اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من سه دوز از واکسن کرونا رو دریافت کردم
    یک دوز سینوفارم و دو دوز آسترازینکا
    متأسفانه از حدود ۲ سال پیش دچار زود انزالی شدم و هیچ یک از داروها از شیمیایی تا گیاهی هیچ تاثیری در بهبود این وضعیت نداشته اند
    حتی استفاده از قرص ویاگرا و اسپری تاخیری و ... هم هیچ تاثیری در بهبود وضعیت من نداشته اند
    سنم ۴۴ ساله قدم ۱۷۵ وزن ۹۰
    لطفاً راهنمایی کنید که راه کل و یا داروی خاصی برای خروج از این وضعیت وجود دارد یا خیر
    یا اینکه باید تا آخر عمر با این مشکل دست و پنجه نرم کنم
    و یا اینکه دکتر متخصصی که بتونه برای بهبود به من کمک کنه سپاسگزارم 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز با توجه به مصرف دارو و اسپری به نظر مشکل شما جنبه ی ذهنی روانی داره بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    جناب دکتر من دچار زود انزالی شدید هستم که حتی اسپری بی حسی و خیلی از قرص های دیر انزالی جواب نمیده به روانپزشک و روانشناس هم مراجعه کردم یکسری قرص نوشتن که حتی مقطعی هم جواب ندادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین هم مصرف کردین؟
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید رنگ ادرارم قهوه ای پرنگ میشه هر چند روز یک بار این چکاب هارو دادم ممنون میشم اکه نگاه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      صفحه ی بعدی آزمایش رو بفرستید
  • تصویر کاربر انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تست هاتون که منفی بوده بیماری های منتقل شونده جنسی براتون مطرح نیست
  • تصویر کاربر انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      تست هاتون که منفی بوده بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده ۳۱ سالمه ۸ ماهه که به صورت طبیعی اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم به متخصص که مراجعه کردیم سونو و آزمایش نوشتن که مشخص شد هر دو طرف واریکوسل دارم ولی دکتر گفت باید یک طرف عمل بشه حالا من برای عمل مردد هستم نگرانم که بدتر بشه یا جواب نگیرم به نظر شما با توجه به جواب آزمایشاتم آیا عمل واریکوسل ضروری هست و نمیشه امیدی به بارداری طبیعی داشت؟
    ممنون میشم کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      جواب آزمایشات رو بفرستید
  • تصویر کاربر طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر عزیز
    بنده ۳۷ساله با قد و وزن متعادل
    جناب دکتر بنده حدود شاید ۸الی۹سال یا بیشتر فشار خون کنترل نشده داشته ام
    الان قرض والزومیکس اچ سی تی ۵,۱۶۰,۱۲.۵ مصرف میکنم به مدت حدود سه تا چهار ماه هست
    در نود درصد مواقع نعوذ صبحگاهی دارم
    متاسفانه در رابطه دچار عدم نعوذ هستم و حس جنسی هم به شدت پایین هست شاید ماهی یکبار
    ۱-برای رفع مشکل عدم نعوذ و کاهش حس جنسی چه میفرمایید؟
    ۲- با توجه به اینکه فشار خون کنترل نشده داشته ام ،اما نعوذ صبحگاهی دارم آیا احتمال آسیب به عروق و نشت وریدی هست؟
    من به یکی از همکاران شما مراجعه کردم و قرص تادافیل 5 را یک روز درمیان تا یک ماه برای بنده تجویز کردن
    آزمایش تستوسترون هم دادم که خدمتتان ارسال میکنم
    ممنون از شما بابت پاسخگویی
    1. تصویر کاربر طیار یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس ازمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با دارو بهتر شدین؟ نشت وریدی بعیده برای شما مطرح باه
    3. تصویر کاربر طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دارو را مصرف میکنم اما الان اصلا حس جنسی ندارم جناب دکتر
      آزمایش تستوسترون که خدمتتان فرستادم را ملاحظه فرمودید؟
    4. تصویر کاربر طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دارو را مصرف می کنم اما الان اصلا حس جنسی ندارم جناب دکتر
      آزمایش تستوسترون که خدمتتان ارسال کردم ملاحظه فرمودید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله تستوسترون نرمال بود بهتره به روانپزشک مراجعه کنیو
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    من یه سال پیش با دختری در حد رابطه دهان به دهان داشتم که بعد شک کردم که مریض باشه و از طرفیم خیلی وسواس فکری دارم روی این مسائل از دوماه بعدش داخل گلوم دونه های ریز زدو بعدم روی بدنم دونه های آبکی میزنه و خارش بدن هم دارم ولی روی آلتم چیزی نزده ولی یه مدت نبودن الان روی دست و سینم پخش شده هر آزمایشی هم بوده دادم ولی جواب منفی بوده و خیلی نگرانم میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید بعیده ربطی به بیماری های منتقل شونده جنسی داشته باشه
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب آقای دکتر
    من 30 سالمه مجردم. درد ندارم. دکتر رفتم جهت معاینه گف واریکوسل افتضاحی داری. اینم جواب آزمایش و اسپرم.
    1. آیا با این تفاسیر عمل باید کنم؟ لازمه؟ یا طبیعیه آزمایشام؟
    2. اون بالا زده وسکوزیته high معنیش چیه؟ چه دارویی چیزی باید بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر معاینتون کردن و گفتن که واریکوسل شدید دارید بهتره عمل انجام بشه
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر امروز رفتم پیش دکترم ازمایش هارو نشون دادم گفت میتونی ازدواج کنیو تا یکسال اقدام به بچه دار شدن کنی اگر نشد عمل کنی. آقای دکتر نظرتان در این خصوص چیه؟
      آزمایشم مگه بده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط بدی نیست ولی چندان مطلوب هم نیست اگر اقدام کردین و نشد باید عمل بشین
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید. آخرین سوالم ببخشید بهم قرص پنتوکسی فیلین داد تا دوماه مصرف کنم برای ویسکوزیته ی بالایی که در آزمایش بود. گف بعد دوماه بیا مجدد آزمایش بده ببینیم خوب شده یا نه. این قرص رو توصیه میکنید شما؟
      بسیار متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله دارو رو مصرف کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تفضلی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    کنسر بدخین سالها قبل الان بدون سند امکان ادار ندارند ۷۷ ساله تاییدیه قلب برای عمل ندارند گرفتگی رگ قلب ۷۵ تا ۹۰ درصد و دیابت آیا متدی برای عمل هیت با این شرایط قلبی؟ بدون بیهوشی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با این شرایط قلبی که شما گفتید خیر نمیشه عمل انجام داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب