درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام. من یک عمل TUL بسته تو بیمارستان داشتم برای یک سنگ 3 میلی متری نزدیک مثانه که تو لوله حالب گیر کرده بود هنگام عمل تو اتاق عمل به دکتر گفتم که اگر راه طبیعی هست عمل نکن اما ایشان در عمل سماجت کردن و عمل شدم در حالی که من 4 روز بود به طور کامل درهام بعد یه ورزش افتاده بود و به ایشان گفتم به همین علت بعد عمل به مطب دکتر معالج نرفتم چون از نحوه معالجه ایشان ناراضی بودم اما تمامی آمپولهای آنتی بیوتیک و قرص های تجویزی را تا چند روز ادامه دادم و آب زیاد مصرف کردم الان هیچگونه دردی ندارم اما هنوز آلتم نرمال نیست میخواستم بپرسم که تا چه مدت توان آلت به حالت اولیه بر میگردد و آیا از لوله باریک داخل لوله حالب من استفاده شده یا خیر هیچگونه سوندی بعد عمل به من وصل نبود و طبیعی ادرار میکردم لازم به ذکر است از عمل بنده همکنون 5 روز گذشته است و اگر توصیه هایی دارید بفرمایید با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مثلا اندوسکوپی معده است
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام.پسری هستم 21 ساله الان حدود 6 یا 7 سال هست که کلیه هام درد دائم داره و در ادرارم هم خون هست و بعضی وقت ها ادرارم خیلی پر رنگ تر میشه و بوی بد ادرار حالم رو بد میکنه.معمولا هم بدنم بی حاله.بعضی وقتا که ادرارم پر خون میشه آلت تناسلیم کوچک میشه و بیضه هامم درد میگره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی از کلیه انجام دهید
  • تصویر کاربر روزبه سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و تشکر بابت حسن نیت شما در مورد جوایگویی به مشکلات
    پسری 27 ساله هستم از زمانیکه یادم هست آلتم از دو ناحیه انحراف دارد(رو به پایین و چپ) در دخول مشکلی ندارم نگرانی ام از بابت ظاهر و همچنین آیا تاثیر بر انزال زودرس دارد یا خیرو آیا به عمل احتیاج دارم؟ عکس را ضمیمه کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر ع-ا- سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    دو هفته است که واریکوسل سمت چپ درجه 3 را عمل کرده ام. دکتر ارولوژیست بعد از یک هفته معاینه کرد و همه چیز را خوب دیدند. و گفتند تا شش ما ه فعالیت سنگین نداشته باشم. بقیه فعالیت ها مانعی ندارد.
    بعد از ده روز مقاربت موفق داشتم. اما از بعد از عمل تا کنون درد کمی در بیضه سمت چپ احساس می کنم علتش چیست. چه کار کنم؟ سوال دوم برای ضعف جنسی یعنی ضعف در نعوظ ( ماهی دو بار)و انزال زودرس دارو دادند: آمپول تستوسترون 250 (هر دو روز یک بار) و قرص سیلدنا فیل 50 (دو ساعت قبل از مقاربت). اما عوارضی هم دارد که در برگه توضیحات دارو دیدم. آیا اجازه مصرف دارو می دهید؟ آیا می تونم آمپول را مصرف کنم بدون قرص یا بالعکس؟ منتظر فرمایش جنابعالی هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر طلوعیان سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    فردی 27ساله هستم ده ماهه که ازدواج کردم گاهی اوقات بیضه هام دردمیگیرن قبل ازدواج هم اینطوری بودم.خانمم هم مرتب بعد نزدیکی دچارسوزش وخارش ناحیه تناسلی میشه ممکنه من عفونت داشته باشم و به ایشون منتقلش کنم؟ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من 17 سالمه و التم به سمت چپ کج شده نمیدونم قبلا بود یا نه ولی این روزا کجیشی بیشتر میتونم ببینم
    به نظرتون من چی کنم؟
    حدود 30 درجه یا 20 یا 40 درجه هست کجیش
    شما تو جواب گفتین عمل کنین بهتره
    خب چه سنی باشه بهتر میشه؟الان 17 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلم اقای دکتر
    وقت بخیر
    اقای دکتر یکسالی میشه درد جلوی شکم دارم
    دو بارم سونوگرافی در فاصله زمانی مختلف انجام دادم ولی چیزی رویت نشد و دکتر گفت مشکل خاصی نیست
    حدود 4تا دکتر مجاری ادراری رفتم همشون یه نظر دادن چیزی نیست
    اقای دکتر چند سالی هست خود ارضایی میکنم
    احساس میکنم بیضه هام شکل طبیعی خودش رو نئاره و دردم داره
    شکل طبیعی خودش رو نداره
    ودردم به سمت کلیه هام میره
    ممکن هست افتادگی بیضه باشه ولی داخل سونوگرافی چیزی مشخص نباشه؟؟؟؟
    تو رو به حق امام حسین راهنمایی بفرمایید اینقد دکتر رفتم خسته شدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید بازم مزاحم شدم عکسشو واستون فرستادم ب نظرتون باید عمل بشه تورو خدا راهنماییم کنید چون میخام نامزد بگیرم خیلی میترسم بازم معذرت میخام خیلی حیلی ببخشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ديدم نياز به عمل ندارد
  • تصویر کاربر جیران جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند مدت پیش از شما پرسیدم که همش به دستشویی میرم ولی مقدار کمی ادار دفع می کنم و هیچ علائمی ندارم اما الان کلیه سمت چپم و معده ام درد می کند و ادرار زیادی دفع می کنم آیا علش استرس است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوارعصب مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشی اقا کتر من التی دارم با 4سانت و کلفتی ان در نیم سانتو خیلی شول هستش .اینها در حالت نعوظ هستش و وقتی بزرگ میشه به 10سانت میره و کلفتی ان به 1سانت عایا برای بزرگ یا کلفت کردن الت راهی هست ؟ متشکر میشم منو از نگرانی در بیارید منتظر جواب شما حسن عاقا راستی من بیست ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نياز به كار خاصي نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب