درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    حدود یک سال پیش در اثر ضربه بیضه چپ من دچار درد خفیفی شده که البته حالا گاهی اوقات دردش بیشتر میشه
    پارسال سونوگرافی گرفتم و پیش دو تا متخصص بردم که گفتن مشکلی نداره و کم کم خوب میشه
    ولی هنوز خوب نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی ساده و کالر داپلر از بیضه ها و کشاله ران هر دو طرف انجام بدین
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر
    Psa=7.6 سن ۵۲
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    با سلام همسرم واریکوسل گرید ۱ دارن براشون آزمایش نوشتید جهت بررسی وضعیت اسپرم ها میخواستم اگر امکانش هست لطف کنید جواب آزمایش رو رویت بفرمایید وضعیت اسپرم ایشون به چه صورت هست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها خوبه میتونید اقدام به باروری کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    با سلام ۴۰ سالمه ۱۰ ساله ازدواج کردیم یک سقط تو ۴ ماهگی داشتیم آخرین سونو و آزمایش اسپرممو میفرستم خدمتتون....آیا برای واریکوسل عمل کنم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بله حتما اقدام کنید
  • تصویر کاربر طولابی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    پدرم 75سال سن داره و در شدید کمر و لگن داره اسکن و آزمایش خون انجام دادند و حتی نمی‌تواند تا دستشوی از درد برن و اصلا غذا نمیخوره فقط از درد ناله می‌کنه تورو خدا چکار کنم براش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      مدارکشونو ارسال کنید ببینم
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده جوانی ۱۸ ساله هستم که دو مشکل در بیضه چپ و راست خود دارم
    مشکل اول من بیضه سمت راسته که در کودکی نزول نکرده بود سال ۱۴۰۳ فروردین(۱۷ سالگی) عمل کردم تا بیاد پایین ولی دکتر گفت کامل نیومده و فقط چند سانت تونست بیاره پایین بعد که گذشت من رفتم سونوگرافی بیضه ام 37×8 بود سپس بعد ۶ ماه (یعنی الان) که رفتم که رفتم سونو گرافی ببضه ام بزرگتر شده و اندازه اش 47×12 شده بنظرتون اگه بیارم خدمتتون جراحی کنید پایین میاد ؟

    مشکل دوم بنده پاییز پارسال (۱۴۰۳) دچار واریکوسل گرید ۳ در بیضه سمت چپ شدم و جراحی کردمش بعد که گذشت الان فهمیدم بیضه ام درد میکنه سونوگرافی که گرفتنم دکتر گفت واریکوسل عود کرده و اندازه اش 3.1mm است بنظرتون چیکار باید کنم ؟ ایا باید دوباره عمل شم؟ با داور نمیشه درمان شد؟ برخی از دوستان راجب زالو درمانی صحبت میکنند آیا این درسته؟
    خیلی درد دارم دکتر امیدوارم که به دادم برسید

    سونوگرافی و آزمایش اسپرم رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      در حد امکان پایین اومده امکان پایین تر اوردنش نیست باید قبل از هر اقدامی ازمایش مایع منی انجام شود ببینیم شرایطش چطوریه
  • تصویر کاربر ERFAN جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پوست سر آلت تناسلی بنده در اثر ساییدگی بیش از حد هنگام خواب با زیر اندازی تخت ساییده شده دو روز اول ورم داشت از اونروز به بعد به مدت تقریبا الان 3 ماهه که درمان نشده به دوتا دکتر هم مراجعه کردم پماد بهزینک و کلوبتازول نوشتن و کرم ادیب درم که هیچکدوم برای پوستم تو این 3 ماه کارساز نبود چیکار کنم و چه دارویی مصرف کنم میخوام زود خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ERFAN چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      این هم عکس خدمت شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      تو این عکس بنده مورد غیر نرمالی ندیدم
    4. تصویر کاربر ERFAN پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      آقای دکتر این قسمت پوستش رفته چیکار کنم زود خوب شه پمادی دارویی اگر محبت بفرمایین ممنون میشم
      سپاس از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد پمادی لازم نیست تا مدتی خودارضایی یا رابطه نداشته باشید و با وازلین روزانه چرب شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Pouriya جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر غرض از مزاحمت بنده پسری 25 ساله هستم که از کوچکی بیضه ها و کوتاهی آلت و قطر آلت رنج میبرم توروخدا آقای دکتر بنده رو راهنمایی کنید که باید چکار کنم باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر Pouriya پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با تشکر از پیگیریتون.
    3. تصویر کاربر Pouriya پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر Pouriya پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سایز آلت نرماله میتونید رابطه موثر داشته باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    همسر من 41 ساله با آزمایش اسرموگرام و هالو تستی که دادن تمام فاکتورها مختل هستند.مرفولوژی صفر..تعداد 5 میلیون و تحرک 30 و درصد Sdf 33 و دکتر زنان به ما پیشنهاد ای وی اف کردن.دکتر ارولوژ قرص کلومیفن سیترات و ویتامین ای دادن به مدت 3 ماه.آیا میشه به صورت طبیعی باردار شد یا نه؟؟ آیا مصرف این دارو جهت بهبود روند آی وی اف هست؟؟خانم سالم هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خانمتون چند سالشه؟
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام
    من امروز بانک بودم از عابر پول گرفتم دستمو ب بانک و پول زدم ب گوشی مالیدم
    اومدم خونه دستو الکلی کردم اما باز ب گوشی مالیدم ک الوده بود
    همون دست رو ب واژنم و لبه و وردی داخل واژن زدم حواسم نبود یکمم پوست واژنم ساییده و ملتهب و زخم بود
    ممکنه بیماری مثل اچ پی وی و ایدز و...منتقل شده باشه بهم؟
    اگر دستمو ب چشمم زده باشم چی ؟اونجوریم منتقل میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      امکان انتقال اینگونه بسیار کم است نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب