اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    پسر خالم حدود دو هفته پیش با خانومی رابطه جنسی محافظت شده(با کاندم) برقرار کرده
    الان بعد دوهفته یعنی دیشب رو قسمت بیضه اون چنتا دونه سفید زده حدودا چهارتا
    بعد خارش و سوزش هم داره
    میشه لطف کنید یه راهنمایی کنید که زگیل هست یا خیر
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر فایل هارو فرستادم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر فایل ها رو فرستادم
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام اقای دکتر فایل هارو فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      زگیل نیست عفونت پوستی به دنبال چیزی مثل جوش یا دمل هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امینیی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    مدتی است عدم نعوذ دارم ودر هنگام‌نعو ذ هم آلت حالت کج دارد به سمت بالا به سمت چپ و راست کج می شود
    درضمن قرص گلو تریی قند هم همیخورم قبلا اینجور نبود مدت دو‌ماهی است در حالت نعوذ کج هست تصاویر هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام شود
  • تصویر کاربر فریبا شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد کرمی عزیز. آقای دکتر بنده چندساله با وجود حس پر شدن مثانه و تکرر اداری، دفع ادرار کافی ندارم یعنی در حد چند قطره. با وجود اینکه در طول روز چندین لیوان آب و چایی کم رنگ میخورم.‌آزمایش دادم و سونو شدم ولی مشکلم هیچوقت تشخیص داده نشد و بصورت مزمن چند ساله که با منه و کلی بیماریهای ریز و درشت دیگه رو به همراه داشته. خواهش می کنم یک داروی دیورتیک قوی و یا یک داروی قوی به بنده معرفی کنید که بتونه مشکلم رو حل کنه.
    سپاس بیکران و با آرزوی سلامتی شما عزیز بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ادرار تولید نمیشه یا اینکه ادرار از مثانه تخلیه نمیشه؟؟
    2. تصویر کاربر فریبا شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ادرار از مثانه تخلیه نمیشه، هر دفعه که شدید حس حجم زیاد ادرار دارم به جای تخلیه کامل، چند قطره میاد منتها همینطور که می شینم و صبر می کنم حدود هر ۲۰ ثانیه، چند قطره دیگه ادرار میاد...
    3. تصویر کاربر فریبا شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ادرار بطور کامل از مثانه تخلیه نمیشه. تعداد دفعات زیاد دستشویی مراجعه می کنم ولی هر دفعه چند قطره ادرار تخلیه میشه و حتی اگه صبوری کنم و بشینم بلند نشم، همینطور هر ۳۰ ثانیه چند قطره ادرار دفع میشه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه برای شما
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترآقای دکتر آیا آلت تناسلی مردان با اندازه ۱۲ سانت با ۱۸ سال سن
    کوتاهه؟؟
    من الان ۱۸ سالمه و آلتم هم ۱۲ سانت ، و بنظر خودم که خیلی کوچکه ؛ و از این بابت خیلی اثر بدی روم گذاشته و ناراحتم ،
    آیا اندازش نرماله ،؟ یعنی مشکلی نیست و مشکلی نداره و پیش نمیاره؟ یا نه
    درمانش چیه ؟ میشه یه راهکار یا درمانی بگید که بشه اندازش رو بیشتر کرد و آیا میشه اندازه ش بیشتر کرد؟ و اینکه آیا الان که ۱۸ سالمه ، بازم رشد میکنه یا نه دیگه رشدش متوقف شده؟
    و اینکه آیا کوچکی آلت به خود ارضایی ربطی داره، منظورم اینه که خودارضایی باعث کوچک بودن آلت و رشد نکردن آلت تناسلی میشه یا نه ؟ چون من خودارضایی انجام میدم!!
    و اینکه توی عکس ا مشخصه که جوش های سفیدی روی آلتم و بیضه هام و کلا ناحیه تناسلیم هستن!
    آیا اینا زگیل هستن و خطرناکن و چطور باید از بین برن؟
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تعداد شونم خلی زیاده این جوش های سفید و روز به روز بیشتر میشن
      و شکل بدی هم به آلتم دادن و بوی نامطبوعی دارن؟
      !
      آیا زگیل تناسلی هستن ؟
      چجوری باید درمان بشن و از بین برن؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر امین شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      هر روز هم تعداشون بیشتر میشه و کل ناحیه تناسلیم مثل بالای آلتم و روی سطح آلتم از همه طرف و روی بیضه هام و حتی کنار مقعدم و نزدیک مقعدم هم هستن!!
      دلیل اینا چیه؟
      آیا خطرناکن؟
      آیا زگیل تناسلی هستن؟
      چطر باید از بین برن و درمانشون چیه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرماله و میتونید رابطه ی موثر داشته باشید این ضایعات سفید هم تجمعات چربی و غدد سباسه اس نیاز به اقدامی نداره ربطی هم به بوی بد نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    در منوی سوالات دیر انزالی ذکر نشده بود
    من زود انزالی را انتخاب کردم که شبیه به سوالم باشد اگر مرد اغلب اوقات در زمان سکس، ارضا نشود و آب منی از او خارج نگردد علت چیست؟
    در اکثر موارد علی رغم سکس طولانی ولی منجر به خروج آب منی نمی‌شود
    راه حل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید بررسی های کامل انجام بشه ممکنه مایع منی برگشت میخوره به داخل مثانه ممکنه لوله های منتقل کننده مایع منی مسدود شده باشند
  • تصویر کاربر آرتمیس شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیراگربخوام کلیه توی آمریکابفرشم بایدبه کجامراجعه کنم میشهراهنمایی کنیدممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      دوست عزیز هر گونه ارتباط مالی برای پیوند کلیه جرم محسوب میشه چه اینجا چه اونجا
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام پسرم یازده سالشه ارتش خیلی کوچیکه اندازه هسته خرما هست هیچ رشدی تابه حال نداشته خیلی نگرانم ایاراهی هست برای درمانش انجام بدیم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بیضه هاش چی؟ رشد داشتن؟ آزمایشی انجام دادین؟
  • تصویر کاربر Minagarshasbi شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این سونوگرافی همسرم هست لطفا نظر خودتون رو بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عکسی آپلود نشده دوست عزیز
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام وقت‌تون بخیر آقای دکتر.
    حدود دو هفته هست که یک ضایعه‌ی کوچیک روی آلت تناسلی‌ام، دقیقاً روی خط ختنه، به‌وجود اومده. ظاهرش شبیه به همون چین‌های دون‌دون طبیعی پوست هست، اما توی یک نقطه مشخص کمی حالت التهاب‌دار به نظر میاد. این برجستگی خیلی شبیه زگیل تناسلیه، اما:
    • هیچ دردی، خارشی یا سوزشی نداره
    • حتی وقتی خیلی شدید فشارش دادم، نه درد داشت نه واکنش خاصی نشون داد
    • اصلاً تغییری در اندازه یا شکل نداشته
    • زیرش رو هم بررسی کردم، چیزی حس نمی‌شه

    با هوش مصنوعی هم مشورت کردم که اولش میگفت زگیله ولی بعد رفته رفته این شرایط رو گفتم گفت به احتمال خیلی زیاد زگیل نیست و تصاویر مشابهی دیدم که نوشته شده بود این ضایعات زگیل نیستن و معمولاً با زگیل اشتباه گرفته می‌شن.
    الان فقط می‌خوام بدونم این ضایعه چی هست و آیا جای نگرانی داره یا نه؟
    و اینکه آیا با پماد خاصی قابل درمان هست؟ چون فعلاً شرایط مراجعه حضوری به دکتر ندارم.
    و یدونه عکسم میزارم براتون که حجمش بعضی جاهاش کمی کوچیک شده و حجم بعضی جاها ثابت بوده یا خیلی خیلی خیلی کم بزرگ شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست اگر خیلی به لحاظ ذهنی درگیر کرده شمارو میتونید آزمایش hpv تایپینگ انجام بدین
    2. تصویر کاربر هادی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      یعنی زگیل نیست یا امکان داره نباشه؟
      با این وضعیت که سه هفته اس ثابته
    3. تصویر کاربر هادی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اینم عکس دیگه که کمی واضح تره و اینکه پوست روشم انگار خشک شده یا داره خشک میشه به مرور و تازه شکل پذیر هم هست یعنی با دست از روش به سمت چپ میکشم پوستش اینجوری چروک شده اس که فقط با دوربین میشه فهمید و وقتی به سمت راست میکشم انگار تازه اس یه عکس دیگه هم که از کمی دورتره حالتیه که زوم نمیکنم یا این التهاب رو باز نمیکنم و اون علامتی که روی یک نقطه اش کشیدم کمی کوچیکتر شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      به نظر بنده زگیل نیست
    5. تصویر کاربر هادی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      من شرایط رفتن به دکتر رو هیچ جوره ندارم میشه بگید دقیقا چیه یا شبیه به چیه و یا حتی با چه پمادی درست میشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عرض کردم زگیل نیست و نیاز به هیچ اقدامی هم نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مظفری شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام و احترام،

    من [مظفری ، ۲۴ ساله] هستم، جوانی که چندین سال است با مشکل شب‌ادراری مواجه هستم. این مسئله تأثیرات منفی بر کیفیت زندگی و روحیه‌ام گذاشته است.

    با توجه به تخصص و تجربه جناب‌عالی در زمینه اختلالات ادراری، مایل هستم برای مشاوره و بررسی‌های لازم نوبت دریافت کنم. لطفاً راهنمایی بفرمایید که چگونه می‌توانم وقت ملاقات حضوری یا مشاوره آنلاین دریافت کنم.

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۴( 2 ماه پیش)
      شب ادراری که داریدرو بیشتر توضیح بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب