درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 20سالمه ویه پنج سالی میشه که در حالتی که بیضه هام زیر شکمم جمع میشه بیضه چپم به حالت تقریبا افقی قرار می گیره وتو حالت معمولی بیضه راست نیست مثل اینکه بیضه چپم توکیسه خودش قرار نگرفته و چند مدتی بود که این حالت بیشتر پیش میومد که سوال پرسیدم شما گفتید برم سونو گرافی که منم رفتم و تو اون هم هیچی دیده نشد و اکوپاترال هر دو بیضه نورمال بودوضایعات تومورال یا کیستیک دربیضه ها دیده نشد در حالت افورت دیلاتاسیون ورید های شبکه های PAMPINIFORMDدیده نشد و سونوگرافی نسوج نرم نواحی مغبنی دو طرف علامت ‍پاتولوژیک شامل هرنی اینگونال دیده نشد.اقای دکتر تشخیص شما احتمال می دید که چی باشه یا طبیعی هستش اگه جواب کامل بدید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر اگر بیضه آتروفی شده باشد در سونو گرافی مشخص میشود که بیضه آتروفی شده است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام
    من زياد خود ارضايي داشتم جندوقته ترك كردم حالا بيضه سمت جبم يكم ورم داره همراه بادردحدود2 ساعت بعدش ورمش ميره به حالت اول بر ميكرده
    لطفأ راهنمايي كنيد مشكلش جيه بايد جيكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دکتر کرمی من هر روز با همسرم رابطه دام و چون نمیخوام هر روز انزال داشته باشم رابطمو تا قبل این که ارگاسم شم ادامه میدم و تا2 هفته ... بعد 2 هفته تا انزال پیش میرم قبلا مشکلی نداشتم ولی جدیدا حدود نیم ساعت بعد رابطه (بدون ارگاسم ) دردی در بیضه ها و کشاله رانم احساس میکنم که با راه رفتن و ایستادن بیشتر میشه و دردش 1 ساعت بعد از بین میره آیا من واریکوسل دارم؟ دکتر خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ارضا شوید
  • تصویر کاربر جواداسدی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشیدمزاحمتون شدم الان الت تناسولیم 1سالی هست که قسمت زیرسرالت به سمت راست کج شده نه درد داره نه هیچی اما ناراحت ضاهرشم میگم مشکل ازچیه هنگامی که درحالت نعوط نیست دس میزنم انگارطرف چپ همونجا 1غده کوچیک هست اما مطعن نیستم ممنون میسم کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکت گرامی..خانوم بنده چند عدد زیگل زده دقیقا لول دهانه رحمش وچند عدد دیگه زده بود بالای دهنه که با محلول برطرف شد حالا نمیدونیم با زیگیل هایی که اول دهانه رحمش زده باید چکار کنیم چون جاش بد جاییه وهمیشه در این ناحیه مرطوبه واگر بخوایم محلول بزنیم درد خیلی شدیدی داره لطفا راهنمایی بفرمایید وبفرمایی که ایا دارویی برای این زگیل در این ماحیه وجود دارد.با تشکر از شما دکتر گرامی وهمکاران محترمتان که این سایت خوب را راه انازی کردید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Nastaran جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام،خسته نباشيد،من شوهرم عمل پيلوپلاستي به روش لاپراسكوپي انجام داده،ميخواستم بدونم دوره نقاهت چقدراست؟و بعد ازچند وقت به روال عادي برميگردند،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتون بپرسید
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    من جوان بیست ساله دارای درد بیضه سمت چپ هستم و درد ناشی از اون گاهی تا پای چپ هم نفوذ میکند و این راهم بگویم که وقتی استرس پیدا می کنم پای چپم هم درد میکند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه
  • تصویر کاربر ali جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    جناب دکتر خواهش میکنم منو راهنمایی کنید.بیضه سمت راست من هم بزرگ است هم بد شکل یعنی حالت معمولی بیضه ندارد وقتتی لمس میکنم انگار یک حالت زاویه 90 درجه دارد و مثلثی دارد یا به عبارتی از وسط خم شده مثل خیار خمیده که از وسط خیلی تا خورده باشد. ضمنا ما خانوادگی بیضه هامان بلند بوده و هیچ درد و بیماری نیز ندارم و سی سالم است. امیدوارم تونسته باشم دقیقا بیان کنم.واقعا ازتون ممنون میشم کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو از بیضه بدهید
  • تصویر کاربر ح جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با عرض سلام جناب دکتر کرمی من حدود 28 سالمه که سه ساله بیضه راستم مدام دردمی کنه وکیسه ان قسمت خارش وسوزش داره بطوریکه زمان درد تپش قلب می گیرم اگه امکان داره منو راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب