درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام من حدود۷ماه پیش به مدت ۱۰روز قرص فیناستراید۱ استفاده کردم به دلیل ریزش مو،بعد ولش کردم بدلیل متوجه شدن عوارضش،ولی میل جنسیم صفر شد و نعوضم ندارم،قبلش خوب بودم وتوعمرم هیچ مشکلی و مریضی خاصی نداشتم،دکتر رفتم آزمایش تستسترون دادم گفته نرماله،ولی هیچ میلی ندارم ونعوضم هیچی،فقط قرص پروسیال ۵داد که یک بار خوردم تا یک هفته خوب بودم ونعوضم عالی بود،ولی بعدش نخوردم و بازمیلی ندارم،الان حدود۷تا۸ماه گذشته،مجردم هستم باید چیکارکنم میلم برگرده؟؟آیا خوب میشود،در استانه ازدواجم واقعابخاطراین تاخیرانداختم وترس دارم۳۴سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      منظورتون از بی میلی چیه؟ اختلال نعوظ دارید یا کلا تمایلتون برای رابطه رو از دست دادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      منظورتون از بی میلی چیه؟ اختلال نعوظ دارید یا کلا تمایلتون برای رابطه رو از دست دادید
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      هیچ میلی به جنس مخالف ندارم،وهیچ حسی و رویایی ندارم،بخاطرهمینم هیچ نعوضی ندارم،حتی قرص پروسیال۵ که خوردم آلتم تاحالا اینقد سفت نشده بودواثرش یک هفته موند ولی تا یک ماه ادامه داشت فقط یه دونه قرصم خوردم،چون دکتر گفت یه دونه اش تست کن که مطمین بشیم نعوضت خوبه،ولی همون موقعم هیچ حسی نداشتم باتوجه به نعوض داشتن،ولی تواین شش ماه حتی اگه بخوام خود ارضایم‌کنم بجز اون مدت که اون یدونه قرص رو خوردم هیچ فانتزی ندارم،والانم نعوض صبحگاهیم فقط بعضی وقتا بدلیل داشتن ادرار دارم
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      چیکارکنم که حداقل نعوضم به حالت قبل برگرده مخصوصا صبحگاهیم،که شاید میلم برگشت
    5. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      من خیلی وقت رابطه نداشتم ولی حدودبعد۳سال که داشتم زمانی بودکه یک ماه ازخوردن قرص فیناسترایدمیگذشت ووقتی پیش کیسم بودم اصلا هیچ نعوضی نداشتم،حتی یک مقدارکمی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      علت اصلی اختلال نعوظ مسائل روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید چون ازمایشات نرمال دارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر sharareh چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی بزرگوارم
    جناب دکتر مادرم حدود 76 سال حدود دوماه میشه که دچار عفونت ادرار شدید و‌درد شدید هنگام خروج ادرار دارن
    یک هفته در بیمارستان نیکان غرب بستری شدن و بعد از مرخص شدن الان مجدد دچار سوزش ادرار و درد شدید شدن
    تورو خدا کمکم کنین
    من تمام آزمایشات رو‌براتون ارسال میکنم
    تورو خدا جوابم بدین چیکار کنم عفونت ادرار رو‌چیکار کنم چون مجدد عود میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید یه سوال داشتم من آزمایش اسپرم گرفتم یکم تحرک وکیفیت اسپرم هام کم بود بعد آزمایش سونو بیضه که گرفتم مشخص شد بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف گرید یک دارم درد هم ندارم آیا نیاز به عمل هست یاخیر چون میخاهیم برای بارداری اقدام کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام ببخشد آزمایش آنالیز منی انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روزتون بخیر من کلیه پلی کیستیک دارم و کلیه سمت راست سنگ25میل برام سی تی نوشتید انجام دادم ممنونم میشم جواب بدید آیا میشه جراحی کنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید ivp انجام بدین ببیینم انسدادی هست یا خیر سپس تصمیم گیری با جواب اسکن هسته ای خواهد بود
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام،دکتر جان من۲۴ سالم هس کجی آلت رو به پایین دارم .جایی ک التم انحنا پیدا کرده هیچ برآمدگی تک گوشتی چیزی نداره فق رو به پایین خمیده هست. میخواستم بپرسم باد عمل جراحی کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین نیاز به عمل خواهد داشت در حد ۳۰ درجه اس
  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۶۲ سالمه نعوظ کامل دارم و حتی هفته ایی یک بار نعوظ صبحگاهی هم میشم ولی برای رابطه ، شل میشه
    دکتر رفتم و ماساژ تناسلی و تزریق پلاسمای خون انجام داد و قرص ردجنسینگ ۱۰۰۰ و قرص تادلافیل ۵ هم داد البته فقط جنسینگ رو مصرف کردم اما افاقه نکرد . قند و فشار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دلیل اختلالت نعوظ شما مسائل ذهنی روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر صفا سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من ۵۷ سالمه دیابت دارم وافتادگی رحم و مثانه دارم الان در حال حاضر خیلی احتیاج به سرویس بهداشتی پیدا میکنم حتی اکثر اوقات به سختی خودم رو به دستشویی میرسونم حتی اکثر اوقات باشند ۱۳۰ یا ۱۴۰ هم این تکرر رو دارم دکتر دیابت میگه این دیگه خیلی ازدیابت نیست دهنم هم خیلی خشک میشه یه سره باید آب بخورم وگرنه دهنم به هم میچسبه من چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر معنوی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام وارادت پدر بنده با مراجعه به دکتر و انجام آزمایش و سونو تشخیص دکتر مبنی بر این بوده کلیه ها کوچیک شده و دکتر قرص داده تا بهتر بشه و الان یکماه هست روی پا و قوزک ورم کردم دکتر گفته یا برای قرصهاست نساخته یا کلیه ؟سوال اینه ورم مربوط به کلیه میباشد ؟؟و درمانی برای جلوگیری کوچک شدن کلیه هست؟اگر به لجبازی ادامه بده و پیش شما نیاد برای معالجه چه اتفاقی میافته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش کراتینین و آنالیز و کشت ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر امیری سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    با سلام. شاید دسته بندی رو اشتباه زده باشم . چون دسته ی دیگه ای وحود نداشت . من قبلا پرده زیر آلت تناسلی رو که مقدار کمی بود برداشتم اما زیر آلت در انتها پوستش خوب بخیه نشده بود و اندازه یک نخود تقریبا پوستش سفت شده بود. چند وقت پیش آلتم رو با کش بسته بودم که بعد از چند دقیقه احساس سوزش کردم . و روی همون کش لیدوکایین زدم. ولی وقتی باز کردم کش رو دیدم که پوست زیر آلتم سوخته و خون مردگی شده . الان خون مردگی خوب شده اما زیر آلتم هنوز خوب نشده و یه مقدار هم خیس میشه (یه ترشح آبکی داره) . میخواستم بگم دارویی پمادی چیزی هست که بزنم خوب بشه؟ . در حالت عادی خوبه اما کمی تکون میخوره سوزش داره .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت پماد موپیروسین روزی دو بار بزنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید من 3 ماه پیش یه رابطه با کاندوم داشتم بعد از اون خیلی اعصابم خورد بود بخاطر ترس از بیماری های مقاربتی حتی تست اچ ای وی دادم دوماه بعدش حالت جوش های سر سفید زیر بیضم زد که با کرم زدن خوب شدن الان بعضی از اوقات در طول روز سر مجرای ادراریم حالت سوزش دارم یا حالت اینکه تمایل به خارج شدن مایعی از اون دارم حالت یه جور التهاب داخل مجرای ادرار زمانی که بهش فکر نمیکنم مشکلی به اون صورت ندارم ازمایش ادرار و سونگرافی هم انجام دادم مشکلی نبود ولی تو این سه ماه خیلی فشار عصبی داشتم طوری که نفس تنگی میگیرم از خواب بیدار میشم زمانی که راه میرم بیضه راستم که واریکوس گرید سه دارم سوزن سوزن میشه حالتی که احساس میکنم زخمه ولی هیچ زخمی روش نیست اقای دکتر خیلی میترسم به نظر شما ازمایش دیگه باید انجام بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ترشحی از نوک مجرا دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ترشح که ندارم (وقتی راه میرم احساس میکنم مثلا یک قطره از مجرا ریخت روی پام مثلا ولی خشکه نمیدونم شاید چون زیاد بهش فکر کردم ذهنم بهم ریخته) بعد از ادرار چند قطره میچکه و درحد 1 دقیقه یا کمتر بعد ادرار احساس سوزش میکنم مخصوصا وقتی ادرار زیاد زرد رنگه ازمایش ادرارم ph 5 بود بیضه سمت راستم زیاد راه میرم احساس سوزن سوزن میکنه نشستم مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ببینید به نظر من مشکل جسمی ندارید این مسائل ذهنی هستند و بیش از حد حساس شدین
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ببخشید شرمنده اقای دکتر من خیلی اذیتتون کردم ازمایش hsv دادم این منفیه یا مثبته؟؟
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ببخشید شرمنده اقای دکتر خیلی اذیتتون کردم ازمایش hsv انجام دادم منفیه یا مثبته؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      منفی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب