درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترحدوددوسال است که دچار کجی آلت روبه پایین شدم بطوری که هنگام نعوذ بابدنم کمتر از 45درجه آن هم روبه پایین زاویه پیدا کرده چیزی که آزارم میده قوس وکمانی شدن بیش از حد ازناحیه وسط هستش که ازوسط هم رو به پایین قوس پیدا کرده.بعلت نعوذ وراست شدن بسیارزیاد مجبور میشدم به اجبار رو به پایین نگهش دارم که احساس میکنم این موضوع بسیار دخیل شده.مجردم ونزدیکی نداشتم ولی مدت ده سالی هست که خودارضایی دارم خواهشمندم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر اینقدر شدید است باید عمل کنید
    2. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتره عزیز ممنون از پاسخگوییتون آقای دکتر عمل عوارض خاص یا مشکلی برای نزدیکی ایجاد نمیکنه؟واینکه هزینه عمل بابیمه تامین اجتماعی حدودا چقدر میشه واگه امکان داشته باشه برا تبریز پزشکی رو معرفی کنید برا معاینه.ممنون اززحماتتون خداحفظتون کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شرمندهام مطلب سایت من در مورد درمان کجی الت گویا است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ریحانه پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام
    تاریخ دقیق زدن واکسن زگیل رو لطف کنید بگید
    آیا این درست است؟
    به طور مثال:
    93/8/20 نوبت بعدی 93/10/20 ونوبت آخر 94/2/20
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط به زن سالم توصیه میشود
  • تصویر کاربر س پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وادب خدمت شما آقای دکتر
    خواهرم پسرش که کلاس پنجم بود(پارسال) بدلیل اینکه آلت تناسلیش کوچیک بود(البته خواهر زادم درشت و هیکلیه در عین حال چاقه) بردش پیش متخصص و بهش آمپول هورمونی زدند و آلت تناسلی اندازش نرمال شد..دکترش گفته بود باید آمپول رو قیل از 12 سالگی باید بزنه.... ولی مشکل اینجاش موهای رو سرش کمی ریخته یعنی کف سرش معلومه...طفلی الان کلاس 6 و هر میگه چرا موهات کم شده کلی خجالت می کشه.. به نظرتون هورمون مردانه که باعث ریزش مویش شده از بدنش دفع میشه؟؟؟تو رو خدا راهنماییم کنید....
    اگه آدرس بدین حضورا خدمت برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر غد د مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا باخوردن آلت چه زن چه مرد زگیل تناسلی به دهان هم انتقال پیدا میکن؟ یااینکه زگیل دهان نوعش فرق میکند؟
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید . جناب دکتر مدتی است که تعدادی خال سیاه رنگ بر روی بیضه ام مشاهده می کنم . اندازه شان کوچک است . گاهی پیش آمده که یکی شان کمی بزرگ شده ولی بعد از مدتی حدود یک هفته تا ده روز خشک می شود و از بین میرود .البته بعضی وقتها هم بعد از بزرگ شدن می ترکد و لباسم خونی می شود .هیچ درد ندارند و غیر از ظاهر بد و مورد بالا ، مشکلی نداشتم . ضمناً بنده 53 سالم است .آیا این خالها نشانه بیماری است و اگر هست چیست و درمان دارد ؟ با سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر عابد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1502 مشاهده پرسش
    با سلام و با تشکر از سایت خوبتون
    آقای دکتر من از بچگی کلیه سنگ ساز داشتم و در سن 10 سالگی یک عمل جراحی خارج کردن سنگ نیز داشتم ..... تقریبا 8سال پیش نیز یک بار سنگ شکن کردم
    می خواستم بدونم آیا استفاده از مکمل های غذایی مانند پروتئین وی و کراتین می تواند باعث سرعت بخشی در امر سنگ سازی شود؟؟؟
    اگر مصرف مایعات را زیاد بالا ببرم چطور؟؟؟؟ آیا با مصرف زیاد مایعات و استفاده از قطره سنگکل نیز باعث رسوب بیشتر می شود؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      فقط هر 2 ساعت لیوان اب و نمک کمتر
  • تصویر کاربر گوهرنژاد پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    نتیجه ی ازمایش همسرم به شرح زیر میباشد
    Volume 2
    ph 8
    viscosity- normal
    liquifactin time 30
    color - cramy
    sperm count 0.7
    active motility 25
    moderate motility 20
    non motility 45
    motility in second h 55
    normal morphology 65
    abnormal morphology 35
    pin foram 7
    giant head 9
    amorphous from 14
    double head 2
    double tail1
    w.b.c/hpf 2-3
    RBC 2-3
    Epithelial Cells o-1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تعدادو حرکت کم هستند
  • تصویر کاربر e پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مدتی است که گاه گاهی دچار ادرار خونی همراه با تکرر ادرار و شوزش می شوم و به دکتر اورولوژی مراجعه کردم بعد آزمایش خونو بعد رادیولوژی و بعد رادیولوژی رنگی وبعدسونوگرافی که همه چیزم اوکی بوده بغیر سونو گرافی که گفته ضخامت جدار مثانه بیشتر از حد طبیعی است 4.5 mm
    حالا دکتر گفته برم سیستوسکوپی برام نوشته
    این یعنی که سرطان دارم دیگه ؟ چ کار کنم
    حتی گاهی لخته های خونی هم دیده میشه ولی ادرارم مثلا چند روز در هفته اینطوری میشه مثل دو یا سه روز اونم وقتایی که فعالیتم یکم زیاد میشه
    منو آگاه کنید
    اگه سرطانم هست بهم بگید چون سیستوسکوپی برا سرطانه و همه آزمایشای من اوکی بوده بجز سونو گرافی که ضخامت جدار مثانم زیاده و الان چنر روزه که زمانی ام که ادرارم خونی نیس سوزش دارم
    دارم از فکروخیال میمیرم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است انجام دهید
  • تصویر کاربر e جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر e جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس چس رو دکتر ؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه و 3 ساله خو ارضایی میکنم می خواستم بدونم که این کار من باعث میشه که پروستاتم بزرگ بشه و مشکل ساز ولی چند وقته که خو ارضایی نمیکنم ولی احساس بدی در آلتم دارم چون وقتی آلتم بزرگ میشه زیر بیضه هام خود لوله آلت بیرون فکر میکنم زیاد زیر اون پروستاته یا وقتی که آلت خوابه نیز بیرونه پروستات لازم هست باسه چکاب بیام پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین کار ترک است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب