درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تسلیت ایام محرم
    آقای دکتر بنده پریشب در مورد مشکل پدرم سوالی را با موضوع بیوپسی پروستات با توجه به شرایط ویژه ایشان در سایت جنابعالی مطرح کردم استدعا دارم با توجه به نتایج آزمایشهای ایشان که ارقام و اعداد آنرا قبلا تقدیم کرده ام نظر حضرتعالی باقید تسریع ابلاغ گردد تا خانواده ای از نگرانی رهایی یابند. سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فردا با 02122642744 تماس بگیرید ساعت 7
  • تصویر کاربر مشتاقی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    از سیبیر وفلوکاسین 500 بدستور بزشک برای رفع عفونت ناشی از
    بیماری مقاربتی بتعداد20عدد در دو نوبت هستفاده کردم شدیدا به
    شانه وگردن دردمخصوصا در هنگام خواب مبتلا شده ام رنج میبرم چکار باید بکنم با تشکر از با سخ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با قطع دارو بهتر میشوید
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    نتیجه آزمایش اسپرم بنده به صورت زیر هست.
    volume 3 .ml
    liquifaction 30. min
    sperm count/ml 30 million
    abnormal forms 10-15%
    motility 45-55%
    لطفا بفرمایید مشکلی از نظر باروری دارم یا خیر.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش شما خوب است
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    بنده 7روزه عمل واریگوسا انجام دادم
    اما از روز سوم بیضه چپم که واریگوسل داشت متورم و نرم شده
    روش جراحیم هم احتمال 99% بصورت باز بوده چون یه برش7سانتی دارم
    ودکترم هم گفت میروسرجری نبوده
    فقط نگرانم و میخوام بدونم این تورم واسه چیه واینکه باید دوباره عمل بشم تا ورمش بخوابه؟
    از این میترسم عقیم بشم دکتر جان خیلی نگرانم کاش اصلا عمل نمیکردم :-(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصلا نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام
    42 ساله هستم. در سونوگرافی قید شده که تصویر یک کیست ساده کلیوی کورتیکال 19 میلیمتری در پل فوقانی کلیه سمت راست مشاهده می شود.
    ایا خطرناک است. چکار باید بکنم. لازم است حضوری مراجعه کنم و پیگیری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در مورد کیست کلیه را بخوانید
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام
    42 ساله هستم. در سونوگرافی قید شده که تصویر یک کیست ساده کلیوی کورتیکال 19 میلیمتری در پل فوقانی کلیه سمت راست مشاهده می شود.
    ایا خطرناک است. چکار باید بکنم. لازم است حضوری مراجعه کنم و پیگیری شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در مورد کیست کلیه را بخوانید نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام.پسری16ساله هستم که مقداری ازادرارم درانتها خارج نمیشودومجبورم آنرا بوسیله دست ازآلتم خارج نمایم.ورزش حرفه ای تکواندو میکنم ولی ضمن اینکه واردشدن ضربه رامنتفی نمی بینم اما بیاد ندارم که ضربه خورده باشم،لطفا بفرمایید نیازبه پیگیری دارد یاخیر؟ودرصورت پیگیری درمانی برای ن آن وجوددارد؟ضمنا نتیجه آزمایش کشت ادراروسونوگرافی کلیه ومثانه هم مشکلی ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی مثانه پر و خالی انجام دهید
  • تصویر کاربر ارینااحمدپور جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    دخترم10سالش هست مدت9ساله که دارومصرف میکندولی هنوز به طور کامل خوب نشده است یکبار هم درسال 84به شما مراجعه نمودیم فرمودید خوب میشود ولی هنوز بطور کامل خوب نشده لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلش چیست
  • تصویر کاربر م.س جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6289 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس
    پسری 26 ساله ومجرد هستم،مدتی ست گاهی اوقات بعد از ادرار دچار درد دربیضه ها میشوم،که بعد از 30 دقیقه خوب میشود.
    ادارارم عادی ست وبین 7تا8 بار در روز ادرار میکنم، سوزش ادرار ندارم.
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نظر من مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر غلامعباس جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بنده چند ماهی است که آلتم به سمت پایین خم شده و در بالای آلتم بخشی از آن سخت شده ولی هنگام نزدیکی احساس درد نمیکنم ، فکر میکنم کجی حدود 30 درجه باشه ، ممنون میشم جواب سوالم رو بدین ضمناً من شهرستان هستم در صورت نیاز به مراجعه حضوری چگونه و به چه شکل امکان ثبت نوبت وجود دارد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید عکس در حالت نعوظ را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب