اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزان سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام
    من نزدیک به 8 تا 10 ماه است که دچار کجی شدید آلت شدم بطوریکه هم اکنون کاملا 90 درجه رو به بالا کج شده
    در بالای آلت، جسم پیرونی بطور واضح حس میشود که تقریبا از نزدیک ته آلت شروع میشود و تا نزذیک سر آلت ادامه دارد هر چند که هرچه جلوتر میرویم مقدا و حجم این توده بسیار کم میشود ولی نزدیک ته آلت بسیار واضح و مشخص است که از همانجا هم شدیدا کج شده
    دکتر متخصص در بوشهر رفتم چند جلسه به سختی در جسم پیرونی آمپول زدند نه تنها فایده ای نداشت بلکه ظاهرا بدتر هم شد. با توجه به اینکه بوشهر هستم خواهشمندم اگر نوبت ویزیت حضوری میدهید، در همان روزها نوبت عمل هم باشد تا در تهران سرگردان نباشم
    عکس ضمیمه است
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر فرزان سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام
    من نزدیک به 8 تا 10 ماه است که دچار کجی شدید آلت شدم بطوریکه هم اکنون کاملا 90 درجه رو به بالا کج شده
    در بالای آلت، جسم پیرونی بطور واضح حس میشود که تقریبا از نزدیک ته آلت شروع میشود و تا نزذیک سر آلت ادامه دارد هر چند که هرچه جلوتر میرویم مقدا و حجم این توده بسیار کم میشود ولی نزدیک ته آلت بسیار واضح و مشخص است که از همانجا هم شدیدا کج شده
    دکتر متخصص در بوشهر رفتم چند جلسه به سختی در جسم پیرونی آمپول زدند نه تنها فایده ای نداشت بلکه ظاهرا بدتر هم شد. با توجه به اینکه بوشهر هستم خواهشمندم اگر نوبت ویزیت حضوری میدهید، در همان روزها نوبت عمل هم باشد تا در تهران سرگردان نباشم
    عکس ضمیمه است
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، این برجستگی ها میخواستم بدونم زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه ی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی وقت هست اینا روی خط ختنه هستند، فقط حس میکنم این اواخر یخورده بزرگتر شدند.رابطه مشکوک نداشتم
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیلی وقت هست روی خط ختنه هستند ، ولی این اواخر حس کردم بزرگتر شدند. رابطه مشکوکی نداشتم
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      این عکس واضح تر هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند اسکین تگ هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    درود برشما
    جناب دکتر من ۳۸ساله هستم حدودا سه چهار ماه میشه که میل جنسیم خیلی کم شده قبلا هفته ای سه بار رابطه داشتم الان شاید ماهی یکبار هم میلی ندارم
    نعوظ هم به همینصورت حتی نعوظ صبح گاهی هم ندارم
    یه شک عصبی داشتم قبل از این سه ماه که باعث شده کاهش وزن شدید(تحلیل رفتن ماهیچه های دست و پا) داشتم و از اون موقع به بعد میلی جنسی و نعوظم بکلی پایین اومده
    قرص سرترالین ۵۰ هم یکبار بابت زود انزالی خوردم که بدنم کلا کهیر زد و دچار گر گرفتگی بدن شدم که دیگه مصرف نکردم
    میخواستم بدونم باید برسم خدمتتون یا اینکه بخاطر شک عصبی هست و درمانی انجام ندم
    درضمن تو ۲۰سالگی هم خدمتتون تو کلینیک سجاد عمل واریکوسل انجام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر مسائل روانی هست مشکلتونو برطرف کنید اختلال نعوظ هم بهبود پیدا میکنه
  • تصویر کاربر اریا چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر لطفا راهنمایم کنید من مدتیه شلی الت و زود انزالی گرفتم صبح نعوز دارم ولی التم شق نمیشه هنگام نزدیکی التم شل میشه موقع نزدیکی شق نمیشه و نگاه به التم میکنم زیر کلاهک التم به اندازه یک سانت زیر پوست التم باد داره دست میزنی نرم و هیچ دردیم نداره مثل چربی زیر پوست میمونه لطفا بگین چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      لطفا نام و نام خانوادگی و شماره تماس و کد ملی در یک پیام ارسال کنید. همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت. (از تماس واتس اپ خودداری فرمایید)
    2. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جهانگیر رحمانی ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
      ۳۸۱۰۰۹۷۱۴۴
    3. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جهانگیر رحمانی ۰۹۱۸۱۷۶۷۱۳۷
      ۳۸۱۰۰۹۷۱۴۴
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
    5. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      واتساپ پیام دادم اقای دکتر خطر داره طبیعیه ایا درمانش چیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر عکس آلت رو بفرستید اونجا
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Sam سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    بنده ۱۹ سال سن دارم و تقریباً ۲ هفته ای هست که متوجه یک سری لکه های زرد رنگ ( شبیه لکه های روغن ) داخل اسپرمم شدم. اگر امکانش هست راهنماییم کنید خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نرماله جای نکرانی نیست
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    ۸۰ روز پیش یش عمل واریکوسل گرید سه تا چهار و ختنه (که در کودکی انجام نشده بود) را انجام دادم.میخواستم بپرسم بعد گذشت نزدیک سه ماه برای بهتر شدن جای بخیه پماد و کرم تاثیر داره؟اگر هست لطفاً معرفی کنید.
    چند روز پیش آزمایش خون دادم.میخواستم بگید این اعداد بعد دو سه ماه از عمل چطور هست و نیاز به دارو دارم یا نه؟ و با گذشت زمان بیشتر از عمل تغییرات ایجاد میشه ؟
    ممنون از شما
    FSH 11.6
    TSH 0.60
    FreeT4 0.8
    LH 9.1
    Prolactin 12.3
    Testosterone 4.18
    Free Testosterone 14.3
    SHBG 23.3
    Estradiol 25
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایشات و محل عمل خوبه جای نگرانی نیست نیازی به مصرف دارو هم نیست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام 56سال سن مه یکماه که سوزش بد از ادرار دارم البته کلیه راست من سنگ چهار میلی داره کلیه سمت چپ من سنگ ریزه داره ..... بخاطر سوزش به پزشک مراجعه نمودم سونو سی تی همه چی سالم بود دارو ی فنارومکس وانتی بیوتیک مصرف کردم افا قه نکرد سوزش قعطع نشد.. پزشک منو به سیست سکوپی برد گفت دوجا تنگی مجاری ادراری داشتی و عمل دیلا تا یسونی انجام داد ودیگر انکه یک توده به اندازه تسبیح درگردن مثانه چپ وجود داشت وان را گرفت به پاتولوژی ارسال کرد داروهای که به من داد تامسولسین ... افلوکسا 200.... نتیرروفوانتدین.... مینوسکار 5. ... بداز چچد روز یک مقدار سوزشم بهتر شد نتییجه پاتولوژی اومد که از نظر پزشک نیاز به پ ژ تراپی نیست فقط سه ماه یکبار چک بشه..... ولی این سوزش بداز ادار که بیشتر نوک الت وگاهی چهار سانت عقب تر ادامه دارد مجد د پزشک مراجعه نمودم پزشک منو به ازمایش کشت ادرار وسونو فرستاد همه چی نرمال بود وحتی داروهای که نام بردم و قعطع کرد گفت نیازی نیست..... وسوزش ازنظر ایشون مال استرس ه ..... ولی من به شخصه از سوزش بداز ادرار خیلی عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرار انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله انجام دادم سالم بود
    3. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله مشکلی نداشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید کشت از ترشحات milking الت انجام بشه
    5. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۵ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادار دادم سونو هم انجام دادم همین دیروز گرفتم برای حضرت عالی ارسال می کنم
      قرص سیپروفکت -500 روزی دو عدد
      قرص تامسولیسین- قرص فنارومکس
      پمادهیدروکوتیزون چشمی-،یه هفته دارم مصرف میکنم-،افاقه نکرد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادراری رو نفرستادید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر منوچهر سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۶۸ سال سن دارم. دیواره پروستات در ۲ نوبت سی تی اسکن و یک نوبت سونوگرافی ۴۳ ؛ ۴۷ و ۵۸ میلی بزرگتر نشان داده شده است. حجم مثانه پر ۱۴۷ سی سی است. و ادرار باقیمانده در مثانه با تخلیه اول۱۰۳ و تخلیه دوم ۱۲ سی سی بود و شب یکباراز خواببیدارمیشوم. قرص پروترال اپاس ۴/. درصد بمدت ۶ ماه استفاده کردم ولی تغییری حاصل‌ نشد الان حدود ۱۰ روز است که دفع ادرار راحت تر شده و سوزش آن کمتر شده‌ است. ایا ادامه درمان بی‌فایده است و باید درمان تهاجمی انجام شود یا نه؟ درمان تهاجمی عوارضی مثل بی اختیاری ادرار ندارد؟ می‌خواهم نظر شما را بدانم و در صورت لزوم وقت ویزیت از شما بگیرم. در ضمن مشکل نعوظ کامل هم دارم .در پایان سوالی دارم که آیا پروستات درد ارجاعی به کشاله ران می دهد؟
    باتشکر از توجه جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر منجر به درد ارجاعی نمیشود مصرف دارو را ادامه دهید فعلا نیازی به اقدام تهاجمی نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر،چند روزی هست که به صورت خیلی کم و جزئی دچار پهلو‌ درد شدم و احساس درد دارم چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 652 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب