اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام من سی سالمه تا حالا به جز خودارضایی با هیچ کس رابط نداشتم البته چندساله دیگه خودارضایی ندارم ولی بازم جنب میشم من احساس میکنم به خاطر خودارضایی که در گذشته داشتم آلتم آسیب دیده نمیدونم شاید با فشار دادن به سمت پایین بیضه ها شکسته باشه آخه چون آلتم خیلی شله و کوچیکه و بی‌حسه و به داخل جمع میشه انگار که خونی بهش جریان نداره و تا تحریک نشم آلتم نعوظ نداره و سریع هم از بین میره البته به سه پزشک شهرستان مراجعه کردم میگن شکستگی نداره و مشکل ذهنییته آخه من از بچگی تو فقر و بدبختی و استرس و اضطراب بزرگ شدم و خیلی وقتا دور از پدر مادرم بودم در ضمن من خودسر برای اینکه میل جنسیمو سرکوب کنم گاهی اوقات قرص فلوکستین مصرف کردم حالا یه پزشک دیگه بهم گفته چه اشتباه بزرگی کردی قرص مصرف کردی حتما برای ازدواج به مشکل برمیخوری برام چهار نوع قرص تحریک کننده و گشادی عروق خونی برام تجویز کرده و یه هفته دارم مصرف میکنم تا بعد یه ماه آزمایش خون و هورمون بدم الان نعوظ دارم ولی بازم آلتم در حالت عادی شل و بی‌حسه. الان در شرف ازدواجم و در مرحله آشناییم و میترسم دختر مردم به خاطر مشکل من بدبخت بشه تورو خدا به تمام سوالات من جواب بده! سوال اولم آیا آلتم ممکنه شکسته باشه یا دچار نشت وریدی شده باشه؟دوم آیا مصرف اون قرص باعث شده آلتم اینشکلی بشه؟سوم مشکلی برای ازدواج ندارم آخه حرف اون پزشک منو خیلی ناراحت کرد دارم افسرده میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید اگر معاینه شدین و موردی نبوده ینی نشکسته دارو میتونه موثر باشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی کافی دارید علتش میتونه مشکلات ذهنی روانی باشه
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      من تا تحریک نشم نعوظ ندارم یعنی آلتم همیشه در حالت شل و جمع شده است نگفتین برای ازدواج مشکلی نیست؟؟ اینکه دکتر گفته ازدواج نکن تا تست هورمون ازت بگیرم دلیلش چیه یعنی مشکل خون نرسیدن به التمه؟؟؟
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      پزشک گفتن شکستگی نیست ممکنه نشت وریدی باشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی ندارید باید بررسی های تکمیلی انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ، من حدودا سه ماه پیش ازتون مشاوره گرفتم ۲۱ سالمه، به خاطر درد و التهاب شدیدی که تو قسمت تناسلیم داشتم که اوایلش با ترشحات زیاد شروع شد و چون به جز این، علاعم دیگه ای نداشتم اهمیت ندادم ، و یه دفعه درد شدید با احساس سرمای خیلی زیاد تو الت تناسلی پیدا کردم الان حدودا یکسال شده که درد دارم و بعد تخلیه ادرار دردم بیشتر میشه و از داخل انگار داغ میکنه و موقع سفتی الت هم درد دارم . ۳ ماه پیش برام دارو نوشتین افلوکساسین ۳۰۰ ، تامسولوسین، ملوکسیکام ۷/۵
    الان چند روزیه درد و التهاب زیادی دارم مخصوصا بعد خروج مایع منی و سفت شدن الت ، میتونم این داروهارو دوباره ادامه بدم اقای دکتر؟ تو واتساپی که سه ماه پیش بهم دادین هم پیام دادم بهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      داخل تشت آب گرم هم حتما بنشینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام بنده 22ساله هستم 25روز پیش دچار سوزش ادرار وکم شدن فشار وحجم ادرار شدن ومایع بی رنگ داشتم دکتر رفتم گفتم سوزاک هست و هیچ رابطه جنسی نداشتم سفکسیم وایزیتورمایسین دادن وسورم استفاده کردم بعد از 1هفته خوب شدم والان بعداز دوهفته دوباره همون مشکل رو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      هیچ رابطه ی جنسی نداشتید؟
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    روز بخیر
    یک وقت میخواستم برای عمل واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      مدارکتون رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش مایع منی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت به خیر خدمت دکتر کرمی
    بنده ۲۱ سال سن دارم و مدتی قبل به خاطر درد خفیف یکی از بیضه ها به پزشک اورولوژ مراجعه کردم ایشان پس از معاینه گفتند به احتمال کم واریکوسل خیلی خفیف داریدبا این حال سونوگرافی نوشتند در سونوگرافی گفته شده حداکثر دایمتر ۲ میلی متر همراه با فلوی معکوس و گرید یک اما پزشک دیگری می‌گوید قطر رگ زیر دو میلی متر را گرید یک نمیگیریم و اصولا قطر رگ بالای سه میلی متر همراه رفلاکس خونی را گرید یک درنظر میگیریم
    من خیلی ناراحت و نگران هستم که بالاخره سالم هستم یا به واریکوسل مبتلا شده ام به همین خاطر مزاحم شما شدم تا شما مرا راهنمایی کنید و از سرگردانی نجات دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      واریکوسل گرید یک اصلا جنبه ی بالینی ندارد و مهم نیست
  • تصویر کاربر لیلا سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من بعد از خارج کردن دبل جی هام تا یک هفته خوب بودم ولی بعداز این زمان مجدد سوزش شدید وتکرر ادراردارم وهمش حس میکنم که بشدت ادرار دارم ولی اصلا اینطور نیست خیلی اذیتم ایا دوباره سفکسیم تهیه کنم واستفاده کنم یا شما دستور دیگه ای میدید ممنونم میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام تا چند روز بعد از خروج دبل جی به علت اینکه ممکنه شن ریزه دفع کنید علائم تحریکی ادراری رو تجربه خواهید کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر علائم،با مصرف مایعات بیشتر و زمان،برطرف نشدند باید آرمایش ادرار انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۵۲سال سن دارم مدتی هست دردوسوزش درحاشیه مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر Bbb سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    سلام و تشکر
    پدر بنده بعد از چکاب متوجه شد که کیست کلیه داره و کراتین بالاست
    کلیه خوب کار نمیکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      کیست های متعدد کلیوی ساده نیاز به اقدام جراحی ندارند باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حالم اصلا خوب نیست شوهرم امپول گنادورپین با قرص کلوفیمن استفاده کردن برای بارداری فرزند دوم که متاسفانه باردار نشدم خواستم حدود ۴ ماه اقدام کردیم آیا امکان بارداری طبیعی یا آی وی اف از طریق اسپرم شوهرم خودم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله شرایط اسپرم ها قابل قبول هستنداگر واریکوسل داره باید عمل بشه
  • تصویر کاربر . سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید روز بخیر
    بنده تعدادی فرورفتگی در سطح پوست آلتم دیده میشه که ار بچگی هم وجود داشتن و قدیمی تر ها رنگی تیره تر دارن و تعدادشون هم زیاد میشه
    میخواستم بدونم جای نگرانی داره با توجه به زگیل؟ عکسش رو هم ارسال میکنم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیستند منافذ پوستی به هم مرتبط هستند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب