر دفعه با تاوانکس کاهش پیدا میکرد که مجددا در هفته گذشته ازماش دادم و psaبالای 5 هست حجم پروستاتم هم طبق سونو گرافی34هست توضیح اینکه هیچگونه علائمی از قبیل سوزش ادرار.تکرر ادرار درد زیر شکم و سایر نشانه های پروستات را هم ندارم mrs هم دادم که مشکلی نداشت ازمایش کشت ادرار هم دادم نه باکتری وجود داشت و نه عفونتی پیش چند دکتر هم رفتم که بعضی معتقد به نمونه برداری هستند و بعضی هم خیر الان موندم که دلیل بالا رفتن psa چی هست البته سیر صعودی هم ندارد تنها قرصهای هم که تاکنون استفاده کرده فقط پروستاتان و پروستافیت و لیکوپن هست و هیچ قرص دیگری تاکنون استفاده نکردم ایا نیاز به بیو پسی دارم اخرین ازمایش و سو نو گرافی و mrs ارسال میگردد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      بله بهتره بیوپسی انجام بشه
  • تصویر کاربر میم پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه مدته تقریبا چهار ماه که یه سری زائدهای ریزی دور کلاهک آلت تناسلی هستم .خیلی نگرانم درد هم نداره فقط وقتایی که خیلی بهش فکر میکنم احساس درد خفیفی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر علي جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير من سيستوسكپي انجام دادم تشخيص نهايي نوشته URS. دو طرفه معناش چی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      یورتروسکوپی انجام دادین فک کنم بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      عكس ارسال شد
    3. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      در خلاصه پرونده من نوشته شده URSدوطرفه همين
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      یورتروسکوپی دو طرفه شدین یعنی حالب هارو با دوربین دیدن دیلاتاسیون هم احتمالا مجراتون رو گشاد کردند باید از جراح معالجتون بپرسید چه کاری و به چه علتی انجام شده
    5. تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      الان بعد از گذشت ٤ روز از سيستوسكپي ادرار بسيار كم فشار است در صورتي كه مايعات زياد خوردم!!
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      سوند نذاشتن براتون؟ حتما به چرتح معالجتون اطلاع بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ع.ر پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر باشه،حدود ۲ماه هست متوجه این لکه روی پوستم شدم خواستم معاینه کنید ببینید زگیل تناسلی هست،در این دو ماه که متوجه شدم تغییری احساس نکردم کاملا هم مسطح هست البته این تصاویری که ارسال میکنم طی دو ماه هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      لکه های معمول پوستی هست زگیل یادتبخال نیست و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر فتوحی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده قبلا سوالی مربوط به کجی رو به پایین آلت تناسلی مطرح کرده بودم .
    میخواستم هزینه عمل رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      هزینه عمل بستگی به بیمارستان و بیمه شما داره اگر مشکل مالی دارید و بیمه تکمیلی ندارید میتونید به درمانگاه بیمارستان شهدای تجریش شنبه ها صبح تشریف بیارید
    2. تصویر کاربر فتوحی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      بنده فرهنگی هستم و بیمه تکمیلی دانا دارم .
      اگر با این شرایط هزینه زیادی رو متحمل نمیشم ، از این طریق انجام بشه . ولی اگر درمانگاه تجریش از نظر هزینه مناسب تره بگید که من از اونجا اقدام کنم.
      سپاس از راهنمایی شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۳ زائده در وسط تنه آلت تناسلیم دارم میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی هست یا اگر نیست چی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      الان یک ساله متوجه این زائده ها شدم و نمیدونم از چه زمانی بوجود اومدن البته با کنکاش چون علائم خاصی نداشتم ولی رابطه پر خطر دوسال قبل داشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل نیست جای نگرانی هم نداره
    4. تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ تیر ۴( 3 ماه پیش)
      تشکر فراوان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب