اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    نوه ام 5 ساله است دختر رفلاکس ادراری داشته حالا دکتر اورولوژی و جراح در شیراز گفته باید ژل دیفلاکس آلمانی که کمیاب هست و تحریمی تزریق کنم. لطفا بگین وضعیت کلیه اش با تزریق ژل بالا میره و کلیه اش کارکردش خوب میشه؟ ژل تاثیری دارد؟ یا نه. لطفا کمک.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو کامل ارسال کنید لود نمیشن
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام پسرم حدود۱۰ روز پیش گفت بیضه چپم درشت وصفت شده به پزشک مراجعه کردیم سونو گرافی گرفتیم سرطان تشخیص دادندوداخل هم یک توده بود . سوال اینکه یه مرتبه بزرگ وسفت شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر تشخیص توده داده شده باید سریعا عمل بشه
  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام خانمی هستم ۵۶ساله ۵ساله ازدواج کردم،بچه ندارم.همیشه واژنم خشکه، به شدت اذیت میشم.مدام عفونت دارم و حتی واژنم زخم میشه و میسوزه و هر چه درمان میکنم بی فایده است.بعضی وقتها حس میکنم بدنم ترک میخوره از شدت خشکی. برای نزدیکی درد زیادی دارم ،میل جنسی دارم ولی موقع رابطه خیس نمیشم و درد زیادی میکشم . کلا ترشحات بدنم خیلی کمه و اغلب خیلی غلیظه. به چندین دکتر زنان مراجعه کردم آنتی بیوتیک و نهایتا ژل روان کننده میدن فایده نداشته.هر چه میگم همیشه خشکم درک نمیکنن فقط آنتی بیوتیک میدن.موقع سونو گرافی واژینال از شدت درد گریه میکنم،تا زمانی ازدواج کردم نمی‌دونستم خشکی دارم ولی مداوم عفونت ادراری میگرفتم و طولانی میشد.دو خواهر دارم و هیچ کدوم اینطور نیستن .زندگیم داره نابود میشه همسرم مدام به روم میاره و دنبال طلاقه،افسرده شدم.خواهش میکنم یه راه حلی درمانی بهم بدید آقای دکتر.
    ضمنا ما ناباروری داریم،سه بار IUI انجام دادیم و ناموفق بوده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      چشماتون هم خشکه؟
    2. تصویر کاربر مینا شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ،سنم اشتباه ثبت شده،۳۸سال دارم.نه چشمام خشک نیست.خشکی واژنم جوری هست که مثلاً خیلی زیاد تحریک بشم ،در حد چند ثانیه خیلی مختصر واژنم خیس میشه و بعد سریع خشک میشه در حدی که تا پایان یه رابطه چند دقیقه ای خیس نمی‌مونه.گاهی هم خیس نمیشه کلا.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      از پماد و ژل های روان کننده استفاده کردین؟
    4. تصویر کاربر مینا یکشنبه ۲۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله،ژل لوبریکانت،واژیهیل باریج،پماد کالامین و چند ژل و پماد دیگه پزشک تجویز کردن و استفاده کردم.بی فایده بود.برای چند لحظه اول خیس میشه و بعد دوباره خشک میشه.در طول شبانه روز هم خشک هست و اذیت میشم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مشکل شما در حیطه ی متخصص زنان هست باید از نزدیک معاینه شوید همینطور توصیه میکنم به متخصص غدد و روماتولوژی هم مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام عکس رنگی و سونو کلیه نوه 5 ساله ام پیوست کردم. دکتر کلیه شیراز گفته ژل دیفلاکس آلمانی باید تزریق کنم که نایاب هست. نظرتون چیه؟ کمک کنید. آیا کلیه اش با ژل برمی گرده؟؟ لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر زخم زیر کلاهک تناسلی به وجود اومده که حالت گودی و سراخ و سوزش داره وقتی دست میزنم و استرس شدیدی دارم رابطه ای نداشتم و ممکنه از سر ساییدگی پوست باشه و سر خشکی یا تبخاله لطف کنید راهنمایی کنید قبلا هم داخل دهان آفت میزدم دو سه ماهی یکبار ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید کشت از ترشحات ارسال بشه کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت با پماد موپیروسین استفاده کنید
  • تصویر کاربر بامری شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتروقت بخیر ببخشید من تحرک اسپرم صفر رو دارم و پیش چند دکتر رفتم بهم قرص و سوزن دادن ولی بالاتر نرفته تحرک اسپرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید آزمایش اسپرم تکرار بشه
  • تصویر کاربر جعفر شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام
    الت تناسلی ام بعد از مالیدن روغن سیاه دانه در ناحیه ختنه گاه شدیدا ورم کرد دلیل اش چه می تواند باشد

    برای درمان چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر parsa جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    سلام دکتر، خسته نباشید.
    من ۲۱ سالمه و دچار کجی آلت هستم، تاحالا هم رابطه نداشتم.
    عکسش رو میفرستم خودتون ببینید.
    آیا نیاز به عمل دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      انحرافش یکم زیاده اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر Roomi جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نزدیک ۲۰روزه که پهلوی سمت راستم ورم کرده و درد خفیفی داره همزمان با اون عضلات کمرم سمت راست درد شدیدی داره که بصورت لحظه ی منو میگیره هر جا رفتم بهم میگن گاز روده ست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام میخاستم ببینم جواب این ازمایش خوب شدنی هست یان ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله درجه پایین بوده میزان بهبودی بدون عود بالاست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب