درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من 20 روز پیش بخاطر سنگ مجاری صفراوی ercp شدم.سه روز بعد عملم در شب دو بار دچار شب ادراری شدم در حد چند قطره.تا اینکه 5روز پیش وقتی دستشویی رفتم احساس کردم مثانه ام کامل تخلیه نمیشود و البته سوزش هم ندارم.رفتم دکتر قرص سلکوکسیب و تاوانکس و مترونیدازول داد ولی تاثیری نداشته است.شدت ادرارم هم کم است یعنی سرعت کمی دارد و وقتی توالت میروم علیرغم اینکه احساس میکنم زیاد ادرار دارم اما حجم کمی تخلیه میشود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتون است و اندازه پروستات چقدر است
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر هیچ آزمایش و سونوگرافی انجام ندادم.فقط دکتر قبلی اون داروها را (مترونیدازول و تاوانکس) داد گفت از عفونت عمله خوب میشی و آزمایش یا سونو انجام ندادم
    3. تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      در ضمن آقای دکتر بنده 30 سالم هستش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر من و همسرم شانزده سال است ازدواج کرده ایم و یک دختر 12 ساله داریم 2 سال است تصمیم به بچه دار شدن مجدد گرفتیم ولی نتیجه نگرفتیم به همین دلیل تصمیم گرفتیم هردو آزمایش و سونو بدهیم.با کمال تعجب دیدیم نتیجه 2 بار آزمایش همسرم آزواسپرم شده.به نظر شما چه عاملی باعث این اتفاق شده؟آیا مورد اینجوری داشتید؟علتش چی بوده؟درمان شده؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نامعلوم باید بررسی شود
    2. تصویر کاربر سارا جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      آیا مورد اینجوری داشتین؟بدون بررسی هیچ حدسی نمیتونین بزنین؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید>من 13سال بادرد وسنگ سازی دوکلیه مبتلاع هستم سنگ های زیادی از دوکلیه دفع کردم وسنگشکن انجام دادم وتحت درمان دکتر های فوق تخصص کلیه بودم<سنک کلیه من طبق نظر دکتر اسید اوریک واگزلات هست/درحال حاضر رزیم غذایی دارم نمک وگوجه ونوشابه های گاز داروحبوبات وشکلات وچای نمیخورم<ایا درمانی دارد که من ازسنگ سازی کلیه رها بشم دیگه سنگ نسازن کلیه های من؟باتشکر ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها ب زیاد میل بکنید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام خسته نباشید اقای دکترکرمی تشکر که جواب دادی ممنون ازراهنمایی شما
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حيدر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده در سال87نسبت به انجام جراحي واريكوسل سمت چپ اقدام نموده پس از 3 ماه بارداري همسرم براي اولين فرزند تحقق يافت .حال داراي فرزند 4ساله ام . با تمام اما و اگرهاي فراوان در خصوص فرزند دوم تنها وتنها به دلايل روحي ورواني اينده فرزندم از يكسال پيش تصميم به داشتن فرزند دوم گرفتيم اما از يك سال ونيم قبل از آن درد خفيف بيضه چپ داشتم همينك آزمايش اسپرم داده ام تعدا د را 15ميليون نشان داده سونوگرافي داپلر رنگي هم حكايت از واريكوسل گريد 1 دارد لذا تصميم به عمل جراحي مجدد گرفتم
    سئوال:
    1) با توجه به جراحي اول و عود واريكوسل تصميم به اتخاب روش ميكروسرجري گرفتم ايا شماجراحي واريكوسل به روش ميكروسرجري انجام مي دهيد.
    2) هزينه تمام شده ( بيمارستان و هزينه پرداختي به شما) جراحي بنده به روش فوق چقدر خواهد بود
    3) بنده بيمه تكميلي آسيا دارم ايا شما در مركز ي كه طرف قرارداد اين بيمه هست جراحي به روش فوق را انجام مي دهيد اگر هست ممنون خواهم بود كه معرفي نماييد . بنده ساكن شهريار هستم .
    iraj.sh11@gmail.com
    باسپاس از پاسخ شما
    باحترام شاكري
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر موسوى جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام، قد دختر ٦ ساله ى من كمى كوتاهه و دكتر براش شربت OsteoJuice تجويز كرده، ميخواستم بپرسم اين شربت روى كليه سايد افكت نداره؟ باعث مشكل براى كليه نميشه؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخورند نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت
    من 23سال دارم در 18 سالگی با احساس درد زیر شکم و تورم بیضه ها سونوگرافی انجام دادم که نتیجه عدم هیدروسل و واریکوسل خفیف بود.2سال پیش هم با تکرار سونوگرافی جواب مجددا واریکوس خفیف بود.در حال حاضر هم دردی در بیضه ها حس نمی کنم ولی بیضه ها در حالت جمع حالت بادکرده دارند.ایا این بادکردن به خاطر واریکوسل است؟ایا من با توجه به مجرد بودن در حال حاضر نیاز به عمل دارم؟ایا در صورت عمل بادکردن بیضه ها در حالت جمع درمان می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر غلام جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ماه پیش دو سال کردم ولی هنوز جواب ندادی علت چیست .پیگیری z96e772 و- n70c131
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با شرمنده گی سوالتان را تکرار نمایید
  • تصویر کاربر بهادر جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    این عکس چقدر انحراف دارد و اگر عمل شود چند سانت کوتاه میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      25-30 1 سانت کوتاه میشو
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده 25 ساله هستم و مجرد. از زمانی که خودمو شناختم گرفتار زودانزالی بودم و هستم اما این اواخر به خیلی شدید شده به طوری که در کمتر از چند ثانیه به انزال می رسم . سوالم اینکه آیا قبل ازدواج باید این مسئله درمان بشه(آخه چند جا خوندم که گفتن باید بعد ازدواج تشخیص زود انزالی داده بشه !!)؟ و آیا درمان قطعی واسش موجود هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یکی از بیضه هام یه کمی از دیگیری پایین تر ه بعد وقتی به اون بیضه دست میزنم چند تا رگ دورش احساس میکنم که دور هم جمع شده اند
    میشه بگید ایا پیچ خورده گی بیضه است یا نه اگر لازمه تا عکس از بیضه و کیسه های بیضه بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب