درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلا م خدمت اقای دکتر.جوانی ۲۹ساله هستم که مدتی با علایم تکرر ادرار و کاهش فشار ادرار و درد درالت و بیضه ها به ویژه پس از انزال به پزشک مراجعه کردم.تشخیص ایشان ورم پروستات بود که پس از سه هفته مصرف دارو(سیپروفلوکساسین و یکی از داروهای شل کننده پروستات )اندکی بهبود حاصل شد ک پس از قطع عود کرد .علایم با سرما اندکی تشدید شده و در نعوض تاثیر میگذارد.لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر.در ضمن هنگام سونوگرافی پروستات ۲۸ م ل بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است نوار بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    بزرگی خوش خیم پروستات برای معافیت خدمت نظام وظیفه موثر هست یا نه و میشه برای این عارضه اقدام کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری 22 ساله و مجرد هستم .دو سه ماهی میشه که در هر دوی بیضه هام رگهایی حدودا یکی دو میلیمتر کاملا سفت شدن که قبلا اینطوری نبودن ضمن اینکه دو سال پیش عمل واریکوسل بیضه چپ داشتم که متاسفانه الان بازم برگشته خیلی نگرانم که تو اینده بچه دار نشم
    باید بازم عمل کنم؟ علت سفت شدن این رگها چی میتونه باشه؟
    لطفا راهنماییم کنین دستتون درد نکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این رکها طبیعی است و نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر مدینه دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    با سلام . من 22 سال دارم . بیش از یک ساله از درد شکم , نفق , یبوست به پزشک مراجعه کردم چندین آزمایش دادم. سونوگرافی , اندوسکوبی و ام آر آی هم رفتم . همه گفتند که نرمال هست. در آخرین آزمایش سونوگرافی در قسمت بالاهمه مشخصات نرمال گفته بود و در پایین در توضیحات نوشته بود {{علائم مطرح کننده احتمال درگیری منتشر پارانسیمی کلیه ها که بهتر است با یافته های آزمایشگاهی مطابقت داده شود}} قید شده بود. خواهشمندم در این خصوی راهنمائیم کنید.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگد کراتینین خوب است مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    امیدوارم خوب باشید.

    با عرض معذرت، از آنجایی که آزمایش اسپرم و سونوگرافی ام به این پیام اتچ نمیشود همین سئوالات را به میلتان هم فرستادم

    من سونوگرافی کالر داپلر بیضه ها دادم که قسمتی از نتیجه آن در زیر آورده شده است.

    "میزان فلوی معکوس:
    با انجام مانوروالسالوا بیش از یک دهم ثانیه، شدت و کریدینگ آن سه شدید و در سمت چپ مشاهده شد.
    با انجام مانوروالسالوا کمتر از یک دهم ثانیه، شدت و کریدینگ آن یک خفیف و در سمت راست مشاهده شد"
    به دلیل مصرف آسنترا در آن زمان، متاسفانه قادر به دادن آزمایش اسپرم نبودم. با این حال پیش دو متخصص مختلف رفتم که یکی از آنها گفت حتما بایستی عمل کنم و دیگری گفت بایستی حتما آزمایش اسپرم بدهی تا ببینیم می توانی یا نه. بنابراین تصمیم گرفتم که آزمایش اسپرم را بدهم که برخی از قسمت های آن در زیر آورده شده است،

    1) sperm count, million/mL 38 >20
    2) Morphology: a) normal % 55 >60
    3) Sample Description: a) Liquefaction, min at 37 30 complete/30min
    b) Volume 2.5 2-6/ml
    c) Viscosity normal
    d) PH 8
    با توجه به نتیجه سونوگرافی و آزمایش اسپرم، خیلی دوست دارم بدونم آیا من باید عمل بشم یا خیر؟ در این شرایط هم باز بعضی توصیه به عمل می کنند چون می گویند نه تنها در آینده عوارض بدی برایت خواهد داشت بلکه ممکن است بچه دار نشوی. برای اینکه وقت شما استاد محترم کمتر گرفته شود سئوالاتم را در زیر به طور خلاصه آورده ام:

    1- با توجه به نتایج بالا به نظر شما بایستی عمل شوم؟

    2- در صورت عدم نیاز به عمل، آیا این واریکسول در آینده عوارض بدی را برای من ایجاد خواهد کرد؟

    3- آیا انشاله می توانم بدون هیچ مشکلی مرتبط با واریکسول، حدود 3 سال آینده برای بچه دار شدن اقدام کنم. از آنجایی که الان دانشجو هستم متاسفانه نمی توانم برای بچه دار شدن اقدام کنم.

    از اینکه وقتتان را گرفتم واقعا عذرخواهی می کنم

    وقت خوش، خدانگهدارتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش ملاک اقدام به بچه دار شدن است نه ازمایش
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام . من مردی 31 ساله متاهل هستم.وقتی ادرار میکنم با فشار و حجم زیاد شروع میشه.اما آخراش وقتی احساس میکنم تمام شده و میخوام بلند شم باز احساس میکنم و میشینم و چند قطره ادرار میکنم.این اتفاق ممکنه تو اون موقغ 3 4 بار تکرار شه.البته همیشه اینطور نیست.هیچ علامت آزار دهنده دیگه ای هم ندارم.البته سردی هم زیاد میخورم..میشه لطف کنین بگین مشکلی دارم یا نه؟؟ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      وسواس نشان ندهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مدت دو هفتهی پیش عمل تنگی مجرای بولبر انجام دادم اما اصلا ادرارم با فشار اصلا نمی یاد وهنوز احساس ادرار می کنم وبه راحتی تخلیه نمی شود وخیلی باید زور بزنم وادرا هم اینقدر به خودم می ریزد که تمام جاما خیس می کنم ووقتی مدفوع می کنم ادرارم اصلا نمی یاد وباید زور بزنم اما تا بلند می شم خودما از ادرار خیس می کنم نظر شما چیست در بارهی من تو را خدا کمکم کنید اقای دکتر نظر شما چیست وبعد از ادارم هم ادرارم چکه چکه می یاد تورا خدا بگید مشکل چیست وچه کار باید بکنم در ضمن من 17سال دارم در پناه حق باشید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به علت عود تنگی باید پی گیری کنید و تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی.خسته نباشید.دکتر من بعضی اوقات در ادرارم منی مشاهده میکنم البته بدون شهوت.نظرتون چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر من تقریبا یک سال هست که درد کلیه شدیدی دارم که متاسفانه الان هر دو تا کلیه هام درد شدید از پهلوهام میگیره و حالت تهوع شدید ودردی که تصورش خیلی سخته و از شما سوالی دارم اگه سنگ کلیه هستش چرا تو این یکسال و خورده ای چرا من سنگی دفع نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر hamid دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیرخدمت جناب دکتر. بنده یک سوال داشتم و اینکه : در حال حاضر بهترین نوع کاندوم موجود در بازار برای استفاده چه نوعی میباشد . نام آن را ذکر فرمایید . با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی فرقی ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب