اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر خسته نباشی یه چند وقت پیش رفتم آزمایش دادم جواب آزمایش مثبت شد نوع ۴۴ رفتم پیش دکتر اورولوژی اول که گفتند این خطری ندارد دارو دادن دارم مصرف میکنم آقای دکتر یه حرفی به من زدن از اون روز تا حالاحالاها خوبی ندارم به من گفتن خوبم بشی تا آخر عمرت ناقل این بیماری هستی ولی من تو گوگل سرچ کردم تمام همکاران شما میگن اگه سیستم ایمنی بدن بالا باشه این ویروس از بدن پاک میشه میشه لطف کنی شما توضیح بدین چجوریه به زندگی امید داشته باشیم یانه عکس آزمایش میفرستم ممنون از شما آقای دکتر کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به صورت کامل پاک نمیشه از بدنتون به صورت مخفی باقی میمونه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    من خیلی وقته که این حالت جوش مانند روی اندام تناسلیم هست ک ب رنگ سفید هستش ولی هیچ درد و خارشی ب هیچ وجه حس نکردم.میخاستم ببینم چه چیزی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      زگیل و یا تبخال نیستند یافته های نرمال آلت تناسلی هست
  • تصویر کاربر عبدالهی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز. من سال 99عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم وتقریبا بعد از شیش ماه از عمل ما صاحب بچه شدیم آیا برای بچه دوم هم باید عمل کنم یانه یا کسی که این عمل را انجام داده فقط صاحب یک بچه میشون یا بیشتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل مجدد ندارد
  • تصویر کاربر Aaa یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    زائده هایی در روی آلتم پدیدار شد که بصورت نقطه ای بودند و پس از گذشت یکسال بزرگتر شدند و تعدادی دیگر هم بصورت نقطه ای در حال پدیدار شدن هستند ، حدود یکماه است که از کپسول پاورفیت روزی یک عدد استفاده می کنم و بسیار از وجود این زائده ها فوبیا گرفتم و ترسیده ام ، متاهلم و رابطه پر خطر در دو سال گذشته داشته ام ، آیا این زائده ها زگیل تناسلی است و راه درمان آن چیست ؟ لطفا کمکم کنید ، عکس از پارسال تا امسال را فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به صورت قطعی زگیل تناسلی هستند باید کرایو انجام بدین هر چه سریعتر
    2. تصویر کاربر Aaa شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد ، تماس گرفتم پاسخگو نبودند و همچنین از سایت موفق به اخذ نوبت نشدم !
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت صبور باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیمار 55 ساله دارایی فشار خون و دیابت میباشم که دارویی فشار خون و انسولین اپیدرا و توجو استفاده میکنم و از چند روز پیش اسکن استخوان و سونوگرافی و psa و بیوپسی انجام دادم که در نتیجه اسکن استخوان گفتند متاستاز داده است و آزمایش psa بالایی 60 بود سونوگرافی هیچ مشکلی نداشتم و بیوپسی انجام شده گفتند بدخیمی نیست ولی پزشک پاتولوژی همکار اینجانب بوده و با نظر پزشک دیگه اعلام نمود بیوپسی مجدد شود و پزشک مشاور داخلی اعلام نمود احتمال بیماری پاژه وجود دارد چون در عکس رادیولوژی و سی تی اسکن را مشاهده کردنت که بیماری شما از یک طرف استخوان سازی و از طرف دیگر استخوان خوری انجام می‌شود در نتیجه بیماری پاژه مطرح است ولی پزشک ارتوپد و ارولوژی اعلام نمودند که بدخیمی پروستات مطرح است و دارو فلوتامید و امپول میکرورلین و قرص زایبرون 500 شروع کرده‌اند و اختلاف نظر بین سونوگرافی و بیوپسی و آزمایش های انجام شده و اسکن هسته ای استخوان وجود دارد بنظر شما بیماری اینجانب سرطان پروستات یا پاژه میباشد و هیچگونه علام در ادرار خونی وجود ندارد لازم به ذکر است که بیضه های اینجانب ده روز قبل از psa به شدت ورم کرده و حتی در بین لای پایم جا نمیشد و سنگ کلیه نیز دارم از نظر دارویی و بیماری لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب پاتولوژی رو ارسال کنید دوست عزیز با شواهدی که مطرح شده براتون احتمال کنسر پروستات بیشتر مطرحه تا بیماری های دیگه
    2. تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز پیرو گزارش قبلی گزارش بیوپسی ارسال می گردد من ۱۰روز قبل PSA بیضه هایم بادکرده بود حتی نمی توانستم راه بروم ورم شدید کرده بود علت
      افزایشPSA بخاطر ان نیست؟
      در ضمن من از ۲۸ ام دارو درمانی رو شروع کردم قرص های همچون زایبرون ۵۰۰ همراه پریدنیزولون و فلوتامید و امپول میکرو رلین را شروع کردم
    3. تصویر کاربر امانقلی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      لازم به ذکره بگم که قرص زایبرون ۵۰۰ روزی یکبار دوعدد باهم همراه با پریدنیزولون ۵ قرص فلوتامید روزی سه بار هر هشت ساعت و امپول میکرورلین هر ماه یکی تا سه ماه اگر دارویی دیگری پیشنهاد می‌کنید بگید یا همین ها کافی هست؟ بیماری دیابت فشار خون دارم و قرص مصرف میکنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز تحت نظر ارولوژیست خودتون داروهارو ادامه بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    باسلام
    پیرو دستور شما مبنی برالزام نمونه برداری ازپروستات
    نتیجه بیوپسی و دخواست اعلام نطر ازحصرتعالی جهت تعیین ادامه مسیر درمان به حضورتقدیم میگردد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی انجام شود
  • تصویر کاربر Paymankiamehr شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه داشتم با سونوگرافی حدود 7میل که به پزشک مراجعه کردم گفتن باید عمل بشی اما من نخواستم دارو و آب زیاد مصرف کردم همراه با ورزش و الان 2 هفته گذشته درد ندارم سی تی اسکن گرفتم دکتر گفت مشکلی نداره کلیه هات خواستم نظر شما و پیشنهاد شمارو بدونم ممنونم میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      در سی تی انجام شده سنگ دیده نشده؟
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 59 سال سن دارم اندازه ی پروستات 39 میباشد
    psa 0.7
    psafree 0.15
    میباشد
    به مدت 60 روز کپسول آولوسین هرشب یک عدد مصرف کرده ام اما هنوز تکرر ادرار دارم هرشب چهار بار نیاز به توالت دارم و بر اساس آزمایش باقیمانده ادرار در مثانه 180 سی سی میباشد لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر امید شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۳۴سالم هست هم کوتاهی آلت دارم هم زودانزالی راه درمان وجود دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر Arash شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید من متاسفانه آلت ده سانتی دارم که چند ساله از نظر روحی روانی اذیت میشم و راههای مختلفی رو از قرص و روغن و دستگاه استفاده کردم ولی نتیجه ای نداشته آیا امکان جراحی هست و جراحی سرپایی هستش یا خیلی زمان میبره تا بهبودی کامل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب