اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادقی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    پدرم ۲۵روز پیش عمل باز پروستات و سنگ مثانه انجام دادن.علی رغم استفاده از آنتی بیوتیک قبل و بعد عمل در آزمایش ادرار جدید باز هم عفونت ادرار دارند و سوزش و خون و تکرر هنوز برطرف نشده.ضمن اینکه دفع پروتئین هم دیده می‌شود.خواستم بدونم که این مشکلات طبیعیه یا اینکه دفع پروتئین خطرناکه؟ضمنا نوک سینه چپ ایشان هم حساس به لمس شده و توده ای حس میشود آیا مربوط به پروستات هست؟ایشان یک سال آوولوسین مصرف میکردند
    1. تصویر کاربر صادقی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      عکس آزمایش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پیس بنده عمل شدین؟
    3. تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام خیر.بیمارستان شهدا تجریش آقای دکتر علامه
      ضمنا پدرم ۳تا فنر هم در قلبشان هست که پارسال تیرماه آنژیوگرافی کردند
    4. تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر بیمارستان شهدا آقای دکتر علامه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره به جراح معالج خودشون مراجعه کنید عفونت ادراری داره که باید درمان بشه سونوگرافی پستان هم انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر parsa دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام ، ببخشید من واریکوسل شدید دارم
    چن روز پیش ازمایش اسپرم دادم
    لازمه عمل بشم؟
    از پارسال سونو ندادم
    لازمه سونو هم بدم ؟
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها نگران کننده نیست اگر واریکوسل منجر به تغیییر سایز بیضه شده بهتره عمل بشه
  • تصویر کاربر Fatemehmehdipoor سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    جواب سونوگرافی را میخاستم

    نواحی هایپواکو باحدود محو به طور پراکنده در پارانشیم بیضه چپ مشاهده میشود که میتواند ثانویه به کانتیوژن قبلی باشد

    در بررسی با کالر داپلر فلوی عروقی در بیضه چپ نسبت به سمت مقابل افزایش یافته است که میتواند مطرح کننده ی پرخونی به دنبال ترومای قبلی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چه ضربه ای خورده بود؟ الان درد داره؟
  • تصویر کاربر فرهاد سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر
    بنده 35 سال سن دارم و مدتی میشه که میل جنسیم پایین اومده و در هنگام رابطه نعوظ خودمو نمیتونم حفظ کنم و آلت زود شل میشه البته بسختی به نعوظ میرسم تقریبا دچار زود انزالی هم هستم نعوظ صبحگاهی دارم ولی نه به اون سفتی ، از قرص تادالافیل 20 هم استفاده کردم ولی متاسفانه تاثیری نداشت ، بیماری ندارم ولی مدتی از داروهای چاقی استفاده کردم ( حدود چند سال) و حس میکنم میل جنسی سرکوب شده ممنون میشم بنده رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      دارو چی مصرف کردین؟
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده مردی ۳۵ ساله از اصفهان هستم که در اواسط فروردین ماه متوجه شدم که سنگ ۸.۵ میلی در حالب سمت راست قسمت Uvj گیر کرده است. به مدت یک ماه دارو مصرف کردم ولی دفع نشد .در اواسط اردیبهشت ماه عمل Tul انجام دادم و بعد عمل مشکل خاصی نداشتم ولی پس از گذشت ۲ ماه با درد پهلوی راست و درد زیر شکم و سوزش ادرار به پزشک اورولوژی مراجعه کردم که سریعا دستور سونوگرافی داد. طبق سونوگرافی، کلیه و مثانه و مجاری ادرار نرمال مشاهده شد بنا به حدس پزشک داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ و سلکوکسیب۱۰۰وفنازوپیریدین۱۰۰تجویز کرد وپس از ۱۰ روز مصرف علائم شدت گرفت. از نظر دکتر قبلی بنده هیچ مشکلی نداشتم. پس اجبارا به دکتر اورولوژی دیگری مراجعه کردم ایشان هم داروی آزیترومایسین۲۵۰وسفکسیم۴۰۰وتامسولوسین برای۱۰روز تجویز کردند وهمچنین سی تی اسکن کامل لگن وشکم.که پس از ۱۰ روز باجواب سی تی که مشکل خاصی نشان نداده بود دوباره مراجعه کردم .نظر دکتر این بود که پس از مصرف یک ماهه داروهای جدید افلوکساسین۲۰۰ و ترازوسین۲ و کلشی سین ۱ ، سیستوسکوپی انجام شود ولی بخاطر عدم بهبودی پس ازجواب منفی آزمایش کشت ادرار دوباره به پزشک دیگری مراجعه کردم نظر ایشان التهاب پروستات بود و داروی ساوپالمتو کمپلکس و لگزاتال۱۰ تجویز کردند.علائم آزاردهنده فعلی که شدیدتر شده شامل درد شدید پهلو راست و درد زیر شکم ومثانه و درد بیضه هاو دفع ادرار دردناک وسوزش و درد آلت تناسلی و انزال دردناک هستند.
    جناب دکتر کرمی با مهارتی که از شما سراغ دارم لطفا من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      به نظر التهاب پروستات میاد علائمتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب و احترام
      آقای دکتر عکس سونوگرافی ها و آزمایش ادرار و سی تی اسکن نیز ضمیمه شده بود ،طبق نظر شما آیا نیاز به آزمایش دیگری هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام مجدد
      آقای دکتر عزیز
      از چهار روز پیش ،پس از مصرف طبق دستور داروهایی که تجویز کرده بودید ، سریعا دردم قطع شد ولی از امروز دوباره درد و مشکلات قبلی شروع شده ، به نظر شما پس از گذشت چه مدت بهبودی حاصل خواهد شد ؟
      ((به این علت میپرسم که سفر کاری دارم و با این مشکل قادر به رفتن نیستم.))
      ضمنا آیا پرهیز غذایی برای التهاب پروستات باید رعایت گردد ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید دارو همراهتون باشه میزان عود بالاست
    7. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آیا پرهیز غذایی برای التهاب پروستات باید رعایت گردد ؟
      یعنی آیا با مصرف مواد غذایی خاص سریعا التهاب پروستات تحریک می شود و علائم دردناک برمی گردد ؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ شهریور ۳( 1 سال پیش)
      غذاهای تند و محرک مثل فلفل و ادویه جات مضر هستند
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    باسلام
    ‌پدرم 70سالشه و تک کلیه هستش سال 99 به علت تنگی حالب و برگشت ادرار یک کلیه رو از دست داده این کلیه هم دوبار pcnl شده و هنوزم تعدادی سنگ داره کراتین 5 ساله که حدود 2.5 تا 3 هستش آخرین بار بعد از tul سوند دبل جی گذاشتند اما بعد از خارج کردن دبل جی حالب کلا مسدود شد و در حال حاضر حدود 6 ماهه که نفروستومی گذاشتند و با وجود کار گذاشتن دبل جی مقدار خیلی کمی ادرار از مجرا میاد توی عکسی که گرفته شده از مثانه تا حدود نیمی از حالی به شدت تنگ شده و تقریبا مسدود شده با دو پزشک مشورت کردیم یکی از پزشکان میگه باید با همین نفروستومی تا آخر عمر سر کنه و پزشک دیگه ایمپلنت حالب رو پیشنهاد دادن واقعا موندم نمی‌دونم چه تصمیمی بگیرم و چیکار کنم
    ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      نفروستومی کم عارضه اس و مشکلی ایجاد نمیکنه ولی همیشه به کیسه وصله عمل جراحی میتونه عارضه دار بشه ولی تامین کننده رفاه بیشتری خواهد بود
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام من پسری هستم که تازگی به سن 19 سالگی رسیدم و طول آلتم هم 12 سانتی متر است.آیا میشود طول آلتم را کمی با قرص و پمادی بزرگ کرد؟
    و من احساس میکنم دچار ناتوانی جنسی هستم و صبح ها نعوظ صبحگاهی ندارم و کلا به راحتی و کامل نعوظ نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام من پسری هستم که تازگی به سن 19 سالگی رسیدم و طول آلتم هم 12 سانتی متر است.آیا میشود طول آلتم را کمی با قرص و پمادی بزرگ کرد؟
    و من احساس میکنم دچار ناتوانی جنسی هستم و صبح ها نعوظ صبحگاهی ندارم و کلا به راحتی و کامل نعوظ نمیکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پسری هستم که تازگی به سن 19 سالگی رسیدم و طول آلتم هم 12 سانتی متر هست.میخواهم طول آلتم کمی بزرگ شود آیا با قرص و پمادی میشود طول آلتم را کمی بزرگ کرد؟
    و در ضمن احساس میکنم که دچار ناتوانی جنسی هستم و صبح ها نعوظ ندارم.و آلتم به راحتی نعوظ نمیکند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر یوسف یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام من نزدیک دو ماه عمل واریکوسل سمت چپ داشتم گرید سه .....از دکترم. خواستم. برام آزمایش اسپرم بنویسه .بعد از دوماه. رفتم تحقیر زیادی نکردم 10صد در صد سالمه بقیش مرده چکار کنم ممنون میشم جوابمو بدین باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب