درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    بیضه سمت چپ پسرم که 4سالشه گفتن هیدروسل هست و باید عمل بشه، سوالم اینه این عمل به چه صورتی انجام میشه؟
    دکتر کرمی متخصص اوزولوژ هستن؟
    کدوم بیمارستان؟ خودشون انجام میدن؟ هزینش چقدره؟ مدت زمان عمل چقدره؟ با این عمل امکان برگشت وجود نداره؟ دوران نقاهت چند روزه؟ تازه از پوشک گرفتمش آسیب ی نمیزنه مجبور شیم پوشکش کنیم؟ حتما باید عمل بشه؟ یا اینکه کمی سنش بره بالا بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      بله با مدارک کامل خودتون به مطب جهت معاینه حضوری مراجعه کنید باید اول ببینم بیمارتون رو مدت زمان عمل کمتر از نیم ساعت و یک روز دوره نقاهت دارید البته بهتره به همکاران ارولوژیست اطفال مراجعه کنید
  • تصویر کاربر توحید چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    ایازگیل ۶مشکلی ایجاد میکنه یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      اگر ضایعه فعال دارید باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر سوگند چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر
    زائده های زگیل تناسلی اگر درمان نشوند وازبین نروند
    امکان دارد که بعد از گذشت چند مدت خودبه خود بیفتند و ازبین بروند؟؟
    یا رفته رفته زیاد می شوند وحتما باید درمان شوند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      خیر امکان بهبودی خودبخودی وجود ندارد در صورت دستکاری منجر به افزایش و پخش شدن آن خواهد شد
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    چند وقتی هست که از آلتم ترشحات سفید مایل به زرد خارج میشه.(اول صبح ها)
    اکثر وقت ها هم کاملا بی رنگ و چسبناکه و هیچ گونه بویی هم نداره
    خارش یا سوزش ادرارهم ندارم
    بعد از مدتی رابطه جنسی اینطور شدم
    آزمایش وایرال و hpv هم گرفتیم از پارتنرم نتیجش منفی بود
    پزشک زنان تشخیص کاندیدیازیس داد و قرص تینیدازول ۵۰۰ روزی دو عدد و روزانه فلوکنازول ۱۵۰ گفتن هر دومون استفاده کنیم
    تقریبا خوب شدم با اتمام داروها
    و ترشحات بسیار ناچیزی موند
    ولی دوباره شروع به زیاد شدن کرده الان
    تصویر ترشحات رو میزارم براتون
    لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      باید کشت از ترشحات انجام شود
  • تصویر کاربر سوگند چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر
    اگر زائده های زگیل تناسلی درمان نشود و از بین برده نشود
    امکان دارد که خود به خود از بین برود؟
    یا زیاد می شود وحتما باید درمان شود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      امکان بهبودی خودبخودی وجود ندارد و دستکاری باعث بدتر شدن شرایط خواهد شد
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام بنده چهل ساله هستم سه الی چهار روز، اول ادرارم همراه با خون بود ودر منی هم خون دیدم و قبل از اینها در ناحیه باسن و ران یک درد چند لحظه ی میگرفت و ول میکرد سونو گرفتن نوشته پروستات با حجم۳۷ سی سی و اکوی هتروژن مشاهده شد البته الان دیگه خونریزی در ادرار ندارم. ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa و همینطور آنالیز و کشت ادراری و سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام شود
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و خسته نباشید
    برای زود انزالی به دکتر مراجعه کردم کلو میپرامین ۱۰ و لوکسیم ۲۰ تجویز کردند فایده نداشت نعـوظ خوبی داشتم با مصرف قرص ها دچار اختلال نعوظ هم شدم ۴۴ سالم هست ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی و استرس هست دارو هارو قطع کنید اگه تا یکماه نعوظ کافی ایجاد نشد باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
  • تصویر کاربر حبیب چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سوزش ادرارودردناحیه تناسلی دارم چندبارمراجعه کردم ولی هرباربهترنشدم وهردکتریه تشخیص دادن وبهترنشدم وآزمایش وسونوهم انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام ۶۳ هستم حجم پروستات ۱۰۰ هست اما psa یک هست از حد نرمال هم پایین تره پیش دکتر تب سنتی رفتم فقط قرص گیاهی داد بهم
    میخواستم بدونم چ کار باید کنم علائم هم فقط حس میکنم خب تخلیه نمیشه ادرارم سوزش ندارم خون ندارم تکررر هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر شاهرخ یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    حدود ۴ ماه پیش ، بعد از رابطه دقیقا روی خط ختنه گاه پوست سفیدک زد و بعد حدود یک هفته شکل تاول گرفت و بعد از ترکیدن حدود ۲ هفته بعد خشک شد و مجددا این اتفاق بدون رابطه یک ماه بعد افتاد و بعد از مراجعه به پزشک تخصیص تبخال دادن و قرص واسیکلاویر تجویز کردن،بعد از دوماه در زمان انزال خون دقیقا در همون محل تبخال های قبلی جمع شد و بعدش پوست ترکید و ترشح داشت ، دیابت هم دارم و رابطه بغیر از همسرم با کسی دیگه نداشتم و میخوام بدونم این تبخال تناسلی هست و اینکه با این شرایط کلا رابطه حفاظت شده هم نمیشه کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر شاهرخ چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر شاهرخ چهارشنبه ۳ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      عکس ضایعه خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      تبخال نیست تا ده روز رابطه نداشته باشید استحمام روزانه سپس پماد موپیروسین بزنید خوب میشه
    5. تصویر کاربر شاهرخ جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      ممنونم بابت مشاوره،فقط چرا چند وقت یکبار این اتفاق میوفته؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      احتمالا به رابطه جنسی شما مرتبطه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      از روان کننده های موضعی استفاده کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب